腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎的血清胆红素水平在其创伤应激及疗效评估中的应用

目的 探究腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎的血清胆红素水平在其创伤应激及疗效评估中的应用。方法 将2017年1月-2022年6月于都县人民医院普外科收治的80例胆囊结石合并胆囊炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组采用小切口胆囊切除术(MC)治疗,观察组采用腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗。比较2组治疗效果,手术相关指标,手术前后血清胆红素水平和创伤应激指标变化,分析血清胆红素水平与创伤应激、疗效的关系。结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,下床活动时间早于对照组,住院时间短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术后总胆红素(TBi L)、直接胆红素(DBi L)、间接胆红素(IBi L)水平均呈先升高后降低趋势(P<0.05),观察组术后3 d、7 d的TBi L、DBi L、IBi L水平均明显低于对照组(P<0.05);2组术后白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)均呈先升高后降低趋势(P<0.05),观察组术后3 d、7 d的CRP、COR、ACTH水平均显著低于对照组(P<0.05)。Pearson/Spearman相关性分析显示,血清胆红素与IL-6、CRP、COR、ACTH水平呈正相关(P<0.05),与治疗效果呈负相关(P<0.05)。结论 腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎创伤更小,术后恢复更快,能够提高治疗效果,减少对血清胆红素水平和创伤应激的影响。