清胃止痛微丸挥发油化学成分的气相色谱-质谱分析

目的采用气相色谱-质谱(GC-MS)法分析清胃止痛微丸的挥发油化学成分。方法采用水蒸气蒸馏法提取清胃止痛微丸的挥发油成分,用GC-MS联用技术对化学成分进行鉴定,以毛细管柱进行分析,面积归一化法测定其相对含量。结果分离得31个化学组分峰,并确定出其中28个化学成分,占挥发油总数的90.78%。相对含量超过5%的成分有13β-甲基-13-乙烯基-7-烯-3-酮-罗汉松烷(相对含量14.785%)、9,12-亚油酸乙酯(相对含量7.293%)、棕榈酸乙酯(相对含量6.255%)、油酸乙酯(相对含量5.869%)、二十八烷(相对含量5.236%)和三十烷(相对含量5.155%)。结论清胃止痛微丸中挥发油成分主要包含13β-甲基-13-乙烯基-7-烯-3-酮-罗汉松烷、9,12-亚油酸乙酯、棕榈酸乙酯等成分。

清胃止痛微丸治疗十二指肠溃疡火郁证的临床研究

目的研究清胃止痛微丸治疗十二指肠溃疡(火郁证)的临床疗效和安全性。方法160例入选患者,采用随机分组、双盲双模拟对照(治疗组:清胃止痛微丸,对照组:四方胃片)的方法,其中治疗组60例,对照组60例,开放治疗组40例。结果清胃止痛微丸治疗组胃镜疗效:愈显率为48.33%,总有效率为76.67%;中医证候愈显率为73.33%,总有效率为88.33%;组间比较,有显著性差异(P<0.05)。胃痛平均起效时间为4.25d,明显优于对照组(平均7.75d)。清胃止痛微丸有较好的抑制幽门螺旋杆菌的作用(P<0.01)。结论清胃止痛微丸治疗十二指肠溃疡(火郁证)疗效确切,未发现毒副作用。

HPLC测定清胃止痛微丸中盐酸小檗碱和芍药苷的含量

目的：采用高效液相色谱法在不同条件下测定清胃止痛微丸中盐酸小檗碱和芍药苷的含量.方法：盐酸小檗碱检测色谱柱为Diamonsil-C18（250 mm ×4.6 mm,5μm）,流动相为乙腈-0.033 mol· L^-1磷酸二氢钾（30∶70）,检测波长为345 nm;芍药苷检测色谱柱为Shim-pack C18（150 mm ×4.6 mm,5μm）,流动相为乙腈-0.3％磷酸水（12.7∶87.3）,检测波长为230 nm.结果：盐酸小檗碱进样量在0.016 ～0.080 μg与峰面积呈良好线性关系（r =0.999 8）,平均回收率为98.68％,RSD=0.74％;芍药苷在进样量0.268 ～1.340 μg与峰面积呈良好线性关系（r =0.999 9）,平均回收率为99.03％,RSD=0.79％.结论：该方法简便、准确、灵敏,重复性好,可用于清胃止痛微丸的质量控制.

基于联合用药中清胃止痛微丸治疗幽门螺杆菌的功效与临床观察

目的:评价清胃止痛微丸联合西药作为补救治疗方案对根除失败的幽门螺杆菌感染者的疗效及不良反应。方法:60例幽门螺杆菌根除失败的慢性胃炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予雷贝拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星+清胃止痛微丸,对照组给予雷贝拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星+枸橼酸铋钾,疗程10 d,通过^(14)C尿素呼气试验判断根除效果记录治疗前后症状并评分判断临床疗效。结果:治疗组幽门螺杆菌根除率73.33%(22/30),与对照组66.67%(20/30)比较差异无统计学意义。治疗第10天治疗组总有效率(显效+有效)93.33%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义。治疗结束停药后4周末,治疗组总有效率100.00%,与对照组96.70%比较差异无统计学意义,不良反应发生率2组差异无统计学意义。结论:清胃止痛微丸联合西药方案对根除失败的幽门螺杆菌感染者是有效的补救措施,清胃止痛微丸有望替代铋剂建立安全有效的中西药物结合补救治疗方案。

