清肺消痈汤联合纤维镜肺泡灌洗术治疗肺脓肿患者的效果

目的:观察清肺消痈汤联合纤维镜肺泡灌洗术治疗肺脓肿患者的效果。方法:回顾性分析2021年4月至2023年4月该院收治的86例肺脓肿患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组和研究组各43例。对照组给予纤维镜肺泡灌洗术治疗,研究组在对照组基础上联合清肺消痈汤治疗。比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))]水平、炎性因子[单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肺表面活性蛋白A(SPA)、高迁移率蛋白1(HMGB1)]水平及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为95.35%(41/43),高于对照组的79.07%(34/43),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组咳嗽、浊痰腥臭、胸痛、高热等中医证候积分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组PaO_(2)、SaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组MCP-1、TNF-α、SPA、HMGB1水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清肺消痈汤联合纤维镜肺泡灌洗术治疗肺脓肿患者,可提高临床疗效,降低中医证候积分,改善血气分析指标水平,减轻机体炎症反应,效果优于单纯纤维镜肺泡灌洗术治疗。

清肺消痈汤联合纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰治疗重症肺炎的效果

目的分析清肺消痈汤联合纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰治疗重症肺炎的临床效果。方法前瞻性纳入2019年11月至2021年11月武警河南省总队医院收治的重症肺炎患者共84例,分为对照组及观察组,各42例。在常规治疗基础上,对照组接受纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰,观察组接受纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰联合清肺消痈汤,两组均连续治疗7 d。比较两组治疗临床效果,治疗前、治疗7 d时病情严重程度,病情恢复情况,治疗期间不良情况发生情况。结果治疗7 d,观察组总有效率较对照组高(P<0.05);两组急性生理学及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)、临床肺部感染评分(CPIS)均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05);观察组机械通气时间和住院时间短于对照组(P<0.05);组间不良反应对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论清肺消痈汤联合纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰治疗重症肺炎的临床效果好,可降低病情严重程度,提高机体免疫功能,促进身体恢复,安全性可。

清肺消痈汤治疗急性肺脓肿患者的疗效及对炎性指标的影响

目的:观察清肺消痈汤治疗急性肺脓肿患者的临床疗效及对炎症指标的影响。方法:根据随机数字表法,将符合纳入标准的120例患者随机分为治疗组、对照组,每组60例。对照组予以常规西药口服,治疗组加用清肺消痈汤,连续治疗2周。观察临床有效率、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]变化情况。结果:治疗后,治疗组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组炎症指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者CRP、IL-6、IL-8水平均有改善(P<0.05),治疗组下降程度较明显(P<0.05)。结论:清肺消痈汤与常规西药联合治疗急性肺脓肿患者,可有效改善患者炎症反应,减轻临床症状,经济有效,值得进一步推广。

清肺消痈汤治疗重症肺炎(痰热壅肺证)的疗效观察

目的观察清肺消痈汤治疗重症肺炎(痰热壅肺证)的临床疗效。方法选取重症肺炎患者104例,随机分为两组。对照组患者给予西医常规治疗,观察组患者加用清肺消痈汤治疗,两组均以7 d为1个疗程,治疗2个疗程。比较两组患者治疗前后的中医证候评分、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)及s TREM-1]、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、感染情况量化评分(CPIS评分)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)及临床疗效。结果观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗后PaCO2、CRP、PCT、sICAM-1及sTREM-1均较治疗前显著降低(P<0.05),PaO2、SaO2较治疗前显著升高(P<0.05),并且观察组治疗后各指标改善优于对照组(P<0.05)。两组治疗后CPIS、APACHEⅡ评分、咳嗽、痰多、痰黄或痰白干黏、胸痛、发热等中医证候评分均显著降低(P<0.05),并且观察组治疗后的CPIS、APACHEⅡ评分及中医证候各项评分均较对照组低(P<0.05)。结论清肺消痈汤可以明显改善重症肺炎(痰热壅肺证)的中医证候,明显降低炎症反应,提高肺功能。

