清肺益肾方治疗痰热壅肺型老年肺炎临床疗效及对血清CD4^+、CD8^+水平的影响

[目的]探讨清肺益肾方治疗老年肺炎(痰热壅肺证)的疗效及对血清CD4^+、CD8^+水平的影响。[方法]将老年肺炎患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予抗炎、祛痰平喘、退热等对症治疗,治疗组在此基础上给予清肺益肾方汤剂口服,比较两组临床疗效及治疗前后、随访1个月的血常规、C反应蛋白、症状评分、影像学、血清CD4^+、CD8^+水平的变化。[结果]治疗后,对照组总有效率为80.00%,治疗组总有效率为96.67%,较对照组显著升高(P<0.05);治疗组咳嗽、黄痰、口渴症状积分较对照组显著下降(P<0.05);治疗组白细胞计数、中性粒细胞比率、C-反应蛋白、胸部CT积分较对照组显著下降(P<0.05);治疗组CD4^+于治疗14 d和随访1个月均较对照组显著升高(P<0.05,P<0.01),且CD8^+于随访1个月较对照组显著降低(P<0.05)。[结论]清肺益肾方治疗痰热壅肺型老年肺炎疗效显著,其作用机制可能与减轻炎症反应,同时增强免疫力有关。

清肺益肾汤联合胸腺五肽对40例慢性阻塞性肺疾病患者T细胞亚群的影响

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限为特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。感染是COPD急性发作的主要原因，呈反复频发或持续性发作，最后可发展为呼吸衰竭和肺源性心脏病。因此及早预防，有效控制病情，

清肺益肾方对肺炎克雷伯杆菌致老龄大鼠肺炎细胞因子的影响

目的:观察清肺益肾方对肺炎克雷伯杆菌致老龄大鼠肺炎外周血肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β),白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6),白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)表达的影响,揭示清肺益肾方对老年肺炎肺脏保护与治疗作用机制。方法:利用肺炎克雷伯杆菌制作老龄大鼠肺炎模型,分为空白组,模型组,左氧氟沙星组,清肺益肾方组高剂量组,清肺益肾方中剂量组,清肺益肾方低剂量组,造模成功后第2天开始灌胃给药。空白组,模型组均给予生理盐水10 g·(kg·d)^(-1);左氧氟沙星组给予左氧氟沙星混悬液42 mg·(kg·d)^(-1);清肺益肾方高剂量组每天给予清肺益肾方提取液30.66 g·(kg·d)^(-1),清肺益肾方中剂量组每天给予清肺益肾方提取液15.33 g·(kg·d)^(-1),清肺益肾方低剂量组每天给予清肺益肾方提取液7.67 g·(kg·d)^(-1),同时给药左氧氟沙星42 mg·(kg·d)^(-1),连续给药6 d。分别于造模后第2天,第6天尾部取血并计数白细胞总数和中性粒细胞数,并用ELISA方法检测外周血中IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α分泌水平,同时通过细菌培养计算肺组织中菌落数。结果:造模后2 d和6 d,模型组大鼠外周血白细胞(white blood cell,WBC)和多形核白细胞(polymorphonuclear,PMN)均高于空白组(P<0.01);模型组大鼠BALF中WBC,多形核白细胞(polymorphonuclear,PMN)计数和肺组织菌落计数均高于空白组(P<0.05或P<0.01);左氧氟沙星组、清肺益肾方高剂量组、清肺益肾方中剂量组、清肺益肾方低剂量组WBC和PMN均低于模型组(P<0.01);清肺益肾方高剂量组,清肺益肾方中剂量组,清肺益肾方低剂量组低于左氧氟沙星组(P<0.05);模型组大鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平均高于空白组(P<0.01),左氧氟沙星组、清肺益肾方高剂量组、清肺益肾方中剂量组、清肺益肾方低剂量组TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平均低于模型组(P<0.01);清肺益肾方高剂量组、清肺益肾方中剂量组、清肺益肾方低剂量组、TNF-α分泌量低于左氧氟沙星组,但无统计学意义(P>0.05);清肺益肾方中剂量组和清肺益肾方高剂量组IL-1β分泌量低于左氧氟沙星组(P<0.05),清肺益肾方低剂量组IL-1β含量低于左氧氟沙星组,但无统计学意义(P>0.05),清肺益肾方高剂量组、清肺益肾方中剂量组、清肺益肾方低剂量组IL-6分泌量均低于左氧氟沙星组(P<0.01);清肺益肾方高剂量组、清肺益肾方中剂量组、清肺益肾方低剂量组IL-8分泌量低于左氧氟沙星组,但清肺益肾方低剂量组和清肺益肾方高剂量组IL-8分泌量组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论:清肺益肾方复合左氧氟沙星能够较好地治疗肺炎克雷伯杆菌致老龄大鼠肺炎,减少炎性细胞因子分泌。

