清蛋白-胆红素指数和系统性免疫炎症指数与肺癌病理参数及预后的关系

目的探讨术前血清清蛋白-胆红素指数(AlbI)和系统性免疫炎症指数(SII)与非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床病理参数及预后的关系。方法收集2020年3月至2022年3月在郑州人民医院就诊的120例NSCLC患者的一般及临床资料,检测中性粒细胞计数(NEUT#)、淋巴细胞计数(LYM#)、血小板计数(PLT)、血清清蛋白(Alb)以及总胆红素(T-Bil)水平,计算SII(NEUT#×PLT/LYM#)和AlbI(-0.085×Alb+0.66×logT-Bil)。随访1年,并记录患者预后生存和复发情况。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,建立COX回归模型分析预后影响因素;绘制ROC曲线评估AlbI和SII单项及二者联合对预后的预测价值。结果AlbI、SII均与NSCLC的分化程度和N分期相关,且AlbI还与年龄、TNM分期相关。Kaplan-Meier分析结果显示AlbI和SII与肿瘤复发无明显相关性(χ^(2)=2.524,P=0.112;χ^(2)=1.486,P=0.223);AlbI和SII高水平患者的死亡率均显著高于低水平患者(χ^(2)=22.592,P=0.000;χ^(2)=16.833,P=0.000)。COX回归分析显示,AlbI(HR=2.424,95%CI:1.081~5.432,P=0.032)、SII(HR=1.002,95%CI:1.000~1.004,P=0.019)以及AlbI-SII联合(HR=8.356,95%CI:1.365~51.142,P=0.022)是预测患者1年内生存的独立影响因素;ROC曲线评估NSCLC患者预测价值的曲线下面积(AUC ROC)分别为0.713(0.623~0.792)、0.787(0.703~0.857)和0.895(0.826~0.943),对患者预后生存均有较好的预测价值,且AlbI-SII联合检测高于AlbI和SII单项检测(Z=3.668,P=0.0002;Z=2.680,P=0.007),其敏感性为90.20%,特异性为73.91%。结论AlbI、SII均与NSCLC病理进展相关;AlbI、SII单项及AlbI-SII联合均是患者预后生存的独立影响因素,对患者预后生存具有较好的预测价值,且AlbI-SII联合预测价值更优,值得临床推广。