清肺消痈方联合盐酸氨溴索治疗支气管扩张症的效果及对患者MCP-1、MMP-9的影响

目的:观察清肺消痈方联合盐酸氨溴索治疗支气管扩张症的效果对患者单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法:选取我院于2018年10月~2020年7月收治的支气管扩张症患者116例,分为两组,每组58例。两组患者均给予排痰训练、吸气肌训练等非药物干预,并根据细菌培养结果给予抗生素治疗,对照组给予盐酸氨溴索治疗,观察组给予清肺消痈方联合盐酸氨溴索治疗。比较两组症状、体征评分及肺功能指标、氧化应激指标、炎症因子的变化,并统计两组不良反应率。结果治疗后进行组内比较发现,两组咳嗽、咯痰、痰量及气促评分逐渐下降(P<0.05),进一步组间比较发现,观察组咳嗽、咯痰、痰量及气促评分低于对照组(P<0.05)。治疗后进行组内比较发现,两组白细胞介素-2(IL-2)、超氧化物歧化酶(SOD)逐渐上升(P<0.05),MCP-1、MMP-9、C反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)逐渐下降(P<0.05),进一步组间比较发现,观察组IL-2、SOD高于对照组(P<0.05),MCP-1、MMP-9、CRP、MDA低于对照组(P<0.05)。治疗后进行组内比较发现,两组第1秒最大呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)逐渐上升(P<0.05),进一步组间比较发现,观察组FEV1、FVC高于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组的不良反应率为8.62%,与对照组的6.90%进行组间比较发现,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清肺消痈方联合盐酸氨溴索治疗支气管扩张症可调节相关因子的表达,减轻机体氧化应激损伤,改善肺功能,且不增加不良反应。

消痈清肺汤对支气管扩张急性感染期(气阴两伤,热毒聚肺证)的临床观察

目的:探讨消痈清肺汤对支气管扩张急性感染期(气阴两伤,热毒聚肺证)的临床治疗效果观察。方法:选取2010年1月-2013年12月普洱市中医医院经临床确诊为支气管扩张急性感染期的患者72例为观察研究对象,依据诊治措施的差异分为观察组(联用中医汤剂治疗组)和对照组(常规西医治疗组)各36例,对比两组结果差异,分析中医治疗在支气管扩张急性感染期的作用,指导临床治疗实践。结果:联用中医汤剂治疗组患者经综合治疗后,临床症状、临床治愈率好于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:消痈清肺汤对支气管扩张急性感染期(气阴两伤,热毒聚肺证)的患者有着积极治疗作用,值得临床应用。

周文波龙甲系列膏方分型调治中晚期恶性肿瘤

周文波教授认为中晚期癌症系阴阳失衡致正虚、气郁、血瘀、痰结、湿聚、热毒,提出临证宜调整"阴阳和合之势"与"阴阳离绝之势"达到"势均力敌"。强调恶性肿瘤为慢性病,病理变化缓慢、病程长,宜立足长期调理,带瘤生存。周文波教授创立"龙甲膏"系列膏方,攻补兼施,缓效长效,滋味甘美,服用方便,注重增强脾胃功能,更兼补虚之品,并加抗肿瘤中药,以蜂蜜作介质调制成煎膏,彰显膏方特点,适合长期服用。辨审阴阳,据证分5型:脾胃受损-健脾益气,龙甲膏1号;火毒内盛-清热解毒,龙甲膏2号;痰热郁结-清肺消痈,龙甲膏3号;症瘕积聚-软坚散结,龙甲膏4号;气滞胸中-行气开郁,龙甲膏5号。临证即可辨证型使用单一膏方,复杂证型常多膏方合用,有效稳定病灶,缓解临床症状,改善生存质量,延长生存期。附直肠中分化腺癌(累及浆膜层)术后气虚血瘀龙甲膏多膏方合用兼雷火灸调理验案1则。