基于网络药理学和分子对接技术探讨清肺解毒汤治疗肺纤维化的作用机制

目的:采用网络药理学和分子对接技术挖掘清肺解毒汤(QFJDT)治疗肺纤维化(PF)的作用机制。方法:通过TCMSP数据库,获取QFJDT的配方活性成分,利用Swiss Target Prediction数据平台对靶标进行预测。使用GeneCards数据库收集PF相关的靶标,并与药物作用靶标相比较,筛选出共同部分,作为药物成分作用的预测靶标。进而使用Cytoscape3.6.1绘制“药物-成分-基因-疾病”网络图、构建蛋白互作网络(PPI),并筛选出核心靶标。最后对潜在作用靶点进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析,建立成分-靶点-通路网络,并对关键靶点进行核心化合物分子对接。结果:从TCMSP中获取QFJDT有效活性成分280个,靶点4571个;从GeneCards数据库获取PF相关基因5149个;通过构建“药物-成分-基因-疾病”网络获得QFJDT治疗PF的关键靶点224个;通过GO富集分析发现QFJDT治疗PF与3340个生物过程有关,包括抗氧化反应、对活性氧的反应等。KEGG富集涉及164条信号通路,表明QFJDT主要通过糖尿病并发症中的AGEs-RAGE信号通路等发挥治疗PF的作用,最后以花生四烯酸5-脂氧合酶靶蛋白与QFJDT中15个主要活性成分进行分子对接,发现橘皮素、香豆酚C、山奈酚等多个成分均表现出较好的亲和力,表明其与PF已知靶标有直接作用关系。结论:QFJDT包含多个与PF有抑制作用的药效成分,可通过多成分多靶标协同起效的作用机制发挥药效,本文可进一步为研究QFJDT治疗PF的药效物质基础及作用靶点提供参考。

清肺解毒汤联合西医治疗重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患儿临床研究

目的:观察清肺解毒汤联合西医治疗重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患儿的临床疗效。方法:选取62例重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患儿,按随机对照原则分为对照组和观察组各31例。对照组采用无创正压通气(NIPPV)联合纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗,观察组在对照组基础上加用清肺解毒汤治疗。比较2组气管插管率、死亡率、无创辅助通气时间、有创通气时间、总辅助通气时间、总用氧时间及住院时间,并比较2组治疗前后动脉血气分析指标、肺部感染程度及外周血游离DNA/中性粒细胞胞外诱捕网(cf-DNA/NETs)水平。结果:观察组气管插管率低于对照组(P<0.05),无创辅助通气时间、有创通气时间、总辅助通气时间、总用氧时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。2组死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FIO_(2))均升高(P<0.05),动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))降低(P<0.05),且观察组PaO_(2)、PaO_(2)/FIO_(2)高于对照组(P<0.05),PaCO_(2)低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组临床肺部感染评分(CPIS)、Murray肺损伤评分(MLIS)均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组外周血cf-DNA/NETs水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:清肺解毒汤联合西医治疗重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患儿疗效确切,可有效改善动脉血气分析指标,促进肺功能恢复,降低外周血cf-DNA/NETs水平。

益气养阴清肺解毒汤治疗老年慢性肺炎的临床疗效观察

目的:探讨益气养阴清肺解毒汤在老年慢性肺炎患者治疗中的临床应用效果。方法:选取120例在临夏州人民医院诊治的老年慢性肺炎患者作为研究对象,选取年限为2022年1月—2023年3月。采用简单化随机法将120例患者分为常规西药组(60例)和清肺解毒汤组(60例),常规西药组患者采用常规西药进行治疗,清肺解毒汤组患者采用益气养阴清肺解毒汤进行治疗。观察并比较两组患者治疗后的临床疗效、中医证候积分、肺功能指标及不良反应发生率。结果:与治疗前比较,经药物治疗后,两组患者的中医证候积分和肺功能指标均有所改善;与常规西药组比较,清肺解毒汤组患者的临床总有效率明显更高(P<0.05),中医证候积分(咳嗽、气喘、咳痰)明显更低(P<0.05),肺功能指标(1秒用力呼气量、用力肺活量、最大呼气中段平均流速)明显更高(P<0.05),且不良反应发生率更低(P<0.05)。结论:益气养阴清肺解毒汤在老年慢性肺炎患者治疗中的临床应用效果显著,能有效缓解患者的咳嗽、气喘、咳痰等临床症状,有效改善患者的肺功能,且安全性良好,值得临床推广使用。

