清肺润燥汤治疗咽痒咳嗽80例临床小结

根据随姚克敏主任医师临诊所得，自拟清肺润燥汤治疗以咽痒呛咳为特征的８０例咳嗽证，平均治疗８．３天，结果痊愈２１例，好转５８例，总有效率９８．７％。文章对该方的立法要旨作了阐述。

肺癌术后应用清燥润肺汤临床观察

目的:观察肺癌术后应用清燥润肺汤的效果。方法:72例随机分成两组各36例。两组术后均用西医常规治疗,治疗组联合清燥润肺汤治疗。结果:总有效率观察组91.7%、对照组69.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组咳呛有痰、喘促气短、神疲乏力、口干烦躁积分均下降(P<0.05),且下降幅度观察组大于对照组(P<0.05)。两组血WBC、NEU、CRP、PCT水平均下降(P<0.05),且下降幅度观察组大于对照组(P<0.05)。肺部感染、气胸、呼吸衰竭、肺部不张发生率观察组均低于对照组(P<0.05)。两组KPS、FACT-L评分均升高(P<0.05),且升高幅度观察组大于对照组(P<0.05)。1年生存率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:肺癌术后用清燥润肺汤能够减少术后并发症,降低术后感染的发生风险,提高1年生存率。

针刺联合润肺清燥汤治疗肺阴虚型慢性支气管炎的疗效及对肺功能的影响

目的 探究针刺联合润肺清燥汤治疗肺阴虚型慢性支气管炎的疗效及对肺功能的影响。方法 选取2020年2月1日~2022年12月31日符合条件的80例慢性支气管炎患者,按照抽签法分为对照组(n=40)和试验组(n=40),对照组采用针刺治疗,试验组在对照组的基础上采用润肺清燥汤治疗。评估两组患者临床疗效、症状积分、肺功能、炎症因子水平及生命质量。结果 试验组总有效率高于对照组(P <0.05);治疗后试验组咳嗽、咳痰、口干、盗汗潮热及五心烦热评分均低于对照组(P <0.05);治疗后试验组肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、最大呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV_(1)/FVC)水平均高于对照组(P <0.05);治疗后试验组血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、白细胞介素-8(IL-8)水平均低于对照组(P <0.05);治疗后试验组生命质量高于对照组(P <0.05)。结论 针刺联合润肺清燥汤治疗可提高肺阴虚型慢性支气管炎的治疗效果和生命质量,改善患者的肺功能,缓解临床症状,降低炎症水平。

清燥润肺汤辅治慢性支气管炎痰热壅肺证临床观察

目的:观察清燥润肺汤辅治慢性支气管炎痰热壅肺证的效果。方法:60例按随机数字表法分为对照组和研究组各30例。两组均用常规西药治疗,研究组加用清燥润肺汤治疗。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后喘咳气促、痰多稠黄、咯吐不爽、烦热口干积分均低于对照组(P<0.05)。研究组治疗后动脉血氧分压(PaO_(2))高于对照组而二氧化碳分压(PaCO_(2))、可溶性细胞见黏附分子1(sICAM-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平低于对照组(P<0.05)。研究组治疗后pH值、不良反应发生率与对照组相比无明显差异(P>0.05)。结论:清燥润肺汤辅治慢性支气管炎痰热壅肺证效果较好。

清肺润燥汤治疗风燥伤肺型感冒后咳嗽患者30例疗效观察

目的评价清肺润燥汤治疗风燥伤肺型感冒后咳嗽的临床疗效。方法将60例感冒后咳嗽风燥伤肺型患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予清肺润燥汤,每日1剂,分早晚2次口服;对照组给予克咳胶囊,每次0.9g,每日2次口服。两组均治疗7天后观察中医证候疗效及咳嗽症状起效时间、消失时间,并于治疗前后记录咳嗽频度及程度、咯痰、咽痒等中医症状评分。结果治疗组治疗前后中医症状积分分别为(16.90±3.53)分、(9.00±2.77)分,对照组分别为(17.60±3.57)分、(11.37±3.49)分。两组患者治疗后中医症状积分较治疗前明显降低(P<0.05),治疗组降低程度优于对照组(P<0.05)。治疗组咳嗽症状的起效时间、消失时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组中医证候疗效总有效率为86.7%,对照组76.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清肺润燥汤能有效改善感冒后咳嗽风燥伤肺型患者的中医症状,临床疗效确切。

