清肺解毒方联合哌拉西林钠他唑巴坦钠在重症肺炎痰热壅肺证治疗中的应用

目的观察清肺解毒方联合哌拉西林钠他唑巴坦钠在重症肺炎痰热壅肺证治疗中的应用效果。方法前瞻性选取2020年7月—2022年7月医院收治的重症肺炎痰热壅肺证患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组。对照组给予哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗,试验组采取哌拉西林钠他唑巴坦钠联合清肺解毒方治疗,均持续治疗14 d。比较两组治疗效果、中医症候(发热、咳嗽、痰壅、喘息)积分、炎症标志物(降钙素原[PCT]、白细胞介素-6[IL-6]水平)、血气分析指标(氧分压[PaO_2]、氧合指数[OI])水平及不良反应发生。结果治疗后,试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗14 d后,两组中医症候积分均低于治疗前,试验组低于对照组(P<0.05);两组PCT、IL-6均低于治疗前,试验组低于对照组(P<0.05);两组PaO_2、OI水平均高于治疗前,试验组高于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论清肺解毒方联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗重症肺炎痰热壅肺证疗效良好,可明显抑制炎症反应,改善患者临床症状及呼吸功能。

清肺解毒方对流感病毒感染小鼠的保护作用

目的研究清肺解毒方对流感病毒感染小鼠的保护作用及对病毒性肺炎的治疗作用。方法小鼠随机分为6组:正常对照组、模型组、阳性对照组,以及清肺解毒方5、2.5和1.25g/kg剂量组,采用滴鼻感染流感病毒,造模2 h后灌胃给药,连续6 d后继续饲养至感染后14d,统计小鼠死亡率、平均存活时间、死亡保护率和生命延长率,观察清肺解毒方对流感病毒感染小鼠的保护作用;参照以上实验方法于造模后第3天和第6天取肺,以肺指数、肺脏病毒滴度和肺组织病毒载量为评价指标,观察清肺解毒方对病毒性肺炎小鼠的治疗作用。结果与模型组相比,清肺解毒方2.5和1.25g/kg剂量组死亡率显著降低,死亡保护率明显提高(P<0.01),存活时间明显延长,生命延长率明显增加(P<0.01);造模后第3天和第6天小鼠的肺指数、肺脏病毒滴度及肺脏病毒载量显著降低(P<0.01)。结论清肺解毒方2.5和1.25 g/kg剂量组具有明显的抗流感作用。

清肺解毒方对社区获得性肺炎痰热壅肺证患者肺功能、炎性因子及免疫功能的影响

目的探讨清肺解毒方对社区获得性肺炎(Community-acquired pneumonia,CAP)痰热壅肺证患者肺功能、炎性因子及免疫功能的影响。方法选取2018年6月-2019年12月期间上海市第十人民医院中医科收治的110例CAP痰热壅肺证患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组55例和研究组55例。对照组给予常规西医治疗,在此基础上研究组给予清肺解毒方治疗。治疗后观察两组患者临床疗效、临床症状消失时间,并对治疗前后中医证候积分、肺功能指标、炎性因子及免疫功能指标进行分析比较。结果治疗后研究组总有效率94.55%(52/55),对照组总有效率72.73%(40/55),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组体温恢复时间、咯痰消失时间、咳嗽消失时间及肺部啰音消失时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者肺功能FVC、FEV1、MMF、PEmax及PImax指标均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组治疗后肺功能FVC、FEV1、MMF、PEmax及PImax指标均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者IL-6、TNF-α、CD8^(+)均较治疗前降低,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组IL-6、TNF-α、CD8^(+)均较对照组明显降低,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清肺解毒方治疗CAP痰热壅肺证的效果显著,能明显改善患者临床症状和肺功能,减轻炎症反应,提高免疫功能,从而促进病情恢复。

