清脂降浊法对痰瘀互结型冠心病合并血脂异常患者血管内皮功能和氧化应激反应的影响

目的探讨清脂降浊法对痰瘀互结型冠心病合并血脂异常患者血管内皮功能和氧化应激反应的影响。方法汇总2019年2月—2020年2月该院诊治的冠心病合并血脂异常患者信息,依照纳、排标准进行筛选,将筛选后入组的114例患者随机分组,其中对照组57例,予血脂康治疗,治疗组57例应用清脂降浊法的代表方剂中药降脂灵治疗,两组疗程均为3个月。观察两组患者中医症状积分改变情况,治疗前后患者血脂水平、血管内皮功能及氧化应激反应指标改善情况,并比较两组临床疗效。结果治疗后两组患者胸痛、胸闷、身重、舌苔白腻有瘀斑等症状均减轻,中医症状积分均明显降低(P<0.05),且治疗组各症状改善更明显,积分降低更显著(P<0.05);治疗后两组血脂指标中甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)均明显降低,治疗组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显升高(P<0.05),对照组HDL-C无变化(P>0.05),且组间比较,治疗组改善程度更明显(P<0.05);治疗组血管内皮素-1(ET-1)明显下降(P<0.05),血管扩张率(FMD)、一氧化氮(NO)明显上升(P<0.05),对照组无变化(P>0.05),且组间比较,治疗组各指标改善更显著(P<0.05);治疗组丙二醛(MDA)明显下降,超氧化物歧化酶(SOD)明显上升(P<0.05),对照组无变化(P>0.05),且组间比较,治疗组改善程度更明显(P<0.05);治疗组临床总有效率为91.23%(52/57),对照组临床总有效率为77.19%(43/57),治疗组的临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论清脂降浊法的代表方剂中药降脂灵可化瘀祛痰、清脂降浊,能够有效调节冠心病合并血脂异常患者的血脂水平,其作用机制可能为抑制氧化应激反应、改善血管内皮功能,临床疗效较好,值得推广应用。