清脑通络方治疗短暂性脑缺血发作(肝热血瘀型)163例疗效观察

目的:观察清脑通络方治疗短暂性脑缺血发作(TIA)证属肝热血瘀型的临床疗效。方法:将338例TIA患者随机分为 2组。治疗组163例,采用清脑通络方(处方:决明子、丹参、山楂、赤芍、川芎、水蛭)治疗;对照组175例,采用拜阿司匹林治疗。疗程为60天。主要观察1年内TIA发作频次及临床症状改善情况和治疗前后血液流变学各项指标的变化。结果:2组1年随访TIA发生频次比较,差异无显著性意义(P>0．05)。2组治疗后除对照组失眠症状外,其他症状均有明显改善,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0．01)。治疗后治疗组各项症状与对照组比较,差异均有非常显著性意义(P<0．01)。2组治疗后血液流变学各项指标均有改善,与治疗前比较,差异均有显著性或非常显著性意义(P<0．05,P<0．01)。治疗后治疗组降低全血高切黏度与对照组比较,差异有非常显著性意义(P<0．01)。结论:清脑通络方能明显降低TIA发作,尤其在改善TIA患者临床症状方面作用显著。

清脑通络方对老年性阿尔茨海默病大鼠海马突触结构的重建作用

目的:观察清脑通络方对老年性阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)模型大鼠海马突触结构的影响。方法:将大鼠随机分为青年组、老年组、模型组、石杉碱甲组、清脑通络方组。除青年组和老年组外,其他各组大鼠注射D-半乳糖和鹅膏蕈氨酸到基底前脑进行造模。造模成功后,清脑通络方组大鼠灌胃清脑通络方6 g/(kg·d),石杉碱甲组大鼠灌胃石杉碱甲0.3 mg/(kg·d),青年组、老年组、模型组大鼠以等体积生理盐水灌胃,连续4周。电镜观察大鼠海马CA1区和CA3区分子层突触特征,用体视学方法分析海马CA1区和CA3区突触数密度(N_v)、突触连接带面密度(S_v)和突触连接带平均面积(S)。结果:老年组大鼠CA1区和CA3区突触数密度、突触面密度与青年组比较无明显变化。与老年组比较,模型组大鼠CA1区和CA3区突触数密度、突触面密度显著降低(P<0.01)。与模型组比较,清脑通络方组大鼠在CA1区和CA3区的突触数密度、突触面密度显著增加(P<0.05,P<0.01);石杉碱甲组大鼠在CA1区和CA3区的突触数密度增加,在CA3区突触面密度增加(P<0.01)。与石杉碱甲组比较,清脑通络方组大鼠在CA1区的突触面密度增加(P<0.01)。结论:清脑通络方对老年性AD大鼠海马突触密度有显著的改善作用。

清脑通络方对老年痴呆模型大鼠学习记忆功能的改善作用

目的:观察清脑通络方对老年痴呆模型大鼠学习记忆功能的改善作用。方法:大鼠随机分为老年正常对照组、模型对照组、阳性药对照组、清脑通络方组、青年对照组,使用D-半乳糖催老加Ibotenic acid定向损害基底前脑胆碱能神经元方法复制大鼠AD模型,Morris水迷宫评价大鼠的学习记忆功能。结果:各组大鼠平均潜伏期比较显示:清脑通络方组平均潜伏期与模型对照组比较明显缩短(P<0.05)。各组大鼠平台象限游泳时间比较显示:清脑通络方组与模型对照组比较平台象限游泳时间明显延长(P<0.01),说明清脑通络方组和石杉碱甲组对老年痴呆模型大鼠的学习记忆损害有明显的治疗作用。结论:清脑通络方对AD模型大鼠学习记忆功能有显著改善作用。

培元清脑通络方对老年急性脑梗死患者的影响

急性脑梗死（ACI）又称急性缺血性脑卒中,是指由多种原因引起脑部血液供应障碍,导致脑组织缺血、缺氧性急性坏死,是中老年人致死、致残的主要疾病之一。ACI患者往往在休息或睡眠时突然发病,发病后数小时或几天内会达到脑梗死高峰,如不及时治疗,患者极易死亡。ACI的发生与多种血清细胞因子的表达密切相关。本研究探讨培元清脑通络方对ACI患者的治疗效果及其作用靶点,现报告如下。