清肺解毒汤加减治疗儿童大叶性肺炎60例临床疗效及安全性研究

目的:观察清肺解毒汤加减治疗儿童大叶性肺炎临床疗效及安全性。方法:采用双中心、随机、对照方法纳入90例确诊为大叶性肺炎住院患儿,治疗组60例,对照组30例(按治疗组与对照组2∶1分组,因考虑临床疗效,可充分显示治疗组的作用又不影响统计学分析)。对照组予基础治疗加安慰剂治疗,治疗组予基础治疗联合清肺解毒汤加减治疗。疗程2周,观察两组在发热、咳嗽、啰音、肺部X线/CT、实验室指标等方面变化及安全性。结果:治疗组愈显率为81.7%,对照组愈显率为66.7%,差异具有统计学意义(P<0.05);安全性比较,治疗组较对照组更为安全,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:清肺解毒汤加减治疗儿童大叶性肺炎的疗效显著,安全性好。

清肺解毒汤治疗呼吸机相关性肺炎的疗效观察

目的：观察清肺解毒汤治疗呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床疗效及对血清降钙素原（PCT）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）及白细胞计数（WBC）的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法，将安徽中医药大学第一附属医院综合重症监护病房（ICU）收治的60例VAP（痰热郁肺证）患者按CASIO fx-360P函数计算器产生随机数进行简单随机化分组，分为对照组和治疗组，每组30例。对照组给予机械通气、抗感染、预防应激性溃疡、早期胃肠道营养、尽早脱机等西医常规治疗；治疗组在对照组治疗基础上加用清肺解毒汤（组成：生黄芪20 g，黄芩15 g，黄连10 g，川贝母8 g，制半夏10 g，白芥子10 g，鱼腥草15 g，金银花15 g，连翘15 g，板蓝根15 g，大黄10 g，丹参30 g）每次100 mL鼻饲，每日2次。两组疗程均为7 d，比较两组用药前后中医证候积分、WBC、血清PCT、hs-CRP及临床疗效的变化。结果两组治疗后中医证候积分、WBC、PCT、hs-CRP均较治疗前明显降低，且以治疗组降低更显著〔中医证候积分（分）：4.73±1.10比10.33±1.46，WBC（×10^9/L）：8.71±0.55比10.77±0.65，PCT（μg/L）：1.64±0.40比5.71±1.25，hs-CRP（mg/L）：4.96±1.06比8.85±1.53，均P＜0.05〕。治疗组总有效率明显高于对照组〔93.33%（28/30）比73.33（22/30），P＜0.05〕。结论清肺解毒汤能显著改善VAP（痰热郁肺证）患者的临床症状，降低WBC、血清PCT、hs-CRP水平，对VAP有良好的辅助治疗作用。

清肺解毒汤治疗儿童大叶性肺炎217例疗效观察

目的观察清肺解毒汤加减方治疗儿童大叶性肺炎急性期的临床疗效。方法对217例大叶性肺炎的住院患儿给予清肺解毒汤加减方治疗。病情较重者选用敏感抗生素,根据实验室结果适当调整用药,可给予补充电解质、雾化吸入等对症处理。7d为1个疗程,2个疗程后观察临床疗效。结果 217例患儿中,痊愈133例,好转81例,未愈3例,总有效率98.6%。出院后随访全部患儿15～30d,好转病例中69例逐渐痊愈未再复发,有10例继续服中药至3个月,复查肺CT实变阴影完全吸收,有2例复发。结论清肺解毒汤治疗小儿大叶性肺炎疗效显著。