清肺益肾方联合左氧氟沙星片对肺炎克雷伯杆菌感染老龄大鼠免疫功能的影响

目的探讨清肺益肾方联合左氧氟沙星片对肺炎克雷伯杆菌感染老龄大鼠免疫功能的影响及可能作用机制。方法 60只大鼠随机分为空白组、模型组、左氧氟沙星组及联合高、中、低剂量组,每组10只。除空白组外其余各组采用一次性气管插管滴菌法建立肺炎克雷伯杆菌感染老龄大鼠模型。造模成功第2天,空白组、模型组均给予生理盐水10 g/(kg·d)灌胃;联合高、中、低剂量组给予30.66、15.33、7.67 g/(kg·d)清肺益肾方提取液灌胃,同时每组均给予左氧氟沙星片混悬液42 mg/(kg·d)灌胃;左氧氟沙星组给予左氧氟沙星片混悬液42 mg/(kg·d)灌胃。各组给药6天后观察大鼠一般情况、肺组织病理变化、血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)表达和肺泡灌洗液中IgG、IgA、分泌型免疫型蛋白A(s IgA)变化。结果肺组织病理显示,模型组大鼠肺损伤较空白组明显,各治疗组肺损伤较模型组不同程度减轻。与空白组比较,模型组血清IgG、IgA和肺泡灌洗液IgA显著升高,肺泡灌洗液IgG、s IgA表达均显著下降(P<0.01);与模型组比较,左氧氟沙星组及联合高、中、低剂量组血清IgG、IgA表达和肺泡灌洗液IgA表达均显著下降,联合高、中剂量组肺泡灌洗液IgG、s IgA表达显著升高(P<0.05或P<0.01)。联合中剂量组血清IgG较联合高、低剂量组显著下降,且均显著低于左氧氟沙星组(P<0.01)。联合高、中剂量组肺泡灌洗液s IgA表达显著高于左氧氟沙星组(P<0.01)。结论清肺益肾方联合左氧氟沙星片可改善肺炎克雷伯菌杆菌感染老龄大鼠肺组织损伤,其机制可能与降低外周血炎症反应及升高肺脏局部免疫力有关。

滋阴清热补肺益肾法联合红霉素和布地奈德对儿童哮喘患儿血清IL-4、IFN-r水平的影响和临床疗效

目的:观察滋阴清热补肺益肾法联合红霉素和布地奈德对哮喘患儿血清IL-4、IFN-γ水平的影响和临床疗效。方法:将65例儿童支气管哮喘患者随机分为两组,治疗组予滋阴清热补肺益肾法联合红霉素和布地奈德治疗;对照组予红霉素和布地奈德治疗,7天为1疗程。观察两组的临床疗效及治疗前后外周血IFN-γ、IL-4水平。结果:治疗组总有效率93.93%,明显高于对照组(75.00%),两组比较,有统计学差异(P<0.05);治疗组及对照组治疗后IFN-γ和IL-4因子较治疗前明显改善(P<0.05);治疗组治疗后IFN-γ和IL-4与对照组治疗后比较,有统计学差异(P<0.05)。结论:滋阴清热补肺益肾法联合红霉素和布地奈德疗效较好,值得临床推广应用。

苗药清肺健脾益肾方对慢性阻塞性肺疾病免疫功能的影响

目的观察苗药清肺健脾益肾方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及对免疫功能的影响。方法将80例COPD患者随机分成对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用苗药清肺健脾益肾方治疗,检测2组治疗前后免疫球蛋白和淋巴细胞亚群水平,并进行疗效评定。结果观察组总有效率为95.00%,明显优于对照组的75.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清免疫球蛋白IgA、IgM、IgG变化水平和T淋巴细胞亚群CD_3、CD_4、CD_8水平和CD_4/CD_8比值分别与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗后均高于对照组(P<0.05)。结论苗药清肺健脾益肾方能改善慢性阻塞性肺疾病患者的免疫功能。