阿托伐他汀钙联合清脑通络方对缺血性脑血管病脑微出血患者血脂水平的影响

目的探讨阿托伐他汀钙联合清脑通络方对缺血性脑血管病脑微出血患者临床疗效及血脂水平的影响。方法将78例缺血性脑血管病脑微出血患者采用随机数字表法分为观察组与对照组，各39例。两组均给予阿托伐他汀钙治疗，观察组联合清脑通络方治疗，观察90d。比较两组临床疗效、血脂水平、血流变学指标水平及不良反应发生情况。结果观察组总有效率显著高于对照组（P〈0．01）。治疗后观察组总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白水平均较治疗前显著降低（P〈0．01），且显著低于对照组（P〈0．01），高密度脂蛋白水平较治疗前显著升高（P〈0．01），且显著高于对照组（P〈0．01），对照组与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后两组全血高粘度、血浆粘度及血小板粘附率水平均显著低于治疗前（P〈0．05或0．01），观察组全血高粘度水平较对照组下降更显著（P〈0．05）。两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论阿托伐他汀钙联合清脑通络方治疗缺血性脑血管病脑微出血患者疗效显著，可有效改善患者血脂水平，安全性高，值得临床推广应用。

培元清脑通络方治疗老年脑梗死83例临床观察

目的观察培元清脑通络方治疗老年脑梗死临床效果。方法将医院2014年2月-2016年6月收治166例老年脑梗死患者随机分为观察组和对照组各83例,观察组给予培元清脑通络方+基础治疗,对照组给予醒脑静+基础治疗,1周为1个疗程,2组均治疗2个疗程。比较2组患者临床疗效和不良反应。结果观察组总有效率为91.55%明显高于对照组的53.03%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间2组患者均未出现明显不良反应。结论培元清脑通络方治疗老年脑梗死疗效满意,安全可靠,不良反应少,值得临床推广。

清脑通络方联合奥扎格雷对老年短暂性脑缺血发作患者神经功能的影响

目的:探讨老年短暂性脑缺血发作患者接受清脑通络方治疗效果及对神经功能的影响。方法:将我院85例老年短暂性脑缺血发作患者按随机数字表法分组,对照组42例接受奥扎格雷治疗,观察组43例接受清脑通络方联合奥扎格雷治疗,比较两组患者治疗效果及神经功能因子水平。结果:观察组NSE、GFAP均低于对照组(P<0.05);观察组血小板聚集率、PAF均低于对照组(P<0.05);观察组Barothel评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。结论:清脑通络方联合奥扎格雷治疗老年短暂性脑缺血发作可有效抑制血小板聚集,明显减轻神经功能缺损,提高患者日常生活能力,有利于预后,值得临床推荐。

清脑通络方对AS小鼠血清SOD、MDA、LPO含量及脑组织栓子外渗的影响

目的探讨清脑通络方对动脉粥样硬化(AS)模型鼠脑血管微栓子外渗的影响及其作用机制。方法雄性Apo E基因敲除小鼠高胆固醇饲料饲喂制备AS模型,小鼠随机分为模型组、阿托伐他汀组(3 mg·kg^(-1))、清脑通络方组(30g·kg^(-1))和川芎嗪组(12mg·kg^(-1))。C57BL/6小鼠常规饲料饲喂作为对照组。各组小鼠予相应药物干预4周后,行颈内动脉微栓子注入术,术后48h制备脑组织切片观察栓子外渗率,采血检测血脂水平及血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)、脂质过氧化物(LPO)水平。结果与对照组相比,模型组甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、MDA和LPO的含量明显升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、SOD活力及栓子外渗率显著下降;与模型组相比,清脑通络能改善血脂水平,降低MDA和LPO含量,提高SOD活力和栓子外渗率。结论清脑通络方可能通过抗AS所致的氧化应激,一定程度上提高了血管外渗栓子的能力。

培元清脑通络方治疗老年急性脑梗死的疗效及对血清CRP与尿酸和血液流变学的影响

目的:探讨培元清脑通络方治疗老年急性脑梗死(ACI)的疗效以及对血清CRP与尿酸和血液流变学的影响。方法:本次研究选取本院在2015年10月-2016年12月期间收治符合老年ACI诊断的住院患者120例,按照数字表法将患者随机分为两组,各60例。试验组患者给予培元清脑通络方+基础治疗,对照组患者给予醒脑静+基础治疗,观察比较两组患者后资料效果以及血清CPR、尿酸及血液流变学状况。结果:试验组患者NDS评分明显低于对照组,且试验组患者治疗总有效率为96.67%(58/60),明显高于对照组的83.33%(50/60);差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者血清CRP、尿酸水平以及血粘稠度与血小板聚集率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:培元清脑通络方治疗老年急性脑梗死具有较好的临床疗效,值得临床推广。

李军治疗肝热痰瘀型高血压性冠心病经验

总结李军教授采用滋养潜阳,活血化瘀法治疗肝热痰瘀型高血压性冠心病的经验。李军教授重视病证结合,擅长瘀血辨证,强调舌诊在瘀血辨证中重要作用。以"清脑通络方"为基础方临床辨证加减,能明显改善高血压性冠心病患者血压等指标及胸痛、心慌症状,疗效确切。