清肺解毒化痰法治疗COPD急性加重期临床研究

目的应用BODE评分评价清肺解毒化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法将符合诊断标准的AECOPD患者41例分为两组,常规组予规范化治疗方案,中药组在此基础上加用清肺解毒化痰方,两组疗程均为8周;于治疗后对患者AECOPD缓解时间、住院时间和BODE评分进行评价。结果中药组住院时间和BODE评分明显优于常规组,两组AECOPD缓解时间相近。结论清肺解毒化痰法对AECOPD的治疗有较好作用。

清肺解毒化痰法对COPD急性加重期临床疗效评价研究

目的:BODE评分对清肺解毒化痰法对COPD急性加重期的临床评价。方法:将符合诊断标准的COPD加重期患者91例分为两组:中药组47例和常规组44例,常规组规范化治疗方案,中药组在其基础上加清肺解毒化痰方,疗程为8周。通过治疗前后对患者AECOPD缓解时间、住院持续时间和BODE评分进行评价。结果:中药组AECOPD缓解时间、AECOPD住院时间和BODE评分明显优于常规组,差异有显著性意义(P<0.05);中药组BODE评分前后对比,差异有显著性意义(P<0.05),而常规组差异性不大。结论:清肺解毒化痰法对COPD急性加重期的治疗有较好作用。

清肺解毒化痰方治疗AECOPD临床疗效分析

目的探讨清肺解毒化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）临床疗效。方法我院2013年1月~2014年2月收治的AECOPD患者64例,采用随机数字表法分为试验组（31例）和对照组（33例）。对照组给予抗解痉、平喘抗感染等治疗,试验组在对照组基础上给予清肺解毒化痰方250m L,分2次温服,疗程为1月。分析比较两组患者临床疗效、症状缓解时间、住院时间及BODE评分有无差别。结果试验组和对照组临床总有效率分别为90.3%和75.8%,试验组显著高于对照组（P〈0.05）;试验组症状缓解时间及住院时间显著低于对照组（P〈0.05）;试验组治疗后BODE评分显著降低（P〈0.05）,而对照组治疗前后BODE评分差别无统计学意义（P〉0.05）。结论清肺解毒化痰方可显著提高AECOPD患者的临床疗效,快速缓解患者临床症状,缩短住院时间,节约医疗资源。

清肺解毒化痰方辅助治疗重症社区获得性肺炎痰热壅肺证的临床疗效评价

目的:评价清肺解毒化痰方治疗重症社区获得性肺炎(SCAP)痰热壅肺证的疗效及安全性。方法:本研究是一项多中心随机对照试验的亚组分析,选择住院SCAP患者中辨证为痰热壅肺证的人群作为研究对象。患者被随机分为试验组和对照组,对照组采用西医常规治疗联合中药安慰剂,试验组在西医常规治疗基础上给予清肺解毒化痰方治疗,疗程28 d。从临床稳定时间、住院时间、住ICU时间、生活质量等方面评价清肺解毒化痰方治疗SCAP痰热壅肺证患者的疗效。结果:共108例SCAP痰热壅肺证患者纳入全数据集(ITT)人群,其中试验组54例,对照组54例;99例纳入符合方案数据集(PP)人群,其中试验组47例,对照组52例。两组患者基础资料差异无统计学意义。治疗28 d后,试验组患者临床稳定时间、住ICU时间、医生报告结局量表(CRO)评分显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),但在住院时间方面,ITT分析显示两组差异无统计学意义,PP分析显示试验组住院时间显著低于对照组(P<0.01)。两组治疗后无明显不良事件。结论:清肺解毒化痰方对SCAP痰热壅肺证具有较好的疗效,可以降低患者临床稳定时间、住ICU时间,改善患者生活质量,且安全性较好。

清肺解毒、化痰散瘀辨治肺炎性假瘤(咳嗽)2月内占位影像消失1例报告

肺炎性假瘤可能与免疫因素(变态反应),与抗生素的大量使用或滥用有关。症状及X线、CT表现很难与肺癌相鉴别,极易误诊,西医治疗以手术为主,但有复发可能。从中医角度可归属为积聚范畴,与正气亏虚,外邪入侵,气机不畅,痰血搏结有关,临床诊治围绕痰凝血瘀为机理,治以消痰化瘀,清肺解毒,短期肺内瘤体消失,治疗效果佳,可为临床治疗提供有效方法。附验案1则。

