清肺散结丸辅助经皮穿刺氩氦刀靶向冷冻治疗老年晚期非小细胞肺癌临床研究

目的观察清肺散结丸辅助经皮穿刺氩氦刀靶向冷冻治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及其对免疫功能的影响。方法采用抽签法将94例老年晚期NSCLC患者分为观察组与对照组各47例。2组均采用经皮穿刺氩氦刀靶向冷冻治疗,手术后复查CT,观察病灶情况。观察组并予清肺散结丸,每次1瓶,每日2次,口服,共治疗3个月。评价2组近期疗效,观察2组治疗前后Ig G、Ig A、CD3^+、CD4^+、CD8^+水平及术后并发症。观察2组1、2、3年生存率。结果观察组和对照组分别脱落2、3例。观察组总有效率为84.4%(38/45),对照组为65.9%(29/44),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后Ig G、Ig A、CD3^+、CD4^+、CD8^+水平明显升高(P<0.05),治疗组治疗后Ig G、Ig A、CD3^+、CD4^+、CD8^+水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组咳嗽加重、术后疼痛、痰中带血、发热及恶心呕吐的发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组1、2、3年生存率分别为91.1%、75.6%、64.4%,对照组分别为79.5%、63.6%、52.3%,2组相同时点比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论清肺散结丸辅助经皮穿刺氩氦刀靶向冷冻治疗老年晚期NSCLC疗效较好,可改善患者免疫功能,提高生存率。

基于HPLC-QAMS法同时测定清肺散结丸中阿克苷、苦玄参苷ⅠB、苦玄参苷ⅠA、三七皂苷R1、绞股蓝皂苷XLⅨ、绞股蓝皂苷A和绞股蓝皂苷ⅩⅦ的含量

目的:建立高效液相一测多评法同时测定清肺散结丸中阿克苷、苦玄参苷ⅠB、苦玄参苷ⅠA、三七皂苷R1、绞股蓝皂苷ⅩLⅨ、绞股蓝皂苷A和绞股蓝皂苷ⅩⅦ的含量。方法:采用高效液相一测多评法,以Welch Material C18(250 mm×4.6 mm,5μm)为色谱柱,柱温:25℃;流动相为乙腈-0.2%冰醋酸水溶液,梯度洗脱,流速为0.9 ml·min-1;检测波长分别为264 nm(检测阿克苷、苦玄参苷ⅠB和苦玄参苷ⅠA)和203 nm(检测三七皂苷R1、绞股蓝皂苷XLⅨ、绞股蓝皂苷A和绞股蓝皂苷ⅩⅦ)。以苦玄参苷ⅠA为内参物,建立其与阿克苷、苦玄参苷ⅠB、三七皂苷R1、绞股蓝皂苷XLⅨ、绞股蓝皂苷A和绞股蓝皂苷ⅩⅦ的相对校正因子,计算各成分含量。结果:阿克苷、苦玄参苷ⅠB、苦玄参苷ⅠA、三七皂苷R1、绞股蓝皂苷XLⅨ、绞股蓝皂苷A和绞股蓝皂苷ⅩⅦ分别在1.87~46.75μg·ml-1(r=0.9991)、2.03~50.75μg·ml-1(r=0.9997)、1.06~26.50μg·ml-1(r=0.9993)、0.97~24.25μg·ml-1(r=0.9996)、0.81~20.25μg·ml-1(r=0.9991)、1.39~34.75μg·ml-1(r=0.9997)、2.26~56.50μg·ml-1(r=0.9995)范围内线性关系良好;平均加样回收率(RSD)分别为98.83%(0.97%),100.11%(0.62%),97.92%(1.38%),96.96%(1.40%),97.74%(1.18%),99.15%(0.89%)和99.36%(1.01%)(n=9);一测多评法的计算值与外标法(ESM)测定值间无明显差异。结论:所建立的HPLC-QAMS法结果准确,可用于清肺散结丸的质量控制。

