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不同剂量右美托咪定复合靶控瑞芬太尼用于成人清醒插管的效果 被引量:13
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作者 王东昕 金洪永 +1 位作者 姜新 刘卓 《中国实验诊断学》 2013年第9期1678-1680,共3页
目的观察不同剂量右美托咪定复合靶控瑞芬太尼用于清醒插管的效果。方法择期全麻手术患者40例,按照美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ-Ⅱ级,采用随机数字表法,将患者分为右美托咪定0.25μg.kg-1.h-1(D1组)、0.5μg.kg-1.h-1(D2组)、1.0μg.... 目的观察不同剂量右美托咪定复合靶控瑞芬太尼用于清醒插管的效果。方法择期全麻手术患者40例,按照美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ-Ⅱ级,采用随机数字表法,将患者分为右美托咪定0.25μg.kg-1.h-1(D1组)、0.5μg.kg-1.h-1(D2组)、1.0μg.kg-1.h-1(D3组)和对照组(C组)每组10例。所有患者入室后均给予1﹪丁卡因行口腔,舌根表面麻醉,D1、D2和D3组分别给予右美托咪定1.0μg.kg-1.h-1恒速泵入10min,随后分别以0.25μg.kg-1.h-1、0.5μg.kg-1.h-1、1.0μg.kg-1.h-1持续泵入,同时靶控血浆靶浓度瑞芬太尼3.0ng/ml。C组给予生理盐水泵入10min,同时靶控浆靶浓度瑞芬太尼3ng/ml。待患者意识消失对言语指令无反应后,行气管插管。记录麻醉前(T0)、插管前即刻(T1)、插管完成后1min(T2)、插管完成后5min(T3)的SBP、DBP、HR、SpO2;记录插管过程中有无恶心、呛咳、躁动等插管反应。结果四组患者均顺利完成保留自主呼吸下气管插管,与T0比较,T1时四组SBP、DBP、HR均明显降低(P<0.05);C组T2、T3时SBP、DBP均明显升高(P<0.05),HR明显增快(P<0.05);D1、D2和D3组T2、T3时心率加快但不显著,与T0比较(P>0.05),与C组比较(P<0.05);D3组T1时心率明显低于D1、D2组(P<0.05);D1和C组T2、T3时SBP、DBP均明显高于T1且高于D2、D3组(P<0.05);D3组心动过缓及呼吸抑制发生率明显高于D1、D2组(P<0.05)。结论右美托咪定复合靶控瑞芬太尼可有效安全的用于保留自主呼吸清醒插管,其中以右美托咪定0.5μg.kg-1.h-1复合靶控瑞芬太尼血流动力学更稳定且有效的减少不良反应的发生率。 展开更多
关键词 右美托咪定 清醒插管 瑞芬太尼
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右美托咪定对口腔颌面外科清醒插管患者吞咽功能的影响 被引量:3
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作者 董翔 劳蔚 +1 位作者 刘锦星 纪均 《上海口腔医学》 CAS 北大核心 2021年第2期206-209,共4页
目的:观察右美托咪定用于口腔颌面外科患者清醒插管的镇静效果及其对吞咽功能的影响。方法 :选择50例口腔颌面外科手术需行清醒插管的患者,随机分成2组(每组25例),即右美托咪定(DEX)组和咪达唑仑+芬太尼(MF)组。插管前20 min,DEX组给予... 目的:观察右美托咪定用于口腔颌面外科患者清醒插管的镇静效果及其对吞咽功能的影响。方法 :选择50例口腔颌面外科手术需行清醒插管的患者,随机分成2组(每组25例),即右美托咪定(DEX)组和咪达唑仑+芬太尼(MF)组。插管前20 min,DEX组给予右美托咪定1.0μg/kg,MF组给予生理盐水50 mL;插管前5 min,DEX组给予生理盐水10 mL,MF组给予咪达唑仑0.02 mg/kg和枸橼酸芬太尼2.0μg/kg。观察不同时间点(诱导前T0、插管前T1、插管后T2)患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO_(2)),并进行Ramsay镇静评分和吞咽时间测定。采用SPSS 20.0软件包进行数据分析。结果:T0时间点,2组患者HR、RR、MAP、SpO_(2)及吞咽时间测定比较,无统计学差异(P>0.05)。T1时间点,与MF组相比,DEX组患者HR下降,吞咽时间缩短,具有统计学差异(P<0.05);RR、MAP、SpO_(2)、Ramsay评分无统计学差异(P>0.05)。T2时间点,与MF组相比,DEX组患者HR下降,Ramsay评分升高,具有统计学差异(P<0.05);RR、MAP、SpO2无统计学差异(P>0.05)。DEX组患者在T1时间点与T0时间点相比,HR下降,吞咽时间延长,具有统计学差异(P<0.05);RR、MAP、SpO_(2)无统计学差异(P>0.05)。T2时间点与T1时间点相比,Ramsay评分降低,具有统计学差异(P<0.05)。结论:右美托咪定能够为清醒插管患者提供良好的镇静效果,并且对患者吞咽反射未造成明显的抑制作用,提高了清醒气管插管的安全性。 展开更多