清肺解毒方治疗小儿细菌性肺炎急性期热毒壅肺证的疗效观察

目的观察清肺解毒方治疗小儿细菌性肺炎(热毒壅肺证)急性期的临床疗效。方法选取2020年1月—2021年1月期间西安交通大学附属儿童医院收治的63例小儿细菌性肺炎患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为治疗组32例和对照组31例。治疗组予以西医常规治疗联合清肺解毒方,对照组仅予以西医常规治疗。治疗14 d后,观察比较两组患儿中医症状评分、临床观察指标[体温恢复时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间及住院时间]、炎性因子水平[C反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞计数(White Blood Cell Count,WBC)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)]及临床疗效。结果治疗后对照组总有效率80.65%(25/31)与治疗组总有效率87.50%(28/32)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿中医症状评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组中医症状评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组患儿体温恢复时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间及住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后CRP、IL-6、WBC、PCT炎性因子指标水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清肺解毒方能有效缓解热毒壅肺证小儿细菌性肺炎的临床症状,缩短患儿住院时间,提高临床疗效,其机制可能与通过降低炎性因子水平,改善机体感染情况有关。

清肺解毒方治疗非重症社区获得性肺炎(邪热犯肺证)患者的临床研究

目的观察清肺解毒方对非重症社区获得性肺炎(CAP)(邪热犯肺证)患者的临床疗效。方法将104例非重症CAP(邪热犯肺证)患者按照随机数字表法将研究对象分为观察组和对照组各52例。对照组予以西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上予以清肺解毒方治疗,两组均治疗7 d后观察疗效。比较两组治疗前后的发热、咳嗽、咯痰评分及实验室指标。结果观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后发热、咳嗽、咯痰评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、红细胞体积分布宽度(RDW)水平明显低于对照组(P<0.05)。结论对非重症CAP患者采用清肺解毒方治疗疗效良好,对改善中医证候评分、降低炎症反应具有显著效果。

解毒清热宣肺方联合支气管镜肺泡灌洗治疗急性重症肺炎临床研究

目的:观察解毒清热宣肺方联合支气管镜肺泡灌洗治疗急性重症肺炎的临床疗效及对肺泡灌洗液炎症指标的影响。方法:选取100例急性重症肺炎患者,按随机数字表法分为联合组和灌洗组各50例。灌洗组给予支气管镜肺泡灌洗治疗,联合组在灌洗组的基础上联合解毒清热宣肺方治疗。2组均连续治疗2周。比较2组临床疗效,治疗前后中医证候评分、肺泡灌洗液炎症指标[核因子-κB (NF-κB)、巨噬细胞炎症蛋白(MIP-2)、高迁移率族蛋白B1 (HMGB1)]、呼吸力学指标[气道阻力(Raw)、呼吸做功(WOB)]水平。结果:联合组总有效率为94.00%,灌洗组为86.00%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组发热咳嗽、咳痰黄稠、气短气促、舌红脉滑数等证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且联合组各项证候评分均显著低于灌洗组(P<0.05)。治疗后,2组NF-κB、MIP-2、HMGB1水平较治疗前显著降低(P<0.05),且联合组上述各项炎症指标水平均低于灌洗组(P<0.05)。治疗后,2组Raw、WOB水平均较治疗前降低(P<0.05),且联合组Raw、WOB水平均低于灌洗组(P<0.05)。结论:解毒清热宣肺方联合支气管镜肺泡灌洗治疗急性重症肺炎疗效肯定,可改善患者中医证候及呼吸功能,有效抑制肺部炎症反应。

清肺解毒消痤方加减联合红、蓝光治疗脓疱型痤疮临床研究

目的观察清肺解毒消痤方加减口服和面膜外用并联合红、蓝光照射治疗脓疱型痤疮的效果。方法将88例脓疱型痤疮患者分为2组:治疗组46例,予以清肺解毒消痤方加减口服和面膜外用并联合红、蓝光照射;对照组42例,仅予以清肺解毒消痤方加减口服和面膜外用,6周后进行疗效评定与对比。结果治疗组痊愈率80.43%,总有效率93.47%;对照组痊愈率和总有效率分别为59.52%,78.57%。二者比较差异均有统计学意义(x^2=4.61,P<0.05;x^2=4.14,P<0.05)。结论清肺解毒消痤方加减口服和面膜外用并联合红、蓝光照射治疗脓疱型痤疮有较好疗效,且操作简便,不良反应少。