清肺解毒饮对肺炎链球菌肺炎、肺炎克雷伯菌肺炎大鼠模型肺组织TNF-α、IFN-γ、IL-6及IL-10含量变化的影响

目的:研究清肺解毒饮对肺炎链球菌肺炎、肺炎克雷伯菌肺炎大鼠模型肺组织TNF-α、IFN-γ、IL-6及IL-10含量变化的影响。方法:采用气管插管法复制两种肺炎大鼠模型;ELISA检测各组大鼠的相关细胞因子的含量变化。结果:ELISA分析结果显示,肺炎链球菌肺炎大鼠经治疗7 d后,高剂量组肺组织内的TNF-α、IFN-γ、IL-6、IL-10明显低于模型组,差异有统计学意义(P<0.01);肺炎克雷伯菌肺炎大鼠经治疗7 d后,高剂量组肺组织内的TNF-α、IFN-γ、IL-6、IL-10明显低于模型组,差异有统计学意义(P<0.01)。两种肺炎大鼠的低剂量组与模型组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:清肺解毒饮在有效剂量下对肺炎链球菌及肺炎克雷伯菌两种肺炎大鼠相关细胞因子有调节作用。

清肺解毒汤加一枝黄花治疗儿童大叶性肺炎经验探析

近年来,儿童大叶性肺炎有明显增多趋势,并且重症病例明显增多,高热持续不退,肺部实变明显,或伴有胸腔积液、肺不张、肺坏死等情况,按基础方案治疗的同时配合清肺解毒汤加一枝黄花,大大提高了该病治愈率,减轻了患儿痛苦。

清肺解毒汤对儿童大叶性肺炎免疫凝血状态的影响

目的:观察清肺解毒汤对儿童大叶性肺炎免疫、凝血状态的影响,为其临床推广应用提供一定的研究基础。方法:将90例确诊为大叶性肺炎的患儿随机分为治疗组6 0例,对照组3 0例。对照组给予常规基础治疗,治疗组予基础治疗联合清肺解毒汤治疗。治疗2个疗程后观察2组治疗前后免疫、凝血指标变化,比较2种治疗方法的安全性。结果:与治疗前比较,2组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白G(Ig G)均显著升高;治疗组血小板计数(BPC)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)含量显著下降,凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)含量显著升高;对照组CD8^+显著升高,凝血酶原时间(PT)含量显著下降,差异均有统计学意义(P<0.0 5)。与对照组治疗后比较,治疗组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、IgA、PT、TT含量显著升高,Fib、D-D含量显著下降,差异均有统计学意义(P<0.0 5)。治疗组不良反应发生率为1.7%,显著低于对照组23.3%,差异有统计学意义(P<0.0 5)。结论:清肺解毒汤能明显改善患儿免疫、凝血状态,对预防并发症、改善预后有积极意义,同时安全可靠,值得临床推广和使用。

清肺解毒饮治疗肺经风热型痤疮的临床疗效及对皮肤生理指标的影响

目的探讨清肺解毒饮治疗肺经风热型痤疮的临床疗效,并观察其对皮肤生理指标的影响。方法选取2019年1月—2020年2月期间于首都医科大学附属北京中医医院皮肤科接受治疗的肺经风热型痤疮患者64例,随机分为对照组32例,治疗组32例。两组均采用无刺激的方式清洁面部皮肤,并给予优质护理。对照组采用口服丹参酮胶囊进行治疗,4粒/次,3次/d;治疗组采用口服清肺解毒饮进行治疗,口服2次/d,1剂/d。两组患者均接受治疗1个月。治疗1个月后,观察两组患者治疗前后中医证候评分变化,皮肤生理指标变化情况,观察两组患者治疗期间不良反应发生情况及临床疗效。结果治疗后治疗组总有效率90.62%(29/32)高于对照组78.12%(24/32),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者皮肤痒痛、脸部色红、口渴喜饮、尿黄、便秘、舌象异常等6项评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗组舌象异常评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);其余5项比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者皮肤生理指标(红色区、棕色斑、毛孔、紫质)较治疗前下降(P<0.05),且治疗组患者皮肤生理指标(红色区、棕色斑、毛孔、紫质)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组患者皮肤生理指标(红色区、棕色斑、毛孔、紫质)高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者皮肤生理指标(红色区、棕色斑、毛孔、紫质)与健康组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间对照组不良反应发生率15.62%(5/32),治疗组不良反应发生率12.50%(4/32),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论清肺解毒饮治疗肺经风热型痤疮疗效显著,能有效降低中医证候评分,改善皮肤生理指标,且未增加不良反应发生率。

