清肺益气汤联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察清肺益气汤联合GP(吉西他滨+顺铂)方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法2013年3月至2019年4月收治的56例晚期NSCLC患者随机分为对照组和观察组,每组28例。患者均接受水化、止吐药+地塞米松治疗,对照组第1天给予吉西他滨1000 mg/m2,第1~3天予以顺铂注射液30 mg/m2,3周重复。观察组在对照组基础上加用清肺益气汤200 ml。以上方案每3周为1个疗程,完成2个疗程后,观察2组患者临床疗效、临床症状改善情况、T细胞免疫功能、凝血功能、毒副反应、治疗前后肿瘤标志物CEA水平、生活质量及生存时间。结果观察组总有效率为64.3%明显高于对照组的32.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组咳嗽、乏力、纳差症状改善情况明显高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者T细胞免疫功能及凝血状态差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者CD+8水平显著下降,CD+3、CD+4、CD+4/CD+8水平显著升高;纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平均显著低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,白细胞、血小板和血红蛋白2组间差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后白细胞、血小板和血红蛋白均较治疗前明显降低(P<0.01)。治疗后观察组白细胞、血小板及血红蛋白均无明显变化与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组出现消化道反应(呕吐)9例,出现Ⅱ度呕吐1例,对照组出现(呕吐)23例,其中出现Ⅱ度及以上呕吐患者10例,2组差异有统计学意义(P<0.05);观察组肝功能损害3例,其中Ⅰ度损害2例,Ⅱ度损害1例,对照组患者出现肝功能损害4例,Ⅰ度损害2例,Ⅱ度损害1例,Ⅲ度损害1例;2组差异无统计学意义(P>0.05);观察组肾功能不全2例,Ⅰ度损害1例,Ⅱ度损害1例,对照组肾功能不全3例,Ⅰ度损害1例,Ⅱ度损害2例,2组差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗前后CEA水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组CEA水平较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.01),对照组CEA水平较治疗前也有降低,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组生活质量评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组中位生存期为10.2个月明显长于对照组的7.6个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清肺益气汤联合GP方案可显著提高晚期NSCLC患者的临床疗效,明显改善晚期NSCLC患者的临床症状,免疫功能和凝血状态,减少化疗药物的毒副反应,提高患者的生活质量,延长生存期。

清肺养阴益气汤对肺部感染患者肺氧合指数、血气分析、血清PCT和copeptin水平的影响

目的:观察清肺养阴益气汤对肺部感染患者肺氧合指数、血气分析、血清降钙素原(PCT)和肽素(copeptin)水平的影响。方法:按随机数表法将76例肺部感染患者分为清肺养阴益气汤+西医组(研究组,n=38)和西医组(对照组,n=38)。观察疗效,于治疗前(T1)、治疗7天后(T2)检测2组患者肺氧合指数(OI)、动脉血气分析指标[氧分压(PaO2)、氧饱和度(SaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)]及血清相关生化指标[PCT、copeptin、髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)]水平,比较2组T1、T2时中医症状积分(发热、咯痰、咳嗽、气喘、口干咽燥、汗出)差异。结果:研究组有效率大于对照组(P<0.05)。T2时,2组OI、PaO2、SaO2均较T1时升高,且研究组高于对照组(P均<0.05);血清PCT、copeptin、sTREM-1水平、各中医症状积分及PaCO2均较T1时降低,且研究组低于对照组。结论:清肺养阴益气汤联合西医治疗可显著改善肺部感染患者呼吸功能和中医症状,减轻炎症反应,疗效显著,于促进患者疾病恢复有利。