清肺解毒化痰方治疗AECOPD临床疗效分析

目的探讨清肺解毒化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）临床疗效。方法我院2013年1月~2014年2月收治的AECOPD患者64例,采用随机数字表法分为试验组（31例）和对照组（33例）。对照组给予抗解痉、平喘抗感染等治疗,试验组在对照组基础上给予清肺解毒化痰方250m L,分2次温服,疗程为1月。分析比较两组患者临床疗效、症状缓解时间、住院时间及BODE评分有无差别。结果试验组和对照组临床总有效率分别为90.3%和75.8%,试验组显著高于对照组（P〈0.05）;试验组症状缓解时间及住院时间显著低于对照组（P〈0.05）;试验组治疗后BODE评分显著降低（P〈0.05）,而对照组治疗前后BODE评分差别无统计学意义（P〉0.05）。结论清肺解毒化痰方可显著提高AECOPD患者的临床疗效,快速缓解患者临床症状,缩短住院时间,节约医疗资源。

清肺解毒化痰方辅助治疗重症社区获得性肺炎痰热壅肺证的临床疗效评价

目的:评价清肺解毒化痰方治疗重症社区获得性肺炎(SCAP)痰热壅肺证的疗效及安全性。方法:本研究是一项多中心随机对照试验的亚组分析,选择住院SCAP患者中辨证为痰热壅肺证的人群作为研究对象。患者被随机分为试验组和对照组,对照组采用西医常规治疗联合中药安慰剂,试验组在西医常规治疗基础上给予清肺解毒化痰方治疗,疗程28 d。从临床稳定时间、住院时间、住ICU时间、生活质量等方面评价清肺解毒化痰方治疗SCAP痰热壅肺证患者的疗效。结果:共108例SCAP痰热壅肺证患者纳入全数据集(ITT)人群,其中试验组54例,对照组54例;99例纳入符合方案数据集(PP)人群,其中试验组47例,对照组52例。两组患者基础资料差异无统计学意义。治疗28 d后,试验组患者临床稳定时间、住ICU时间、医生报告结局量表(CRO)评分显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),但在住院时间方面,ITT分析显示两组差异无统计学意义,PP分析显示试验组住院时间显著低于对照组(P<0.01)。两组治疗后无明显不良事件。结论:清肺解毒化痰方对SCAP痰热壅肺证具有较好的疗效,可以降低患者临床稳定时间、住ICU时间,改善患者生活质量,且安全性较好。

清肺化瘀解毒方治疗非小细胞肺癌吉非替尼获得性耐药临床疗效观察

目的:观察清肺化瘀解毒方对吉非替尼耐药非小细胞肺癌患者的疗效,探索延缓或克服吉非替尼获得性耐药的新的治疗策略。方法:60例吉非替尼耐药肺癌患者随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组采用吉非替尼治疗,观察组在对照组基础上服用清肺化瘀解毒方治疗,30 d为1个疗程,持续治疗至病情进展、患者死亡或自行停药。比较两组患者的近期疗效、远期疗效、一年存活率及不良反应。结果:观察组客观缓解率[ORR,46.7%(14/30)]和疾病控制率[DCR,83.3%(25/30)]显著高于对照组[ORR为23.3%(7/30),DCR为36.7%(11/30)](P<0.05);观察组中位无进展生存期(PFS)为10.6个月,中位总生存期(OS)为11.7个月,显著高于对照组(中位PFS为3.8个月,中位OS为6.4个月)(P<0.05);观察组一年存活率为60.0%(18/30),显著高于对照组的23.3%(7/30)(P<0.05);观察组Ⅱ度以上皮疹发生率为23.3%(7/30)显著低于对照组的76.7%(23/30)(P<0.05)。结论:肺癌患者吉非替尼耐药后采用清肺化瘀解毒方联合吉非替尼治疗可延缓疾病进展。

