自拟化肝清脾饮治疗肝硬化腹水40例疗效观察

运用自拟化肝清脾饮治疗肝硬化腹水４０例。结果显效２７例，好转９例，无效４例。总有效率９０％。腹水完全消退时间最短１２ｄ，最长２１ｄ，平均１４．２ｄ。认为本方能活血软坚消瘀、行气健脾渗湿、通阳化气行水。对肝硬化腹水的治疗，活血软坚消瘀是其关键。

健脾清毒饮辅助治疗对胃癌术后化疗患者外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的 观察健脾清毒饮联合化疗对胃癌(GC)患者术后外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法 选取2017年6月—2020年12月在福州市中医院行手术治疗的GC患者64例,根据随机数字表法分为中西联合组和单纯化疗组各32例。单纯化疗组术后采用XELOX方案化疗,中西联合组在单纯化疗组基础上加用健脾清毒饮治疗,持续治疗63 d。比较2组患者治疗前后睡眠状况、疼痛程度评分变化与外周血T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))变化,以及治疗期间不良反应。结果 治疗63 d后,2组匹兹堡睡眠质量问卷(PSQI)评分、疼痛视觉评估量表(VAS)评分均较治疗前下降,且中西联合组PSQI评分、VAS评分低于单纯化疗组(P均<0.01);2组患者外周血T淋巴细胞亚群指标均较治疗前改善,且中西联合组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于单纯化疗组,CD8^(+)低于单纯化疗组(P<0.05或P<0.01);中西联合组患者不良反应总发生率与单纯化疗组差异无统计学意义(χ^(2)=0.110,P=0.740)。结论 对GC患者术后采用健脾清毒饮联合化疗可以提高患者免疫功能,改善患者睡眠状况和疼痛状况。

清肝补脾降糖饮结合磷酸西格列汀治疗成人2型糖尿病肝旺脾虚证的效果观察

目的:探析成人2型糖尿病肝旺脾虚证患者采取清肝补脾降糖饮与磷酸西格列汀治疗的效果。方法:本院于2021年7月至2022年7月收治的成人2型糖尿病肝旺脾虚证患者中纳取66例配合研究,依据随机数字表法分两组,各33例。对照组采用磷酸西格列汀治疗,观察组加之清肝补脾降糖饮治疗。比较两组血糖水平(FPG、2hPG、HbAlc)、空腹胰岛素功能水平及中医症候积分、不良反应。结果:治疗前两组FPG、2hPG、HbAlc水平比较无意义(P>0.05),观察组治疗后FPG(7.12±0.35)mmol/L、2hPG(9.32±1.12)mmol/L、HbAlc(7.12±0.12)%水平较对照组低,组间差异显著(P<0.05),治疗后和对照组相比,观察组的胰岛素功能指标包括HOMA-IS(2.74±0.27)、2hPINS(57.13±8.31)mU/L、HOMA-β(60.27±8.95)、FINS(11.73±1.25)改善效果均显著更优(P<0.05),两组治疗前中医症候积分比较无意义(P>0.05),观察组治疗后中医症候积分(6.12±2.15)分低于对照组的(13.52±3.45)分,组间差异显著(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清肝补脾降糖饮与磷酸西格列汀联合应用在成人2型糖尿病肝旺脾虚证治疗中可明显改善患者的中医症候积分,其血糖水平趋于正常范围,患者机体胰岛素功能指数改善明显,不良反应得到控制,临床上可借鉴。

通络清肺健脾饮治疗肺心病急性期45例临床观察

[目的]观察在西医治疗基础上给予通络清肺健脾饮治疗肺心病急性期的疗效。[方法]将90例患者随机分为治疗组45例和对照组45例,对照组给予西药治疗,治疗组在西医治疗基础上给予通络清肺健脾饮。[结果]治疗组在改善患者血流变,血气分析,临床疗效方面均优于对照组。[结论]通络清肺健脾饮与西药结合治疗肺心病急性期疗效较好。

清脾除湿饮治疗青春期女性湿热型寻常痤疮疗效及对黄体期性激素水平影响

目的观察清脾除湿饮治疗青春期女性湿热型寻常性痤疮的效果及对黄体期性激素水平的影响。方法选择51例15~25岁女性湿热型寻常痤疮患者作为治疗组,给予清脾除湿饮口服,1剂/d;另选30例自愿参与研究的青春期湿热型痤疮女医护人员作为对照组,给予红霉素0.5 g口服,2次/d。2组均连续治疗12周,统计2组临床疗效,记录治疗前后皮损评分及黄体期性激素6项水平。结果治疗组有效率和总有效率均明显高于对照组(P均<0.05),且治疗组Ⅲ级患者疗效明显优于对照组(P<0.05)。2组治疗后皮损评分均明显降低(P均<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组血清促卵泡激素水平明显上升(P<0.05),睾酮水平和雄激素/雌激素比值明显降低(P<0.05);对照组治疗后各指标变化不明显。结论清脾除湿饮治疗青春期女性湿热型寻常痤疮效果较好,且对黄体期性激素水平有一定的调整作用。