清肺解毒汤与头孢呋辛联合治疗小儿支气管肺炎的疗效观察

目的探讨清肺解毒汤与头孢呋辛联合用药对小儿支气管肺炎的临床疗效。方法 74例小儿支气管肺炎患儿随机分为对照组和联合治疗组,每组37例。对照组采用单纯的头孢呋辛治疗,联合治疗组在对照组的基础上采用清肺解毒汤与头孢呋辛联合治疗。以2组患儿的发热、咳嗽、肺啰音消失时间及临床总有效率作为评价药物疗效的指标。结果治疗后联合治疗组的发热、咳嗽、肺啰音的平均消失时间分别为(2.6±1.4)d、(3.4±1.8)d、(4.9±2.5)d,总有效率为88.7%,对照组为(3.8±1.7)d、(4.9±2.6)d、(6.7±3.1)d,总有效率为71.8%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论清肺解毒汤与头孢呋辛联合用药对小儿支气管肺炎具有显著的治疗效果,其疗效优于单纯的头孢呋辛给药,此法值得在临床进一步应用。

清肺解毒饮对慢性阻塞性肺疾病呼吸功能的影响

目的观察清肺解毒饮对慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸功能及呼吸道纤毛运载系统的影响。方法将COPD患者100例随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加服清肺解毒饮;治疗前后测定最大呼气流率峰值(PEFR)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1%)以及呼出气NO含量、糖精试验。结果治疗组上述指标的改善优于对照组。结论清肺解毒饮能够促进COPD患者的呼吸功能及呼吸道纤毛运载系统功能。

清肺解毒法治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的临床效果

目的观察清肺解毒法治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的临床效果,为临床治疗提供有效的依据。方法选取2019年5月-2020年3月重庆市巴南区中医院收治的呼吸道合胞病毒肺炎患儿72例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各36例。对照组患儿应用常规治疗,观察组患儿实施清肺解毒法治疗。比较2组患儿的临床疗效、症状改善时间、治疗前后血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))]。结果观察组患儿的总有效率为94.44%,高于对照组的77.78%(χ^(2)=4.181,P=0.041)。观察组患儿的止咳时间、退热时间及肺部啰音消失时间均短于对照组(P<0.01)。治疗7 d后,2组患儿的PaO_(2)高于治疗前,PaCO_(2)低于治疗前,且观察组升高/降低幅度大于对照组(P<0.01)。结论清肺解毒法治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎可有效提高临床疗效,改善血气分析指标,促进患儿的肺炎症状恢复,值得临床上推广应用。

清肺解毒法对治疗疑似甲型H1N1流感热毒袭肺型兼咽痛的疗效观察

目的:观察遴选具有清肺解毒作用的中草药,治疗疑似甲型H1N1流感病毒患者热毒袭肺型兼咽痛的临床症状疗效及体征缓解时间的疗效变化。方法:将68例疑似甲型H1N1流感病毒患者热毒袭肺型兼咽痛患者随机分为两组。治疗组34例给予清肺解毒作用的中草药水煎服,对照组给予西药抗病毒的磷酸奥司他韦(达菲)治疗,观察临床疗效,主要症状体征缓解时间及血象分析指标等,两组之间进行对照、评分。结果:治疗清肺解毒作用的中草药优于对照组,治疗组主要对症状、体征缓解时间短于对照组(P<0.05)。结论:应用具有清肺解毒作用的中草药治疗疑似甲型H1N1流感病毒患者热毒袭肺型兼咽痛症状缓解时间疗效良好。

探讨清肺解毒汤与头孢呋辛联合用药对小儿支气管肺炎的临床疗效

目的:研究分析清肺解毒汤与头孢呋辛联合用药对小儿支气管肺炎的临床疗效。方法:选取2017年5月-2019年5月期间我院收治的小儿支气管肺炎患儿426例,随机将所选患儿分为两组,对照组单用头孢呋辛进行治疗,观察组采用清肺解毒汤联合头孢呋辛方式进行治疗,两组均治疗7天,对比分析两组患儿各项临床症状消失时间、住院时间、治疗后临床疗效情况以及不良反应情况。结果:观察组患儿治疗后发热、咳嗽、肺部湿啰音消失时间明显短于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;两组患儿治疗后中医证候积分均有明显降低,观察组患儿治疗后中医证候评分显著低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;观察组患儿治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;两组患儿用药后不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05),差异无统计学意义。结论:中医药清肺解毒汤与头孢呋辛联合应用治疗小儿支气管炎的临床疗效确切,有助于促进患儿相关症状尽快好转,同时不良反应少,安全可靠,值得广泛推广应用。