清肺化瘀解毒方对A549靶向药物耐药细胞株PI3K-AKT信号通路的影响

目的:通过观察吉非替尼获得性耐药A549细胞株PI3K-AKT信号通路分子的表达变化,探讨清肺化瘀解毒方逆转肺癌靶向药物耐药的作用机制。方法:采用大剂量冲击和逐渐增加剂量相结合的方法诱导建立人肺腺癌A549细胞株吉非替尼获得性耐药系A549/R,细胞分为空白血清组、清肺化瘀解毒方含药血清组、吉非替尼组、清肺化瘀解毒方含药血清联合吉非替尼组,药物干预48h后,SRB法检测细胞耐药性,流式细胞术检测细胞周期变化,Western Blot、Real-time PCR技术检测PI3K、AKT蛋白及m RNA的表达变化。结果:清肺化瘀解毒方、清肺化瘀解毒方联合吉非替尼能明显抑制A549/R细胞增殖,降低其耐药倍数;清肺化瘀解毒方联合吉非替尼组G0/G1期细胞比例显著性高于吉非替尼组,S期细胞比例显著性低于吉非替尼组(P<0.05);与空白血清组比较,吉非替尼组PI3K、AKT表达变化不明显,而清肺化瘀解毒方及清肺化瘀解毒方联合吉非替尼组PI3K、AKT蛋白及m RNA表达水平显著性下调(P<0.05)。结论:清肺化瘀解毒方逆转肺癌吉非替尼获得性耐药的机制可能与下调PI3K、AKT蛋白表达进而调节PI3K-AKT信号通路有关。

清肺化瘀解毒方对肺癌靶向耐药细胞的逆转作用及机制研究

目的:观察清肺化瘀解毒方对肺癌吉非替尼获得性耐药的调节作用及其机制。方法:采用大剂量冲击和逐渐增加剂量相结合的方法诱导建立人肺腺癌A549细胞株吉非替尼获得性耐药系,清肺化瘀解毒方含药血清及吉非替尼干预后,WST-1法检测细胞增殖率,流式细胞术检测细胞凋亡率,Western-blot、Real-time PCR技术检测CMET、Integrinβ1、IGF-1R蛋白及mRNA的表达。结果:清肺化瘀解毒方、清肺化瘀解毒方联合吉非替尼对A549/R细胞的增殖有明显抑制作用,且呈一定时效及量效关系;清肺化瘀解毒方能明显促进A549/R细胞的凋亡,与吉非替尼联用后促进作用更为明显(P<0.05);清肺化瘀解毒方组、清肺化瘀解毒方联合吉非替尼组CMET、IGF-1R蛋白及mRNA表达与空白血清组及吉非替尼组相比明显下调(P<0.05),Integrinβ1蛋白及mRNA表达差异不明显。结论:清肺化瘀解毒方有逆转A549吉非替尼获得性耐药的作用,其机制可能与下调CMET、IGF-1R表达有关。

清肺解毒益气方辅助治疗小儿支原体肺炎合并心肌炎30例临床观察

目的观察清肺解毒益气方辅助治疗小儿肺炎合并心肌炎的临床疗效。方法选取2017年1月至2018年1月在湖州市南浔区人民医院儿科接受治疗的支原体肺炎合并心肌炎患儿共60例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。对照组给予西医支原体肺炎常规抗感染、营养心肌治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合清肺解毒益气方,治疗5 d后统计2组治疗前后心肌肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)水平以及临床疗效。结果治疗前2组AST、LDH、α-HBDH、CK、CK-MB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后2组AST、LDH、α-HBDH、CK、CK-MB水平均显著下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且治疗组下降更显著(P<0.05)。对照组总有效率为73.33%,治疗组为96.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清肺解毒益气方辅助治疗小儿支原体肺炎合并心肌炎,能显著改善患儿心肌酶谱水平,临床疗效显著,值得临床推广应用。