加味清脾甘露饮治疗大疱类天疱疮22例

目的:对加味清脾甘露饮治疗大疱类天疱疮患者进行临床总结及中医证候分析。方法:22例患者均口服加味清脾甘露饮配合外用曲安奈德尿素乳膏调配黛蛤散。治疗8周并进行疗效观察及证候分析。结果:中医证候前3位的是:湿热蕴结证、心脾积热证、阴虚湿热证,占总量的86.36%。比较未应用糖皮质激素和联合应用糖皮质激素组全身水疱总量第2周(t=2.3,P<0.05)差异具有统计学意义的前者控制效果低于后者,第4周(t=0.351,P=0.132)及第8周(t=0.802,P=0.056)差异均无统计学意义,两者效果相同。结论:加味清脾甘露饮远期疗效优于短期,且副作用明显低于联合糖皮质激素组。

基于网络药理学研究清脾除湿饮治疗特应性皮炎的作用机制

该研究基于网络药理学,对清脾除湿饮治疗特应性皮炎的复杂网络关系进行分析,以探讨其有效成分、靶点、通路等多层次的作用机制,为临床的合理应用提供理论支撑。方法 检索TCMSP、TCMID数据库获得清脾除湿饮的成分和靶点,并使用OMIM、Disgenet、Genecards等疾病数据库获得特异性皮炎相关靶点。取交集得到清脾除湿饮治疗特异性皮炎的潜在靶点,导入Cytoscape3.7.2软件构建“方药-成分-靶点”网络,利用此软件与STRING数据库进行蛋白互作分析,并筛选关键靶点和子模块,最后使用DAVID数据库进行Gene Ontology富集分析和KEGG富集分析。结果 收集清脾除湿饮中活性成分326个,可作用于904个靶点,特应性皮炎的交集核心靶点159个。159个靶点主要作用于IL-6、TNF、IL-1β、TLR4、STAT3等,调控Th17细胞分化、TLR通路、白细胞介素17信号通路、细胞凋亡。结论 清脾除湿饮在治疗AD时,具有多成分、多靶点、多通路的特点, 初步明确了组方的活性成分,为深入研究治疗AD的作用机制提供依据。

鼻丘针刺配健脾升清饮治疗脾虚湿困型失嗅的效果分析

目的:探讨针刺鼻丘配合健脾升清饮治疗脾虚湿困型失嗅的效果。方法:选取2019年10月-2021年10月于密云区中医医院接受治疗的70例失嗅患者作为研究对象,根据治疗方案不同将其分为观察组(35例)和对照组(35例)。对照组给予辅舒良、甲钴胺分散片治疗,观察组给予针刺鼻丘配自拟健脾升清饮治疗。对比两组临床总有效率、嗅觉功能、中医证候积分以及白细胞介素(Interleukin,IL)-4、IL-5、γ干扰素(Interferon-γ,IFN-γ)水平。结果:观察组临床总有效率明显高于对照组(P <0.05);经治疗,两组的嗅觉功能评分、中医证候积分均有所下降,且观察组低于对照组(P <0.05);治疗前,两组IL-4、IL-5、IFN-γ水平比较,P> 0.05;经治疗,两组IL-4、IL-5水平均有所下降,IFN-γ水平均有所上升,且观察组均优于对照组(P <0.05)。结论:针刺鼻丘配健脾升清饮治疗失嗅能明显改善临床症状,值得深入研究并加以推广运用。

振脾饮口服合清肠败毒饮灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床研究

目的:探讨振脾饮口服合清肠败毒饮灌肠治疗慢性复发型或持续型溃疡性结肠炎(活动期)的临床疗效。方法:符合纳入标准的74例患者随机分为三组:对照组(A组)、中药灌肠组(B组)、中药口服加灌肠组(C组),分别给予相应药物治疗40天,观察各组患者用药前后的临床症状、体征及纤维结肠镜所见的肠黏膜主要病理改变等。结果:C组治疗后主要症状和肠黏膜病变与A组、B组比较有显著性差异(P<0.05);B组与A组比较无明显差异。结论:振脾饮口服合清肠败毒饮灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效最佳。