关键词 右美托咪定 口腔颌面外科 清醒插管 镇静 吞咽功能
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不同靶控浓度舒芬太尼用于阻塞性睡眠呼吸暂停患者清醒插管的比较 被引量:4
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作者 贺涛 贺亮 徐军美 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1167-1169,共3页
目的研究不同靶控浓度舒芬太尼用于阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者清醒插管时对应激反应及呼吸抑制的影响。方法 OSA全麻手术患者60例,按舒芬太尼靶控浓度不同随机均分为0.2ng/ml组(Ⅰ组)、0.3ng/ml组(Ⅱ组)、0.4ng/ml组(Ⅲ组)。记录患者... 目的研究不同靶控浓度舒芬太尼用于阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者清醒插管时对应激反应及呼吸抑制的影响。方法 OSA全麻手术患者60例,按舒芬太尼靶控浓度不同随机均分为0.2ng/ml组(Ⅰ组)、0.3ng/ml组(Ⅱ组)、0.4ng/ml组(Ⅲ组)。记录患者入手术室时(T1)、气管导管过鼻后孔后即刻(T2)、气管导管过声门后即刻(T3)时MAP、HR、SpO2,及各时点血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)浓度。结果与T1时比较,T3时I组MAP明显升高(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ组无显著变化;T2、T3时I组HR明显增快(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ组无显著变化;T2、T3时Ⅲ组SpO2明显降低(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ组无显著变化。T1~T3时三组NE无明显变化。T3时Ⅰ组E明显升高(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ组无明显变化。结论 0.3ng/ml靶控浓度舒芬太尼能有效抑制插管时的应激反应,对呼吸抑制较轻,适合用于OSA患者清醒插管。 展开更多
关键词 舒芬太尼 靶控输注 清醒插管 阻塞性睡眠呼吸暂停
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可视硬性喉镜在颌间结扎患者经鼻清醒插管中的应用 被引量:2
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作者 高翔 夏晓琼 +5 位作者 夏书江 查显忠 张庆梅 王炎 王亮 陈莹莹 《广东医学》 CAS 2018年第16期2479-2482,共4页
目的研究可视硬性喉镜在颌间结扎患者经鼻清醒气管插管中的临床应用价值。方法选取50例颌间结扎需行上下颌骨切开复位内固定的患者50例,性别不限,年龄17~61岁,体重50~69 kg,身高155~175 cm,ASAⅠ~Ⅱ级。采用随机数字表法将其分为两组(均... 目的研究可视硬性喉镜在颌间结扎患者经鼻清醒气管插管中的临床应用价值。方法选取50例颌间结扎需行上下颌骨切开复位内固定的患者50例,性别不限,年龄17~61岁,体重50~69 kg,身高155~175 cm,ASAⅠ~Ⅱ级。采用随机数字表法将其分为两组(均n=25):可视硬镜组和纤维支气管镜组(以下简称纤支镜组)。两组患者麻醉插管前给予右美托咪定1μg/kg泵注10 min,随后以0.3μg/(kg·h)维持输注,表麻后给予地佐辛0.1 mg/kg,舒芬太尼0.2μg/kg静脉注射。进行经鼻清醒气管插管。可视硬镜组行可视硬性喉镜辅助下经鼻清醒气管插管,纤支镜组行纤维支气管镜辅助下经鼻气管插管。