清肺润燥汤在风燥伤肺型感染后咳嗽中的应用价值

目的:探讨清肺润燥汤在风燥伤肺型感染后咳嗽患者中的应用价值。方法:收集2019年5月—2020年5月我院收治的风燥伤肺型感染后咳嗽患者200例作为观察对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各100例,其中对照组采用复方甲氧那明胶囊治疗,观察组采用清肺润燥汤联合复方甲氧那明胶囊治疗,比较两组患者的治疗效果、治疗起效时间、咳嗽消失时间和治疗前、后的中医症候积分情况。结果:观察组的治疗总有效率高于对照组,治疗起效时间和咳嗽消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前,两组患者的中医症候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组中医症候积分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:对风燥伤肺型感染后咳嗽患者予以清肺润燥汤联合复方甲氧那明胶囊治疗,能明显改善患者的咳嗽症状,疗效确切,见效快,有一定临床应用价值,值得临床推广。

清肺润燥止嗽汤联合复方甲氧那明胶囊治疗感染后咳嗽疗效观察

目的:观察清肺润燥止嗽汤联合复方甲氧那明胶囊治疗感染后咳嗽的疗效。方法:91例随机分为两组,两组均予复方甲氧那明胶囊治疗,观察组加用清肺润燥止咳汤治疗。结果:观察组中医证候积分及咳嗽症状积分均低于对照组(P<0.05)。结论:清肺润燥止嗽汤联合复方甲氧那明胶囊治疗感染后咳嗽可改善咳嗽、咽痒、口干等症状,疗效较好。

润肺清燥汤治疗肺阴虚型慢性支气管炎临床研究

目的:观察润肺清燥汤治疗肺阴虚型慢性支气管炎的临床疗效。方法:选取我院2018年3月~2019年6月74例确诊为肺阴虚型慢性支气管炎的患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=37)和观察组(n=37),对照组使用常规治疗,观察组在对照组基础上给予润肺清燥汤治疗。比较两组临床疗效、治疗前后症状积分、炎症因子水平、肺功能指标、莱切斯特咳嗽生命质量问卷(LCQ)评分。结果:观察组临床治疗有效率89.19%高于对照组70.27%(P<0.05);观察组治疗后咳嗽、咳痰、口干、盗汗潮热、五心烦热等症状积分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后肿瘤坏死因-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后使用第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值FEV1/FVC(%)均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后社会领域、生理领域、心理领域等评分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论:在肺阴虚型慢性支气管炎的治疗中,润肺清燥汤可以减轻患者临床症状,调节炎症因子水平,改善肺功能指标,提升LCQ评分。

润燥清肺汤治疗感染后咳嗽30例临床观察

目的:探讨润燥清肺汤治疗感染后咳嗽的疗效。方法:将符合入选标准的感染后咳嗽患者60例随机分为两组,治疗组30例给予润燥清肺汤口服,7d为1个疗程,对照组30例给予喷托维林片25mg/次,3次/d,氨茶碱片0.1g/次,3次/d,7d为1个疗程。结果:治疗组总有效率高于对照组,治疗组改善中医证候积分亦优于对照组(P<0.05)。结论:润燥清肺汤治疗感染后咳嗽安全有效,值得临床推广。

针刺联合润肺清燥汤治疗慢性支气管炎迁延期肺肾阴虚证临床研究

目的:观察针刺联合润肺清燥汤治疗慢性支气管炎(CB)迁延期肺肾阴虚证的临床疗效,以及对患者肺通气功能及免疫功能的影响。方法:选取138例CB迁延期肺肾阴虚证患者,使用随机数字表法分为针刺组、汤剂组及联合组各46例。3组均予以常规西药治疗,在此基础上针刺组给予针刺治疗,汤剂组给予润肺清燥汤治疗,联合组给予针刺联合润肺清燥汤治疗,3组均治疗10 d。比较3组临床疗效、中医证候积分、肺通气功能、免疫功能及炎症因子水平,记录不良反应。结果:针刺组总有效率71.74%,汤剂组总有效率76.09%,联合组总有效率91.30%,联合组总有效率高于针刺组与汤剂组(P<0.05)。治疗后,3组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),联合组中医证候积分低于汤剂组与针刺组(P<0.05),汤剂组中医证候积分低于针刺组(P<0.05)。治疗后,3组呼气流量峰值(PEF)、肺活量(VC)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV/FVC)均较治疗前升高(P<0.05),联合组PEF、VC、FEV/FVC均高于针刺组及汤剂组(P<0.05)。治疗后,3组CD3~+、CD4~+水平及CD4~+/CD8~+值均较治疗前升高(P<0.05),联合组CD3~+、CD4~+水平及CD4~+/CD8~+值均高于针刺组与汤剂组(P<0.05),汤剂组CD3~+、CD4~+水平及CD4~+/CD8~+值均高于针刺组(P<0.05)。治疗后,3组可溶性细胞间黏附分子-1 (sICAM-1)、白细胞介素-8 (IL-8)水平均较治疗前降低(P<0.05),联合组sICAM-1、IL-8水平均低于针刺组与汤剂组(P<0.05)。治疗期间,3组均未出现明显不良反应。结论:针刺联合润肺清燥汤能够有效抑制CB迁延期肺肾阴虚证患者的炎症反应,提高其免疫功能,促进肺通气功能恢复,缓解临床症状。