清肺解毒饮加减治疗面部激素依赖性皮炎临床观察

目的观察清肺解毒饮加减治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效。方法将60例患者按2:1比例随机分为治疗组和对照组。治疗组以清肺解毒饮加减治疗;对照组以栀子金花丸并配合氯雷他定片口服治疗。两组同时予中药马齿苋煎水冷湿敷,局部干燥紧绷脱屑者外用维生素E乳膏。4周为1个疗程。结果治疗组有效率为81.58%,高于对照组77.78%,说明治疗组在改善临床症状方面疗效优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。根据对治疗各时点(治疗1周、2周、4周)观察指标的分析显示,治疗组在改善红斑、丘疹、灼热感方面优于对照组,两组对于改善皮肤肿胀、干燥、瘙痒方面疗效相当(P>0.05)。结论清肺解毒饮加减治疗面部激素依赖性皮炎辨证为肺胃热盛证者有较好效果。

清肺解毒消痤方加减联合红、蓝光治疗脓疱型痤疮临床研究

目的观察清肺解毒消痤方加减口服和面膜外用并联合红、蓝光照射治疗脓疱型痤疮的效果。方法将88例脓疱型痤疮患者分为2组:治疗组46例,予以清肺解毒消痤方加减口服和面膜外用并联合红、蓝光照射;对照组42例,仅予以清肺解毒消痤方加减口服和面膜外用,6周后进行疗效评定与对比。结果治疗组痊愈率80.43%,总有效率93.47%;对照组痊愈率和总有效率分别为59.52%,78.57%。二者比较差异均有统计学意义(x^2=4.61,P<0.05;x^2=4.14,P<0.05)。结论清肺解毒消痤方加减口服和面膜外用并联合红、蓝光照射治疗脓疱型痤疮有较好疗效,且操作简便,不良反应少。

清肺解毒汤治疗呼吸机相关性肺炎的效果探析

目的:探讨清肺解毒汤治疗呼吸机相关性肺炎的效果。方法:选择2014年6月-2016年6月我院重症监护室收治的呼吸机相关性肺炎患者68例,将其按照就诊顺序分为观察组和对照组,每组34例。对照组患者应用机械通气、预防感染、早期肠胃营养支持等方式进行治疗,观察组患者在此基础上联合清肺解毒汤进行治疗,对比分析两组患者治疗后的效果和血清PCT水平等相关指标。结果:与对照组73.53%的有效率对比,观察组患者94.12%的有效率明显较高,差异具统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的血清降钙素原(PCT)与C反应蛋白(hs-CRP)改善情况优于对照组,组间差异具统计学意义(P<0.05)。结论:治疗呼吸机相关性肺炎时应用清肺解毒汤的效果明显,能够显著改善患者的症状体征,值得将其在临床上推广应用。

清肺解毒法治疗小儿病毒性肺炎临床观察

目的:观察清肺解毒法治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效,及其对患儿炎症因子的影响。方法:选取104例毒热气盛、气滞血瘀型病毒性肺炎患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组各52例。观察组采用清肺解毒法治疗,对照组采用常规西药治疗。治疗后比较2组的临床疗效和不良反应发生情况,观察2组治疗前后炎症因子[血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]的变化。结果:总有效率观察组为88.5%,高于对照组的69.2%(P<0.05)。治疗前,2组IL-6、IL-10及TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组IL-6、IL-10及TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05);观察组的3项炎症因子水平均低于对照组(P<0.05)。不良反应发生率观察组为19.2%,高于对照组的5.8%(P<0.05)。结论:清肺解毒法治疗毒热气盛、气滞血瘀型小儿病毒性肺炎,可有效缓解患儿的临床症状,减少炎症反应,疗效优于常规西药治疗。