插管成功后,常规诱导,全麻下行颌骨切开复位内固定术。记录麻醉前30 min(T1),插管前(T2),插管后(T3)各时段平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)、脑电双频指数(BIS);记录气管导管从进入鼻腔到进入声门的时间;插管次数;手术时间。记录插管过程中患者有无呛咳,呼吸道分泌物增多,镜头污染;计算各组第1次插管成功率、总插管成功率,术后24 h随访患者有无鼻黏膜损伤及咽痛。结果两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);插管各时段SpO_2,术后发生咽痛,鼻黏膜损伤比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者插管后均有MAP升高,HR增快,BIS上升(P<0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与纤支镜组相比,可视硬镜组患者插管时间缩短(P<0.05);插管过程中发生呛咳、呼吸道分泌物增多,以及污染镜头的概率下降(P<0.05);一次插管成功率高(P<0.05)。两组相比总插管成功率差异无统计学意义(P>0.05)。结论可视硬性喉镜经鼻清醒气管插管相较纤维支气管镜具有插管所用时间短,一次插管成功率高,不良反应少的优势。 展开更多
关键词 可视硬性喉镜 颌间结扎 经鼻清醒插管
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纤维支气管镜引导经鼻清醒插管在中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术中的应用 被引量:4
5
作者 任瑞颖 张景萍 《中国医学创新》 CAS 2011年第13期125-126,共2页
目的探讨纤维支气管镜引导经鼻清醒插管在中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术中的应用。方法笔者所在医院74例中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,用1%丁卡因对鼻、咽、舌根部、声门上黏膜喷雾,2%利多卡因经环甲膜穿刺气管内表... 目的探讨纤维支气管镜引导经鼻清醒插管在中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术中的应用。方法笔者所在医院74例中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,用1%丁卡因对鼻、咽、舌根部、声门上黏膜喷雾,2%利多卡因经环甲膜穿刺气管内表麻,静脉辅助咪唑安定0.025~0.05 mg/kg,舒芬太尼0.1μg/kg,纤维支气管镜引导经鼻清醒插管全麻下行悬雍垂腭咽成形术的效果观察。结果 74例患者均成功顺利完成气管插管,血流动力学平稳。所有患者术后随访诱导插管期无知晓。结论中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者全麻下行悬雍垂腭咽成形术,采用纤维支气管镜引导清醒经鼻插管,可避免插管困难导致缺氧窒息,增加手术麻醉的安全性,降低病死率。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 纤维支气管镜 经鼻 清醒插管
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手术室外困难气道患者清醒插管方式的比较 被引量:1
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作者 高飞 郑晓春 +1 位作者 陈江湖 李荣钢 《中国卫生标准管理》 2018年第15期132-134,共3页
目的比较在手术室外困难气道患者清醒气管插管时,使用可视喉镜与使用纤维支气管镜的差异。方法选择我院2017年4月—2018年4月手术室外需行气管插管的困难气道患者48例,随机分为可视喉镜组(VL组)和纤维支气管镜组(FOB组),每组各24例。充... 目的比较在手术室外困难气道患者清醒气管插管时,使用可视喉镜与使用纤维支气管镜的差异。方法选择我院2017年4月—2018年4月手术室外需行气管插管的困难气道患者48例,随机分为可视喉镜组(VL组)和纤维支气管镜组(FOB组),每组各24例。充分表麻后,VL组行可视喉镜引导下清醒气管插管,FOB组行纤维支气管镜引导下清醒气管插管。观察两组患者插管时间、一次插管成功率、插管失败率、呛咳及口咽部出血情况,并用视觉模拟评分来评估患者插管不适程度。结果两组平均插管时间VL组明显短于FOB组(P<0.01)。一次插管成功率、插管失败率、呛咳发生率、口咽部出血发生率、插管不适的视觉模拟评分的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论可视喉镜与纤维支气管镜用于手术室外困难气道患者的清醒插管均安全、可行,但可视喉镜操作用时较短,应对危急情况更有优势。 展开更多