清燥润肺汤对慢阻肺急性加重期患者炎性指标的影响

目的:探讨清燥润肺汤对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期患者炎性指标的影响。方法:选择2019-02~2020-07我院收治121例慢阻肺急性加重期患者作为研究对象,按交替分组法分为两组。对照组60例予以吸氧、抗感染、止咳化痰等常规西医治疗,观察组61例加用清燥润肺汤服用。比较两组患者中医证候积分、炎性指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)]。结果:治疗结束时,两组患者中医证候积分(喘咳气短、神疲乏力、口燥咽干、自汗盗汗)低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05);两组TNF-α、IL-8、CRP、WBC低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05)。结论:清燥润肺汤结合西药治疗慢阻肺急性加重期,可显著改善患者咳喘症状,减轻炎症反应。

中药清燥润肺化浊行血汤对PM2．5致肺损伤小鼠的干预作用

目的观察中药清燥润肺化浊行血汤对PM2．5致肺损伤小鼠炎症反应及组织病理学的影响，探讨中药防治雾霾致肺损伤的可能机制。方法选择50只健康清洁级雄性C57BL／6小鼠，按随机数字表法分为对照组、模型组和低、中、高剂量清燥润肺化浊行血汤干预组5组，每组10只。采用经鼻腔滴注PM2．5悬液40mg／kg的方法建立PM2．5致肺损伤小鼠模型，对照组滴注等量生理盐水。低、中、高剂量清燥润肺化浊行血汤干预组于制模后次日灌胃15、25、50mL·kg^-1·d^-1清燥润肺化浊行血汤（组成：鸭梨75g、川贝母10g、百部8g、半夏8g、桔梗6g、紫苑10g、杏仁5g、百合6g、红景天4g、荷叶3g、路路通6g、赤芍5g、决明子6g），共21d；对照组和模型组给予等量生理盐水。于干预21d后处死小鼠，取左侧肺脏进行支气管肺泡灌洗，收集支气管肺泡灌洗液（BALF），测定BALF中酸性磷酸酶（ACP）、碱性磷酸酶（AKP）、乳酸脱氢酶（LDH）及白蛋白（ALB）的含量；取右侧肺组织，苏木素-伊红（HE）染色后光镜下观察肺组织病理学改变。结果经鼻腔滴注PM2．5悬液后，模型组BALF中ACP、AKP、LDH、ALB均较对照组明显升高[ACP（U／L）：3．9±0．4比1．7±0．3．AKP（U／L）：9．0±1．5比4．8±0．3，LDH（U／L）：416．7±44．4比112．5±20．3，ALB（mg／L）：198．7±32．4比65．8±21．3，均P〈0．05]；光镜下显示，肺组织可见PM2．5颗粒聚积，肺泡间隔明显增厚，肺泡腔及肺间质炎性细胞浸润明显。经清燥润肺化浊行血汤干预后，BALF中生化指标明显改善，并呈剂量依赖性，高剂量清燥润肺化浊行血汤干预组各项指标明显低于模型组[ACP（U／L）：2．1±0．8比3．9±0．4，AKP（U／L）：5．3±1．4比9．0±1．5，LDH（U／L）：146．6±29．8比416．7±44．4，ALB（mg／L）：88．5±26．7比198．7±32．4，均P〈0．05]；光镜下显示，肺组织病理学改变随干预剂量增加逐渐减轻。结论清燥润肺化浊行血汤能减轻PM2．5引起的肺部炎症反应及组织损伤，且呈一定量效关系，其机制可能与其调节炎性介质免疫应答有关，为中药治疗PM2．5致肺损伤提供了依据。

清燥润肺汤加味联合西药治疗气阴两虚证慢性阻塞性肺疾病伴肺炎的疗效观察

目的探讨清燥润肺汤加味联合西药治疗气阴两虚证慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴肺炎患者的疗效及机制。方法将2015年2月—2016年11月浙江省医疗健康集团杭州医院收治的98例COPD急性加重期伴肺炎气阴两虚证患者随机分为对照组49例和观察组49例。对照组给予常规西医治疗,观察组另给予清燥润肺汤加味口服,每日1剂,均治疗2个月。观察临床疗效、中医证候积分、呼吸困难评分(mMRC)、6分钟步行试验(6MWT)、肺功能及治疗前后外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞、Ig G、Ig A、Ig M、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、MMP、TIMP、TGF-β1及VEGF水平。结果观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后各项中医证候积分显著低于对照组(P<0.05)。经治疗后,2组患者各项肺功能指标、mMRC评分、6MWT均较治疗前好转(P<0.05)。2组患者治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞水平显著升高,CD8^+水平显著降低(P<0.05)。观察组治疗后Ig A、Ig M水平显著升高(P<0.05),但Ig G差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后IL-8、TNF-α、MMP、TIMP、TGF-β1及VEGF水平显著降低(P<0.05)。且观察组经治疗后上述指标均明显优于对照组(P<0.05)。观察组患者人均年急性加重次数和住院次数均显著低于对照组(P<0.05)。结论清燥润肺汤加味联合西药治疗气阴两虚证COPD伴肺炎患者临床疗效确切,其机制可能与切断炎症级联反应,提高机体免疫功能,改善气道重塑状态有关。