清肺散结丸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的观察中药清肺散结丸联合化疗与单用化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将41例晚期非小细胞肺癌住院患者随机分为治疗组(清肺散结丸联合化疗)21例和对照组(单纯化疗)20例分别给予相应化疗。观察两组近期临床疗效、生活质量、毒副作用等。结果治疗组近期有效率为57.1%(11/21),对照组50.0%(10/20),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组较对照组生活质量(KPS评分)明显提高(P<0.05),治疗组化疗毒副反应与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清肺散结丸联合化疗治疗晚非小细胞肺癌,能够改善患者生活质量,降低化疗期间的毒副作用,可使患者病情进展延缓。

清肺散结丸中人参皂苷Rg_1的含量测定

目的:建立测定清肺散结丸中人参皂苷Rg1含量的方法。方法:采用高效液相色谱法,色谱柱:KromasilC18(5μm,4.6mm×200mm),乙腈-水(23:77)为流动相;检测波长203nm。结果:人参皂苷Rg1在0.068～0.55mg/ml浓度范围内呈线性关系(r=0.9997,n=5),平均回收率为100.1%,RSD为2.7%。结论:本方法可用于清肺散结丸的质量控制。

清肺散结丸中绞股蓝皂苷的含量测定方法研究

目的：建立HPLC法测定清肺散结丸中绞股蓝皂苷的含量方法。方法：采用辛烷基硅烷键合硅胶色谱柱Inertsil（200×4.6mm,5μm）色谱柱;柱温：40℃;检测波长：210nm;流速：1.1m L·min-1;流动相：乙腈-水（30：70）;进样量：10μL。结果：该方法绞股蓝皂苷在149.74μg·m L-1-147.44μg·m L-1浓度范围内具有良好的线性关系,R=0.99996;平均回收率为99.27%,RSD（%）=0.32%。结论：该方法准确、灵敏,适用于清肺散结丸的质量控制方法。

清肺散结丸与长春瑞滨和顺铂联用对晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的:观察清肺散结丸与长春瑞滨(vinorelbine,NVB)和顺铂(cisplatin,DDP)联合治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副作用,为临床用药提供参考。方法:选取2010年11月-2012年3月我院收治的晚期非小细胞肺癌患者146例,随机分为对照组和联合组,每组各73例。对照组常规给予长春瑞滨和顺铂(NP方案)治疗,联合组在对照组基础上加以清肺散结丸治疗。观察两组患者的客观有效率、疾病控制率、生活质量改善率和毒副反应的发生情况。结果:对照组患者的客观有效率为42.5%,联合组为46.6%,差异无统计学意义(P>0.05);联合组疾病控制率为85.0%,明显高于对照组的65.8%(P<0.05);联合组生活质量改善情况为68.5%,明显高于对照组的41.1%(P<0.05);联合组Ⅱ度以上白细胞减少的发生率为54.8%,对照组为75.3%;联合组Ⅲ度以上白细胞减少的发生率为17.8%,对照组为37.0%,差异显著具有统计学意义(P<0.05);联合组恶心呕吐的发生率为24.7%,显著优于对照组的49.3%(P<0.05)。结论:NP方案联用清肺散结丸治疗晚期NSCLC能够使患者获益并提高患病期间生活质量,降低骨髓移植和消化系统毒副反应发生。

中医疗法治疗68例支气管肺癌临床分析

目的:探讨中医疗法治疗支气管肺癌的临床疗效。方法:对我院2008年1月～2011年1月采用中医疗法治疗的68例支气管肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果:68例患者中,部分缓解39例,占57.35%;稳定21例,占30.88%;进展8例,占11.77%,客观有效率(RR)为57.35%,疾病控制率(DC)为88.24%。治疗前、后Karnofsky评分分别为(47.36±9.72),(65.31±11.27);治疗后明显高于治疗前(P<0.05)。6例患者出现不良反应:恶心、呕吐(4例),头晕(1例)、肝肾功能损害(1例)。讨论:中医治疗支气管肺癌具有良好的疗效,可延长患者生存期,提高患者的生活质量,且不良反应小,若结合化疗,有望进一步提高支气管肺癌的治愈率,值得临床推广使用。