清脾除湿饮治疗唇炎的临床观察

观察清脾除湿饮加减对湿疹样唇炎患者的临床疗效。方法:将纳入的72例湿疹样唇炎患者随机分为观察组和对照组各36例,观察组采用清脾除湿饮加减,对照组采用常规西药,治疗4周,进行临床效果评价。结果:观察组的总有效率高于对照组,复发率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后自觉症状、皮损形态、皮疹面积的评分和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)及血清免疫球蛋白E(IgE)的表达水平较治疗前均有所降低,且观察组降低程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:清脾除湿饮加减治疗湿疹样唇炎患者疗效确切有效且无副反应发生。

清肝理脾饮治疗小儿目眨证20例

眨眼本是一种保护性生理机能,但不自主地频频眨动,则是病态,中医谓之“目眨”笔者自拟清肝理脾饮治疗小儿目眨证20例,临床效果满意,现报告如下.

清脾甘露饮皮肤病应用拾零

清脾甘露饮出自《外科正宗》,组成为生地、麦冬、苍术、白术、赤苓、泽泻、黄芩、炒栀子、茵陈、连翘、生甘草、枳壳、元明粉。功效清热解毒,健脾除湿。笔者用于治疗皮肤科疾病,疗效较为满意,现介绍如下。1剥脱性唇炎高某,女,30岁。2015年8月16日初诊:上下唇水疱渗液结痂脱屑3年,数月一发,伴有瘙痒发胀,不痛,手足小疱、丘疹。曾在某医院诊断为过敏性唇炎,身畏寒,手心热,发作时困倦,口干,舌红、根薄腻,脉滑数,便有时干,4~5日1次。

清肝理脾饮治疗小儿目扎证

眨眼本是一种保护性生理机能,但不自主地频频眨动,则为病态,中医谓之“目扎”。笔者自拟清肝理脾饮治疗小儿目扎证20例。临床效果满意,现报告如下。一般资料本组20例,其中男13例,女7例;年龄5～8岁15例,8～11岁5例,以双眼睑频频眨动,撮眉挤眼不能自主为诊断标准。

固脾清肝饮联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床观察

HBV感染是导致肝硬化和肝癌发生的主要原因,应用核苷酸类似物或干扰素进行抗病毒治疗可以减缓肝组织坏死炎症和纤维化进程,改善肝功能。

清肝补脾降糖饮结合西医常规疗法治疗成人2型糖尿病肝旺脾虚证的临床研究

目的评价清肝补脾降糖饮结合西医常规疗法治疗成人T2DM肝旺脾虚证临床疗效。方法前瞻性队列研究。将符合入选标准的2020年2月-2021年2月上海中医药大学附属市中医医院内分泌科T2DM肝旺脾虚证患者103例,按随机数字表法分为观察组52例、对照组51例。2组均给予西医常规疗法治疗,在此基础上对照组加用磷酸西格列汀,观察组加用清肝补脾降糖饮。2组均治疗12周。分别于治疗前后进行中医证候评分;采用干化学法和罗氏电发光法检测空腹血糖(FPG)、2 hPG、HbA1c、空腹胰岛素(FINS),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);实时监测动态血糖,包括葡萄糖在目标范围内时间(TIR)百分比、葡萄糖高于目标范围内时间(TAR)百分比、葡萄糖低于目标范围内时间(TBR)百分比;观察平均血糖波动幅度(MAGE);评价临床疗效。结果观察组总有效率为92.3%(48/52)、对照组为56.9%(29/51),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=15.32,P<0.01)。观察组治疗后中医证候评分低于对照组(t=6.30,P<0.01)。观察组治疗后HbA1c达标率为46.2%(24/52)、对照组为23.5%(12/51),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.80,P=0.016)。与同组治疗前比较,2组治疗后MAGE、TAR、TBR降低,TIR升高(P<0.01),但2组治疗后比较差异无统计学意义(t值分别为0.78、1.06、0.22、1.45,P>0.05)。与同组治疗前比较,2组治疗后FPG、2 hPBG、HbA1c水平降低(P<0.01),但2组治疗后比较差异无统计学意义(t值分别为1.32、0.18、1.50,P>0.05)。与同组治疗前比较,2组治疗后FINS水平和HOMA-IR降低(P<0.01),但2组治疗后比较差异无统计学意义(t值分别为1.25、0.51,P>0.05)。治疗期间,观察组未发生不良反应,对照组发生轻度恶心2例、一过性腹泻1例,2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=3.15,P=0.118)。结论清肝补脾降糖饮可改善成人T2DM肝旺脾虚证患者的血糖水平,提高TIR和血糖达标率,疗效与磷酸西格列汀相当。