关键词 可视喉镜 纤维支气管镜 清醒插管 困难气道 气道管理 插管时间
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右美托咪定和瑞芬太尼持续静脉输注在纤维支气管镜清醒插管中的应用 被引量:29
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作者 张良清 朱小兵 +3 位作者 刘志群 吴论 石翊飒 李涛 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期260-261,共2页
目的比较右美托咪定和瑞芬太尼在纤维支气管镜(FOB)清醒插管中应用的效果。方法选择困难气道FOB清醒插管患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄18~59岁,体重46~80 kg,随机均分为右美托咪定组(D组)和瑞芬太尼组(R组)。气管内表面麻醉后,D组给予右... 目的比较右美托咪定和瑞芬太尼在纤维支气管镜(FOB)清醒插管中应用的效果。方法选择困难气道FOB清醒插管患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄18~59岁,体重46~80 kg,随机均分为右美托咪定组(D组)和瑞芬太尼组(R组)。气管内表面麻醉后,D组给予右美托咪定1μg/kg后以0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)持续静脉输注;R组给予瑞芬太尼1μg/kg后以0.1μg·kg^(-1)·min^(-1)持续静脉输注。记录入室后(基础值,T_0)、插管前即刻(T_1)、气管导管进入声门即刻(T_2)、插管后2min(T_3)、5 min(T_4)、10 min(T_5)时的HR、SBP、DBP,并于各时点采静脉血检测肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)浓度。结果与T_0时比较,T_2~T_4时两组SBP、DBP明显增高,HR明显增快,且R组显著高于、快于D组(P<0.05);T_3~T_5时,两组NE均明显升高,且R组明显高于D组,R组E明显升高,且高于D组(P<0.05)。结论气管表面麻醉后持续静注右美托咪定较瑞芬太尼能更好地完成困难气道FOB清醒气管插管,血流动力学变化更小,不良反应少。 展开更多
关键词 右美托咪定 瑞芬太尼 清醒插管 血流动力学
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急诊颌面多间隙感染清醒插管成功1例
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作者 谢斌 李以平 《赣南医学院学报》 2019年第8期818-819,共2页
颌面部间隙感染是颜面、颌周及口咽区软组织肿大化脓性炎症的总称。正常颌面部各层组织之间存在潜在的筋膜间隙,当细菌侵入这些间隙时,炎症使疏松结缔组织发生溶解液化,炎症产物充满其中,此时才出现明显的间隙。
关键词 颌面多间隙感染 困难气道 清醒插管
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右美托咪啶对口腔颌面肿瘤根治术患者经鼻清醒插管应激反应的作用分析
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作者 梁宇杰 贺兴义 《全科口腔医学电子杂志》 2019年第12期23-24,共2页
目的探究右美托咪啶对口腔颌面肿瘤根治术患者经鼻清醒插管应激反应的作用。方法选取2017年1月~2018年12月的64例行口腔颌面肿瘤根治术患者随机分为实验组与对照组,分别采用右美托咪定及咪达唑仑干预,对患者经鼻清醒插管应激反应进行... 目的探究右美托咪啶对口腔颌面肿瘤根治术患者经鼻清醒插管应激反应的作用。方法选取2017年1月~2018年12月的64例行口腔颌面肿瘤根治术患者随机分为实验组与对照组,分别采用右美托咪定及咪达唑仑干预,对患者经鼻清醒插管应激反应进行观察记录。结果实验组的不良反应发生率及药物对插管刺激的干预能力均显著优于对照组,差异显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用右美托咪定对口腔颌面肿瘤根治术患者经鼻清醒插管进行干预,有利于减少应激反应,干预效果显著。 展开更多