中药清燥润肺化浊行血汤对PM2.5致小鼠呼吸系统疾病的治疗作用

目的：探讨中药清燥润肺化浊行血汤对PM2.5致肺损伤小鼠肺组织和肺功能的影响，为临床防治PM2.5致呼吸系统疾病提供一种新的治疗思路。方法按随机数字表法将清洁级雄性ICR小鼠分为正常对照组、模型组、清燥润肺化浊行血汤治疗组3组，每组10只。采用经鼻腔滴注PM2.5悬液40mg/kg、每日1次、持续滴注6周的方法建立PM2.5致肺损伤小鼠模型；治疗组从滴注PM2.5悬液第4周起灌服中药清燥润肺化浊行血汤，每日2次，至实验结束；正常对照组小鼠正常饲养。于实验结束后，测定各组小鼠支气管肺泡灌洗液（BALF）中总蛋白含量和肺湿/干重（W/D）比值；苏木素-伊红（HE）染色后光镜下观察肺组织病理形态学改变；采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）测定肺组织炎性介质水平。结果鼻腔滴注PM2.5悬液可成功建立小鼠呼吸系统损伤模型。与正常对照组比较，模型组肺组织炎性改变和炎性细胞浸润明显，肺W/D比值（4.71±0.33比3.13±0.12）、BALF中总蛋白含量（mg/L：363.98±18.24比82.13±12.78）及肺组织中肿瘤坏死因子-α〔TNF-α（ng/L）：185.72±0.23比31.03±0.16〕、白细胞介素-8〔IL-8（ng/L）：531.85±37.83比72.64±16.72〕、白细胞三烯B4〔LTB4（ng/L）：931.74±48.64比483.81±41.74〕水平明显升高（均P＜0.05）。与模型组比较，清燥润肺化浊行血汤治疗组肺组织炎性改变减轻，肺W/D比值（3.92±0.41比4.71±0.33）、BALF中总蛋白（mg/L：213.21±19.62比363.98±18.24）及肺组织TNF-α（ng/L：124.15±0.27比185.72±0.23）、IL-8（ng/L：238.42±35.82比531.85±37.83）、LTB4（ng/L：582.85±31.00比931.74±48.64）均明显降低（均P＜0.05）。结论中药清燥润肺化浊行血汤可以改善PM2.5所致的肺损伤和病理炎症改变，为治疗PM2.5引起的呼吸系统疾病提供了思路。

中西医结合治疗高原干燥性鼻咽炎52例

目的:探讨中西医结合治疗高原环境因素所致的干燥性鼻咽炎的临床疗效。方法:将98例生活在高原地区并确诊干燥性鼻咽炎患者随机分为两组,对照组46例常规应用西医治疗;治疗组52例在对照组基础上口服清肺润燥汤加减。结果:治疗组总有效率94.2%,对照组总有效率78.3%,两组比较差别有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗高原环境所致的干燥性鼻咽炎有较好的临床疗效。

从肺论治银屑病112例临床观察

银屑病是一种常见易复发的顽固性疾病，现代医学对于其病因、病理尚不明确，难以根治。笔者根据肺主皮毛的理论，认为银屑病的发病机理与肺密切有关，制定清肺润燥汤治疗银屑病112例，取得满意疗效，现报告如下。

从燥辨治老年单纯型慢性支气管炎

目的:观察从燥辨治老年单纯型慢性支气管炎40例的临床疗效。方法:80例单纯型慢性支气管炎随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用抗感染,祛痰、止咳治疗。观察组采用自拟清燥润肺汤辨证加减治疗,1剂/d,常规水煎分2次服用。两组疗程均为14 d。观察组风燥伤肺证积分,并检测血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果:治疗后观察组疾病疗效及中医证候改善均明显优于对照组(P<0.01);观察组风燥伤肺证积分明显低于对照组(P<0.01);观察组IL-6,TNF-α水平低于对照组(P<0.01)。结论:秋冬季节,对老年慢性单纯性支气管炎从燥辨治可取得较好疗效。