清肺化痰解毒汤联合头孢哌酮/舒巴坦治疗支气管扩张症伴感染(痰热壅肺证)的临床研究

目的 观察清肺化痰解毒汤联合头孢哌酮/舒巴坦治疗支气管扩张症伴感染的临床疗效及对患者肺功能、血清及免疫功能的影响。方法 选择100例支扩伴感染(痰热壅肺证)患者作为研究对象,按随机数字表法平均分为两组。观察组采用清肺化痰解毒汤联合头孢哌酮/舒巴坦治疗,对照组单用头孢哌酮/舒巴坦治疗,连续治疗14 d。疗程结束后对两组疗效进行评价,并汇总不良反应情况。治疗前后对两组患者主要症状进行评分,检测两组患者肺功能指标、炎性标志物、外周血Th17、Treg比例及其比值。结果 观察组总有效率为92.00%,明显高于对照组的76.00%(P<0.05)。两组治疗后咳嗽、咯痰、胸闷气急、发热积分均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组下降更显著(P<0.05)。两组治疗后FEV1、FVC和PEF均较治疗前显著增加(P<0.05),且观察组改善更显著(P<0.05)。两组治疗后血清白细胞细胞素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平及白细胞计数(WBC)、NEUT%均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组下降更显著(P<0.05)。两组治疗后外周血Treg比例均较治疗前显著升高(P<0.05),外周血Th17比例、Th17/Treg比值均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后观察组外周血Treg比例显著高于对照组(P<0.05),外周血Th17比例、Th17/Treg比值均显著低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为8.00%,对照组为14.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 清肺化痰解毒汤联合头孢哌酮/舒巴坦治疗支扩伴感染(痰热壅肺证)能安全有效地缓解患者症状体征,纠正外周血Th17/Treg免疫失衡,提高临床疗效。

清肺化痰解毒汤联合西医治疗对支气管扩张伴感染(痰热壅肺证)患者肺功能及炎性因子的影响

目的:探究支气管扩张伴感染(痰热壅肺证)患者疾病干预中清肺化痰解毒汤联合西医治疗的价值。方法:选取2021年5月~2022年5月汕头市龙湖区第二人民医院收治的80例支气管扩张伴感染(痰热壅肺证)患者,按照数字表法,随机将患者分为对照组(n=40)和观察组(n=40),观察组进行清肺化痰解毒汤联合西医治疗,对照组进行常规治疗,对比两组肺功能、炎性因子水平、中医证候积分和不良反应等。结果:治疗前两组肺功能评分无显著差异(P>0.05),治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)、最大自主通气量(MVV)明显高于治疗前,观察组明显高于对照组(P<0.05);两组治疗前白细胞介素(IL)-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平无显著差异(P>0.05),两组治疗后IL-8、TNF-α、CRP、WBC水平明显低于治疗前(P<0.05),观察组明显低于对照组(P<0.05);两组治疗前咳嗽、咳痰、胸闷气急和发热症状评分无显著差异(P>0.05),两组治疗后咳嗽、咳痰、胸闷气急和发热症状评分明显低于治疗前(P<0.05),观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应率与对照组无显著差异(P>0.05)。结论:支气管扩张伴感染(痰热壅肺证)患者利用清肺化痰解毒汤联合西医治疗具有良好效果,不仅能够改善患者肺功能,还能够减少患者的炎症反应,有效的缓解患者的临床特征。

清肺化痰解毒汤对痰热壅肺证的影响

目的探究清肺化痰解毒汤对支气管扩张伴感染(痰热壅肺证)患者肺功能及炎症因子的影响。方法选择项城市中医院2019年2月~2022年2月期间接诊的104例支气管扩张伴感染(痰热壅肺证)患者开展研究,按照随机抽签法分为对照组(n=52)、观察组(n=52),对照组进行常规对症治疗,观察组在常规对症治疗基础上辅以清肺化痰解毒汤,为期14d,比较临床疗效,包括肺功能、总有效率、炎症因子、用药安全性等。结果用药14d后,临床疗效方面:观察组总有效率96.15%较对照组80.77%高,对比差异显著(P<0.05);炎性因子水平变化方面:观察组血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及白细胞介素-6(IL-6)浓度较对照组低,对比差异显著(P<0.05);肺功能变化方面:观察组肺功能相关指标改善程度较对照组高,对比差异显著(P<0.05);用药安全性方面:2组不良反应发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论清肺化痰解毒汤的辅助效果较理想,可通过调节血清CRP、PCT及IL-6浓度变化,控制机体炎症反应,以改善支气管扩张伴感染(痰热壅肺证)患者病情程度,促进肺功能的恢复,以及保障患者用药安全,值得优选。