关键词 右美托咪啶 口腔颌面肿瘤 经鼻清醒插管 应激反应
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对困难气管插管的患者进行清醒插管的效果评价
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作者 何伟 《当代医药论丛》 2018年第20期101-102,共2页
目的 :分析对困难气管插管的患者进行清醒插管的效果。方法 :对四川省攀枝花市米易县中医医院2015年7月至2017年2月期间接诊的66例发生困难气管插管患者的临床资料进行回顾性分析。将其随机分为清醒插管组(40例)和全麻诱导插管组(20例)... 目的 :分析对困难气管插管的患者进行清醒插管的效果。方法 :对四川省攀枝花市米易县中医医院2015年7月至2017年2月期间接诊的66例发生困难气管插管患者的临床资料进行回顾性分析。将其随机分为清醒插管组(40例)和全麻诱导插管组(20例)。对清醒插管组患者进行清醒气管插管,对全麻诱导插管组患者进行全麻诱导气管插管。然后对比两组患者进行气管插管成功的具体方式、每次进行面罩加压吸氧3min后其SPO_2上升的情况。结果 :清醒插管组患者中进行气管插管成功的方式为经口明视气管插管患者的占比高于全麻诱导插管组患者,P <0.05。清醒插管组患者中每次进行面罩加压吸氧3min后其SPO_2上升的最大值为95%~100%患者的占比高于全麻诱导插管组患者,P <0.05。结论 :对发生困难气管插管的患者进行清醒插管的效果较好。 展开更多
关键词 困难气管插管 清醒插管 SPO2
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小剂量右美托咪定应用于急诊饱胃患者清醒插管的安全性研究 被引量:2
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作者 姜葳 范玮璇 潘振祥 《中国实验诊断学》 2012年第7期1266-1267,共2页
在临床麻醉工作中,常会遇到一些饱胃的患者需要进行急诊手术,涉及到麻醉诱导的方法选择。这种患者不能像择期手术患者一样进行常规的麻醉诱导。为了安全,减少反流、误吸等并发症的发生,清醒插管是最好的选择[1],
关键词 择期手术患者 清醒插管 急诊手术 安全性 饱胃 小剂量 应用 麻醉诱导
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右美托咪定联合地佐辛用于帝视内镜引导清醒插管的应用价值 被引量:3
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作者 陈文佳 姜琳 孙灿林 《中国当代医药》 2018年第17期131-133,136,共4页
目的探讨右美托咪定联合地佐辛镇静用于帝视内镜引导清醒气管插管的应用价值。方法选择2017年8月~2018年1月我院行全身麻醉手术需清醒气管插管的患者40例,随机分为A、B两组。A组采用咪达唑仑与舒芬太尼静脉注射镇静,B组采用右美托咪定... 目的探讨右美托咪定联合地佐辛镇静用于帝视内镜引导清醒气管插管的应用价值。方法选择2017年8月~2018年1月我院行全身麻醉手术需清醒气管插管的患者40例,随机分为A、B两组。A组采用咪达唑仑与舒芬太尼静脉注射镇静,B组采用右美托咪定泵注联合地佐辛进行镇静,记录入室时(T_0)、插管前(T_1)、气管导管经声门即刻(T_2)、拔管后10 min(T_3)4个时刻患者的MAP和HR,运用Ramsay评分、插管耐受度评分、满意度评分对插管过程进行评价,记录出现呼吸抑制的患者数。结果 40例均插管成功,T_3时B组Ramsay评分优于A组(P<0.05);给药后两组MAP及HR均降低,在T_1、T_2时,差异有统计学意义,B组在T_3时降低,差异有统计学意义(P<0.05),在T_3时,B组HR低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),B组插管满意度优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组未出现呼吸抑制患者。结论右美托咪定联合地佐辛在插管时与拔管后血流动力学更稳定,镇静效果更好,患者满意度更高,值得临床应用推广。 展开更多
关键词 右美托咪定 地佐辛 咪达唑仑 舒芬太尼 清醒插管 应用价值
