大承气颗粒剂和清胆灵对胆胰疾病所致全身性炎症反应的影响

目的 :探讨大承气颗粒剂和清胆灵对胆胰疾病所致全身性炎症反应的影响。 方法 :对 66例急腹症病人进行前瞻性研究 ;将内毒素血症期、SIRS及MODS患者分别按病种及APACHE Ⅱ评分 ,分层随机分为综合安慰组和综合中药组 ,对后者根据病种使用大承气颗粒剂或清胆灵 ;动态观察血LPO、TNFα、IL 6、内毒素等的变化。 结果 :内毒素血症期 ,综合中药组第1dLPO及第 3d内毒素降低 ,用清胆灵 1d后LPO降低 (P <0 0 5) ,第 3d有降低趋势 ;SIRS阶段 ,大承气颗粒剂或并用清胆灵于用药 3、7d能显著降低急性胰腺炎或胆道感染伴结石者LPO、内毒素 (P <0 0 5) ,第 3d大承气颗粒剂并清胆灵能降低胆道感染伴结石者IL 6、TNFα(P <0 0 5) ;MODS阶段 ,大承气颗粒剂用药 3、7d分别降低内毒素、TNFα(P <0 0 5)。 结论 :清胆灵、大承气颗粒剂具有一定的抗全身性炎症反应的作用 ,能降低LPO、TNFα、IL 6及内毒素水平。清胆灵清除或抑制ROS产生 ,大承气颗粒剂主要通过通里攻下 ,减少内毒素等所致ROS形成 ;用药 3～ 6d ,每天大便 4次以上 。

清胆灵胶囊治疗慢性胆囊炎94例

清胆灵胶囊治疗慢性胆囊炎94例,并与消炎利胆片治疗者80例作为对照,经两个月治疗,清胆灵胶囊组总有效率98.93％,消炎利胆片组总有效率88.75％,两组间差异显著(P<0.01)。

内毒素血症期治疗中加用中药对全身性炎症反应的影响

目的 :探讨急腹症内毒素血症期治疗中加用中药对全身性炎症反应的影响。 方法 :前瞻性研究 ,将 2 7例急腹症内毒素血症期患者按病种及APACHE -Ⅱ评分分层随机分为综合安慰组及综合中药组 ,再将后者分为综合清胆组和综合承气组。动态观察血内毒素、脂质过氧化物 (LPO)、大便次数、体温及白细胞计数等变化。 结果 :综合中药和综合承气组第 3d内毒素及第 1、3dLPO水平低于综合安慰组 (P <0 0 5 ) ,综合清胆组内毒素及LPO呈降低趋势。第 1d各中药组体温低于综合安慰组 ,第 3d综合中药和综合清胆组增高的体温及白细胞计数均降低 (P <0 0 5 )。各中药组大便次数增多 (P <0 0 1)。时段日均便次 (第 1～ 3d)与第 3d体温、白细胞计数、LPO呈负相关 (r =- 0 6 42 ,P <0 0 1;r =- 0 431,P <0 0 5 ;r =- 0 499,P <0 0 5 )。 结论 :大承气颗粒、清胆灵颗粒通过通里攻下、清热解毒作用 ,降低内毒素血症期循环内毒素和脂质过氧化物水平 ,降低增高的体温和白细胞计数 ,能减轻全身性炎症反应。

急腹症SIRS治疗中加用中药对细胞因子及其它炎症介质的影响

目的 :探讨急腹症SIRS治疗中加用中药对细胞因子及其它介质的影响。方法 :前瞻性研究 ,将 4 3例急腹症SIRS患者按病种及APACHE -II评分分层随机分为综合安慰组及综合中药组 (包括综合大清组和综合承气组 )。动态观察血IL - 6、TNFα、内毒素、LPO。结果 :综合中药组和综合大清组第 3天IL - 6显著降低 ,前者TNFα亦降低 (P <0 .0 5 ) ,各中药组第 3、7天内毒素及LPO均降低 (P <0 .0 5 )。各中药组时段 (第 1～ 3、4～ 7、8～ 14天 )累计便次日均数增多 (P <0 .0 1) ,其于第 1～ 3天与第 3天内毒素、IL - 6、LPO呈负相关 (r =- 0 .4 76 ,P =0 .0 0 4 ;r =- 0 .5 12 ,P =0 .0 4 3;r =- 0 .6 4 3,P =0 .0 0 )。结论 :在西医综合治疗基础上 ,大承气颗粒或并用清胆灵能降低SIRS阶段血IL - 6、TNFα、内毒素和脂质过氧化物 ,阻止全身炎症反应升级扩大。