自拟清肺化痰解毒汤辅助治疗社区获得性肺炎68例

目的观察自拟清肺化痰解毒汤辅助治疗社区获得性肺炎(CAP)的疗效。方法将136例CAP患者按随机数字表法分为对照组和观察组各68例,对照组给予抗菌及对症药物治疗,观察组在对照组基础上给予自拟清肺化痰解毒汤治疗,1个疗程后对比两组疗效。结果观察组治愈率82.35%优于对照组的64.71%,观察组肺部湿啰音、痰鸣、咳嗽等主要症候消失时间均较对照组缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自拟清肺化痰解毒汤可促进CAP症状缓解,提高疗效。

清肺化痰活血解毒法治疗毛细支气管炎痰热闭肺证效果探讨

目的总结分析清肺化痰活血解毒法治疗毛细支气管炎痰热闭肺证的临床效果,从而为提高毛细支气管炎痰热闭肺证提供重要依据。方法在2012年2月到2015年6月期间,选取我院接收的100例毛细支气管炎痰热闭肺证患者,随机分为观察组(50例)和对照组(50例),对照组采用常规的西医治疗方法,观察组在对照组基础上采用清肺化痰活血解毒法治疗,比较分析两组患者的治疗效果以及相关指标。结果在治疗总有效率方面,观察组显著优于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论毛细支气管炎痰热闭肺证患者在常规治疗基础上采用清肺化痰活血解毒法实施治疗,效果显著,可明显改善患者的临床症状,值得推广应用。

清肺化痰解毒汤联合西医治疗支气管扩张伴感染(痰热壅肺证)患者的临床疗效

目的观察清肺化痰解毒汤联合西医治疗支气管扩张伴感染(痰热壅肺证)患者的临床疗效。方法选取2020年7月至2021年11月河北省第七人民医院收治的支气管扩张伴感染(痰热壅肺证)患者80例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组,各40例。对照组患者给予常规西医治疗,治疗组患者给予自拟清肺化痰解毒汤联合常规西医治疗,治疗2周后评价临床疗效。比较两组患者临床症状消失时间,临床疗效,治疗前后肺功能指标〔第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)〕、炎症因子〔C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、降钙素原(PCT)〕水平、症状及体征积分,治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组患者体温恢复正常时间、咳嗽咳痰消失时间、肺部啰音消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者FEV_(1)大于本组治疗前,FEV_(1)/FVC高于本组治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组患者FEV_(1)大于对照组,FEV_(1)/FVC高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清CRP、IL-6、TNF-α、PCT水平分别低于本组治疗前,且治疗组患者低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者咳嗽、黄痰、胸痛、口干、便秘、湿啰音积分分别低于本组治疗前,且治疗组患者低于对照组(P<0.05)。对照组患者不良反应发生率为12.5%(5/40),与治疗组患者的17.5%(7/25)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论清肺化痰解毒汤联合西医治疗支气管扩张伴感染(痰热壅肺证)患者的临床疗效较好,可有效缓解患者的临床症状及体征,改善患者肺功能,抑制炎症反应,且未增加药物不良反应。

壬寅岁末谈“新冠”辨治及其验案分析

从壬寅岁末我省新型冠状病毒流行的季节气候及其发病时比较普遍多见的证候分析,认为此次疫病多属“寒湿疫”类。按《伤寒论》六病分类,多以太阳少阳合病为主。其病因病机为疫毒挟寒、湿之淫邪外侵,痹阻太阳,闭塞肺气,困扰胃肠,郁结少阳,乃至化热生毒,酿痰成瘀,殃及心、脾、肝、肾等。其发病急剧,传变迅速,往往诡异缠绵,吉凶难料。故治疗贵早贵快,初起就需表里同治,寒温并用,即外解表邪以驱毒,内清里热以解毒,尽快分消表邪疫毒,截断病势,方以自拟柴胡羌蒲汤加减;若病情发展,形成感染性肺炎,则宜根据辨证,分清寒热,分别采取清肺解毒、化痰止咳,或温肺化饮的法则治之,以自拟清肺化痰解毒汤或经方小青龙汤加减。恢复期,则以扶正气、祛余邪并施为大法,需因人而异,辨证分析,随机调治。附验案6则,分析病机及疗效机制,以供同道参考。