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地佐辛联合不同剂量右美托咪定用于OSAHS患者经鼻清醒插管的效果比较 被引量:5
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作者 崔松勤 黄红芳 +2 位作者 黄雪莲 芮骁 黄赛赛 《天津医药》 CAS 北大核心 2022年第7期775-779,共5页
目的观察地佐辛联合不同剂量右美托咪啶用于阻塞性睡眠呼吸低通气暂停综合征(OSAHS)患者行纤维支气管镜引导经鼻清醒气管插管(AFNI)的效果。方法OSAHS患者80例按随机数字表法分为地佐辛0.1 mg/kg组(C组)、地佐辛0.1 mg/kg+右美托咪定(DE... 目的观察地佐辛联合不同剂量右美托咪啶用于阻塞性睡眠呼吸低通气暂停综合征(OSAHS)患者行纤维支气管镜引导经鼻清醒气管插管(AFNI)的效果。方法OSAHS患者80例按随机数字表法分为地佐辛0.1 mg/kg组(C组)、地佐辛0.1 mg/kg+右美托咪定(DEX)0.5μg/kg组(D1组),地佐辛0.1 mg/kg+DEX 1μg/kg组(D2组),地佐辛0.1 mg/kg+DEX 1.5μg/kg组(D3组),每组20例。在给予全部患者静脉注射地佐辛0.1 mg/kg的同时,C组静脉泵注0.5μg/kg生理盐水,D1、D2、D3组分别静脉泵注DEX 0.5、1、1.5μg/kg(10 min泵完)。气管插管前5 min行鼻腔咽喉表面麻醉,药泵注结束行AFNI。比较4组入室时(T_(0))、插管前(T_(1))和插管后(T_(2))心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO_(2))、脑电双频指数(BIS)值和Ramsay镇静评分、插管耐受度、插管时间、患者对插管的满意度、气道阻塞评分及不良反应(心动过缓、呼吸抑制、躁动、对插管有记忆)的发生率。结果时间和干预方式对HR、MAP、BIS值及Ramsay镇静评分有交互作用(P<0.05),对SPO_(2)无交互作用(P>0.05),只有时间因素影响SPO_(2)(P<0.05)。组间多重比较显示,D2组在T_(1)、T_(2)时点HR、MAP较C组降低,在T_(2)时点较D1组降低(P<0.05);D3组较C组、D1组在T_(1)、T_(2)时点HR、MAP降低;D3组心动过缓发生率较C组升高(P<0.05);与C组、D1组比较,D2、D3组在T_(1)、T_(2)时点的BIS值降低、Ramsay镇静评分升高,躁动和对插管有记忆的发生率降低,气管插管耐受度增强,气管插管时间缩短,插管满意度高(P<0.05)。结论地佐辛联合DEX可有效安全地用于OSAHS患者的AFNI,且以地佐辛0.1 mg/kg联合DEX 1μg/kg时,既能维持患者血流动力学稳定又能减少不良反应发生率。 展开更多
关键词 右美托咪啶 睡眠呼吸暂停 阻塞性 插管 气管内 纤维支气管镜 清醒气管插管 地佐辛
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类风湿性关节炎致全身多关节畸形患者辅助纤支镜清醒插管1例 被引量:1
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作者 庞爱琪 秦泽 +1 位作者 郝欣婷 陈锴 《临床医学进展》 2022年第4期2693-2696,共4页
呼吸道通畅是保障患者生命安全的前提,而各种困难气道造成的插管困难一直是临床麻醉中无法避免的难题。类风湿性关节炎作为一种较为常见的自身免疫性疾病,随着病情的发展往往会累及多个关节,对麻醉造成影响。本报道以本院近期一例需行... 呼吸道通畅是保障患者生命安全的前提,而各种困难气道造成的插管困难一直是临床麻醉中无法避免的难题。类风湿性关节炎作为一种较为常见的自身免疫性疾病,随着病情的发展往往会累及多个关节,对麻醉造成影响。本报道以本院近期一例需行气管插管麻醉的类风湿性关节炎致全身多关节畸形并困难气道患者为例,探讨针对重度困难气道的处理办法。