清胃止痛微丸联合蒙脱石散治疗胆汁返流性胃炎60例

目的:观察应用清胃止痛微丸联合蒙脱石散治疗胆汁返流性胃炎的临床疗效。方法:120例患者全部经胃镜检查确诊,随机分为治疗组和对照组,每组60例。对照组多潘立酮和雷尼替丁胶囊口服。结果治疗组治愈率74.19%,总有效率90.32%,对照组治愈率74.19%,总有效率80.00%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:清胃止痛微丸联合蒙脱石散治疗胆汁返流性胃炎疗效满意,值得临床推广。

标准三联疗法联合清胃止痛微丸治疗幽门螺杆菌相关慢性胃炎的疗效

H．pylori感染是慢性胃炎的主要病因之一，大多数H．pylori相关慢性胃炎患者在根除H．pylori后可达到治疗目的。但目前一线治疗方案（含标准剂量PPI）的H．pylori根除率仅为80％～85％。H．pylori耐药与远期再感染影响了胃炎的愈合和远期疗效，因此探索新的治疗方案是H．pylori相关研究的热点之一。

传统中药联合标准三联疗法治疗幽门螺杆菌诱发的慢性非萎缩性胃炎及其作用机制

目的:以传统中药清胃止痛微丸联合标准三联疗法治疗幽门螺杆菌诱发的慢性非萎缩性胃炎,采用高通量PCR芯片技术检测炎症相关基因的差异表达情况,阐明其作用机制。方法:选取10例慢性非萎缩性胃炎并发幽门螺杆菌感染患者为治疗组,以清胃止痛微丸联合三联疗法对患者进行治疗14d;随机选取健康者10人作为健康对照组。分别于治疗前后采集研究对象的外周血,应用QIAGEN人类抗菌应答PCR芯片进行外周血总RNA检测,分析治疗前后84个炎症相关基因的差异表达情况。结果:筛选出20个炎症相关基因差异表达。与健康对照组比较,治疗组患者治疗前差异表达的20个基因表达水平明显上调(Fold-change>2);与治疗前比较,治疗后该20个基因表达水平下调,且11个基因接近健康对照组水平(Fold-change<2)。差异表达基因中包括NLRP3炎性复合体相关基因,其中治疗组患者治疗前CASP1、IL1B、NLRP3和PYCARD基因表达水平与健康对照组比较明显上调(P<0.05),治疗组患者治疗后CASP1、IL1B、NLRP3和PYCARD基因的表达水平与治疗前比较明显下调(P<0.05)。结论:清胃止痛微丸联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌诱发的慢性非萎缩性胃炎的机制可能是通过抑制慢性非萎缩性胃炎患者NLRP3炎性复合体相关基因的表达,干扰机体与抗菌应答相关的先天性免疫应答,从而起到治疗作用。

Hp阳性慢性非萎缩性胃炎合并糜烂患者72例的临床治疗

目的评价不同方法对幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性非萎缩性胃炎合并糜烂的临床疗效。方法选择2010年3月至2013年3月收治的72例Hp阳性慢性非萎缩性胃炎合并糜烂患者,按照随机对照原则分为对照组和观察组,每组各36例。对照组患者采取单纯三联疗法(含质子泵抑制剂),予以口服20 mg埃索美拉唑+0.5 g克拉霉素+0.5 g替硝唑,每日2次。观察组患者在对照组治疗的基础上予以餐前温水口服3.2 g清胃止痛微丸,每日3次。两组患者疗程均为1周。全部患者在治疗结束后2周进行胃镜复查及治疗结束6周后进行14C尿素呼气检查。对两组患者治疗后症状改善情况、Hp根除率、胃镜下疗效评价及不良反应进行比较分析。结果观察组的症状缓解率显著高于对照组(88.9%vs 63.9%,P<0.05)。观察组胃镜下检查总有效率(88.9%vs 69.4%)及Hp根除率(72.2%vs 33.3%)显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。观察组1例患者在治疗过程中出现大便次数增多,1 d后自行消失。结论采用三联疗法联合清胃止痛微丸较单纯三联疗法治疗Hp阳性慢性非萎缩性胃炎合并糜烂,在缓解患者症状、提高Hp根除率方面临床疗效更佳。