Airway patency is the premise to ensure the safety of patients, and the difficulty of intubation caused by various difficult airway has always been an unavoidable problem in clinical anesthesia. As a common autoimmune disease, rheumatoid arthritis often involves multiple joints and affects anesthesia with the development of the disease. In this report, a recent case of rheumatoid arthritis patients with systemic multiarticular malformation and difficult airway requiring endotracheal intubation and general anesthesia in our hospital was taken as an example to explore the management methods for severely difficult airway. 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 困难气道 纤支镜引导 清醒插管
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右美托咪定恒速注射在烧伤整形困难气道纤支镜清醒插管患者中的应用 被引量:4
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作者 田皇华 方明 张中军 《现代中西医结合杂志》 CAS 2012年第32期3608-3609,共2页
目的探讨恒速输注右美托咪定辅助咽喉部、气道表面麻醉用于困难气管插管患者的安全性和效果。方法将32例存在困难气管插管指征的患者随机分为2组:芬太尼组(F组)静脉注入咪唑安定2 mg,芬太尼0.2 mg;右美托咪定组(D组)予右美托咪定0.15μg... 目的探讨恒速输注右美托咪定辅助咽喉部、气道表面麻醉用于困难气管插管患者的安全性和效果。方法将32例存在困难气管插管指征的患者随机分为2组:芬太尼组(F组)静脉注入咪唑安定2 mg,芬太尼0.2 mg;右美托咪定组(D组)予右美托咪定0.15μg/(kg.min)恒速静脉注射12 min。2组患者均予以2%利多卡因胶浆10mL行口咽喉部表面麻醉,再经环甲膜穿刺注入2%利多卡因3 mL行气管内表面麻醉。分别记录2组患者在诱导前、诱导后、插管时的HR、SBP、DBP、Sp(O2)的变化及VAS评分。结果 2组均顺利完成气管插管。D组对Sp(O2)、血流动力学的影响及VAS评分显著优于F组。结论右美托咪定恒速注射辅助咽喉部、气道表面麻醉能显著减轻清醒状态下气管插管的心血管反射,可以安全地用于困难气管插管。 展开更多
关键词 右美托咪定 表面麻醉 困难气道 清醒气管插管
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清醒插管状态下低温等离子消融处理广基巨大喉室息肉1例
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作者 冀庆军 陈岩 +6 位作者 高芳 李大鹏 柴伟 黄辉 何苗 蒋劲松 周明朗 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2017年第1期81-82,共2页
1病例报告患者女,29岁,因渐进性喉部不适伴呼吸费力1月余而人院。患者于人院前1月余无明显诱因出现咽喉部不适,偶有声音嘶哑,无明显呼吸困难、无咳嗽咳痰,无咳血及吞咽不适等,未给予重视与治疗,之后患者逐渐出现呼吸费力、喘气... 1病例报告患者女,29岁,因渐进性喉部不适伴呼吸费力1月余而人院。患者于人院前1月余无明显诱因出现咽喉部不适,偶有声音嘶哑,无明显呼吸困难、无咳嗽咳痰,无咳血及吞咽不适等,未给予重视与治疗,之后患者逐渐出现呼吸费力、喘气,前来就诊, 展开更多
关键词 咽喉部不适 低温等离子消融 清醒插管 息肉 状态 呼吸困难 病例报告 声音嘶哑
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颈部瘢痕挛缩患者艾司氯胺酮和舒芬太尼辅助可视软性喉镜清醒插管一例 被引量:8
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作者 张乃心 张晓曦 +1 位作者 董良 朱昭琼 《海南医学》 CAS 2021年第15期2035-2037,共3页
气道管理作为加速康复外科(ERAS)理念的重要组成部分,是围术期麻醉管理中不可避免的难题。近年来,麻醉前镇静镇痛药联合辅助可视化技术的应用显著提高了清醒插管的安全性和有效性,在困难气道处理上具有绝对优势。我院近年来收治一例颈... 气道管理作为加速康复外科(ERAS)理念的重要组成部分,是围术期麻醉管理中不可避免的难题。近年来,麻醉前镇静镇痛药联合辅助可视化技术的应用显著提高了清醒插管的安全性和有效性,在困难气道处理上具有绝对优势。我院近年来收治一例颈部瘢痕挛缩困难气道患者,在艾司氯胺酮和舒芬太尼辅助用药下,应用可视软性喉镜结合硬膜外导管实施充分表面麻醉,尔后经口清醒插管,现报道如下。 展开更多
关键词 瘢痕挛缩 艾司氯胺酮 可视软性喉镜 清醒插管 麻醉
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右美托咪啶在困难气道纤维支气管镜清醒插管中的应用 被引量:2
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作者 张斌 罗江萍 +2 位作者 李泉 邵兵 李桓 《医学理论与实践》 2014年第16期2177-2178,共2页
目的:探讨右美托咪啶对困难气道患者在纤维支气管镜下清醒插管的临床效果。方法:随机选取经术前评估存在困难气道需要采取气管内插管的择期手术患者50例(ASAⅠ-Ⅲ级,Mallampati分级Ⅲ-Ⅳ级),平均分为观察组25例,对照组25例。观察组... 目的:探讨右美托咪啶对困难气道患者在纤维支气管镜下清醒插管的临床效果。方法:随机选取经术前评估存在困难气道需要采取气管内插管的择期手术患者50例(ASAⅠ-Ⅲ级,Mallampati分级Ⅲ-Ⅳ级),平均分为观察组25例,对照组25例。观察组使用右美托咪啶1μg/kg,静脉泵注15min完成,对照组予以咪唑安定1mg+芬太尼0.1-0.15mg,对比两组患者插管前(T1)、气管导管成功即刻(T2)及气管插管后1min(T3)的OAA/S、HR、BP、MAP、SpO2、BIS变化值、气管插管时间等。结果:全部入选患者均成功插管,观察组各项指标变化情况均优于对照组(P〈0.05)。结论:采用右美托咪啶配合困难气道患者在纤维支气管镜引导下进行清醒插管的效果较为理想,能够减轻患者痛苦,耐受性较好,使用安全,值得临床推广。 展开更多
关键词 右美托咪啶 困难气道 纤维支气管镜 清醒气管插管
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闭合性喉损伤清醒插管静吸复合麻醉配合手术成功1例
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作者 司广和 赵丽云 丁志强 《中国煤炭工业医学杂志》 2008年第11期1790-1790,共1页
关键词 喉损伤 闭合性 清醒插管 精吸复合麻醉
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右美托咪定在纤维支气管镜清醒插管中的应用 被引量:2
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作者 许晓勤 陆瑞斌 金娴冰 《中国实用医药》 2013年第20期176-177,共2页
目的观察右美托咪定用于术前评估有困难气道的患者在纤维支气管镜下清醒插管的临床效果。方法选择术前评估有困难气道的择期手术患者40例,随机分为右美托咪定(D)组和咪达唑仑(H)组,D组右美托咪定1.0μg/kg+口咽、气管充分表麻+芬太尼2μ... 目的观察右美托咪定用于术前评估有困难气道的患者在纤维支气管镜下清醒插管的临床效果。方法选择术前评估有困难气道的择期手术患者40例,随机分为右美托咪定(D)组和咪达唑仑(H)组,D组右美托咪定1.0μg/kg+口咽、气管充分表麻+芬太尼2μg/kg,继以0.2μg/(kg·h)的速度维持,H组咪达唑仑0.04mg/kg+口咽、气管充分表麻+芬太尼2μg/kg,观察比较插管前(T1)、气管导管插入声门即刻(T2)、插管后1min(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO2)的变化,同时从呼吸道并发症、气管插管的时间等方面比较。结果所有的患者插管成功,插管引起的MAP、HR、SPO2变化D组均小于H组(P<0.05),呼吸抑制发生率H组多于D组,其中H组有两例患者在插管过程中SPO2不能维持在92%以上,而需要人工辅助呼吸,D组未见明显呼吸抑制,个别因舌后坠引起者,可通过唤醒改善。对气管插管的耐受程度,D组优于H组,因而插管时间明显缩短。结论右美托咪定配合口咽、气管表麻用于困难气道患者纤维支气管镜下清醒插管的效果理想,患者的耐受性好,痛苦少,安全。 展开更多
关键词 右美托咪定 纤维支气管镜 咪达唑仑 清醒气管插管
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