清金保肺汤治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效及对炎症水平与气道黏液高分泌的影响

目的探析清金保肺汤治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)疗效及对其炎症水平与气道黏液高分泌的影响。方法采用前瞻性研究,选取AECOPD患者90例作为研究对象,随机分为对照组、观察组各45例,比较2组临床疗效、炎症水平[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]以及诱导痰液黏蛋白。结果观察组总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗10d,2组患者血清TNF-α、CRP及IL-8较治疗前低,观察组各指标变化更显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗10d,2组患者血清诱导痰液黏蛋白较治疗前低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清金保肺汤治疗痰热壅肺型AECOPD患者疗效显著,可改善炎症水平,调节气道黏液高分泌性。

清金保肺汤联合针灸辅助治疗非小细胞肺癌的临床及网络药理学研究

目的 探讨清金保肺汤联合针灸辅助治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床效果,并借助网络药理学方法建立清金保肺汤多成分-多靶点-多通路的中药复方调控网络与关系网络,结合小鼠实验验证其对于NSCLC的作用机制。方法 选取三亚市中医院2019年1月至2020年12月收治的NSCLC患者80例作为研究对象,分为对照组40例(常规治疗)与观察组40例(在对照组基础上应用清金保肺汤联合针灸治疗),治疗1个月后观察两组治疗效果及评估两组不良反应,监测淋巴细胞亚群百分比及绝对计数的变化情况。通过GEO数据库筛选肺癌肿瘤样本与正常样本的差异基因;运用中药系统药理数据库搜索清金保肺汤药物有效活性成分以及药物作用靶点,运用Cytoscape 3.7.2软件构建成分-靶点基因网络和蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络;利用R语言进行京都基因与基因组百科全书(KEGG)代谢通路富集分析、基因本体论(GO)富集分析。采用NSCLC细胞株A549右腋下接种建立NSCLC荷瘤模型,蛋白质免疫印迹法对网络药理学筛选的关键作用靶点进行验证。结果 观察组有效率显著高于对照组(P<0.05),不良反应率显著低于对照组(P<0.05),CD3+T、CD4+T细胞的绝对计数显著上升(P<0.05),B细胞的绝对计数显著下降(P<0.05)。网络药理分析共筛选得到35个靶点基因、59个有效活性成分;PPI网络及拓扑网络分析显示,丝裂原激活蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)、EFGR-酪氨酸激酶抑制剂、核因子κB(nuclear factor-κB,NF-κB)等可能是清金保肺汤治疗NSCLC的重要靶点。KEGG通路富集分析显示,清金保肺汤治疗NSCLC主要与酪氨酸激酶受体信号通路、白细胞介素17、MAPK等多条信号通路有关。动物实验结果证实,给药后清金保肺汤低、高剂量组小鼠肿瘤组织中NF-κB和B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)蛋白表达水平均降低(P<0.01),Bcl-2相关X蛋白表达水平升高(P<0.01),验证了网络药理学结果。结论 本研究基于网络药理学并结合小鼠体内实验,初步探究了清金保肺汤治疗肺癌的基因靶向作用以及通路蛋白等信息,为进一步深入研究清金保肺汤对于肺癌的治疗机制奠定了理论基础。

自拟清金保肺汤治疗支气管扩张咯血60例

自拟清金保肺汤治疗支气管扩张咯血６０例王孝福（河南中医学院二附院４５００００）支气管扩张是指支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁所致的支气管扩张和变形。临床多见于儿童和青年，其主要症状为慢性咳嗽，吐脓性痰液和反复咯血。西医常以抗菌消炎和手术切除为主...

清金化痰益肺汤合保和丸在支气管肺炎治疗中作用及对肺功能、免疫功能、FeNO、EOS、PCT、CRP水平的影响

目的清金化痰益肺汤合保和丸对支气管肺炎的应用价值以及对肺功能、免疫功能、一氧化氮(Fractional ex-haled nitric oxide,FeNO)、血清嗜酸粒细胞(Eosinophil,EOS)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平的影响。方法选取医院收治的支气管肺炎患儿100例,并将患儿随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组均给予常规西药对症治疗,观察组在对照组方案的基础上给予清金化痰益肺汤合保和丸,两组疗程均为1周,对比两组临床治疗效果、肺功能、免疫功能、呼出气FeNO、EOS、PCT及CRP水平。结果两组患者治疗后,观察组总有效率为94.00%(47/50),显著高于对照组(76.00%,38/50)(P<0.05);对照组及观察组经治疗后一秒呼气最大容积(Forced expiratory volume in one second,FEV_(1))、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)及FEV_(1)/FVC水平均显著提升(P<0.05),同时观察组改善显著优于对照组(P<0.05);对照组及观察组经治疗后免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白M(Immunoglobulin A,IgM)水平均较治疗前提升显著(P<0.05),同时观察组改善显著优于对照组(P<0.05);对照组及观察组经治疗后FeNO、EOS、PCT及CRP水平均较治疗前降低显著(P<0.05),同时观察组改善显著优于对照组(P<0.05)。结论清金化痰益肺汤合保和丸能显著提高小儿支气管肺炎的临床治疗效果,改善患儿的肺功能及免疫功能,减轻相关炎性反应,具有临床研究意义。

清金保肺方联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证59例临床观察

目的观察清金保肺方联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎(MPP)痰热闭肺证的临床疗效。方法选取2020年1—10月郑州儿童医院普内科收治的120例MPP痰热闭肺证患儿,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各60例。对照组给予阿奇霉素,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予清金保肺方,2组均治疗13 d后统计临床疗效,治疗前后肺功能指标呼气达峰时间(TPTEF)、达峰容积比(PFV)、呼气达峰容积(VPTEF)、呼气峰值流速(PEF)变化,血气分析指标血氧分压(O_(2)分压)、二氧化碳分压(CO_(2)分压)、血红蛋白(Hb)、血氧饱和度(SaO_(2))水平,血清炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)水平以及2组不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为96.61%(57/59),显著高于对照组的80.70%(46/57),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组肺功能指标TPTEF、PFV、VPTEF、PEF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组上述指标水平与同组治疗前比较,均明显升高(P<0.05),且治疗组升高更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组O_(2)分压、CO_(2)分压、Hb、SaO_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组上述指标水平与同组治疗前比较,均明显升高(P<0.05),且治疗组升高更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组上述炎症因子水平与同组治疗前比较,均显著降低(P<0.05),且治疗组降低更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应总发生率为28.07%(16/57),治疗组为28.80%(17/59),2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论清金保肺方联合阿奇霉素治疗小儿MPP痰热闭肺证,不仅可有效改善患儿的肺功能指标,增加机体供氧量,改善呼吸功能,而且可抑制炎症因子分泌,促进炎症吸收,值得临床推广应用。

从虚劳角度探讨肺癌中医因机证治

肺癌(及其所致的癌性恶病质)属全身性慢性消耗性疾病,其临床表现与中医学虚损类疾病之属相似。历代医家论治虚劳,又以汪绮石所论与现代医学之肺癌尤为相符,故以汪绮石治虚理论为要,探讨治虚理论在肺癌辨治中的运用。

从虚劳辨治初探林洪生教授对肺癌术后的中医治疗

肺癌作为全身性消耗性疾病,常致患者具有各种正虚表现,接受手术治疗的患者往往正伤更甚。针对术后患者,林洪生教授临证擅以扶正培本兼解毒抗癌为主要治则,收效较佳,然其组方又与汪绮石"清金保肺"之治虚之法有所相合,故从汪氏治虚所论入手,管窥林教授遣方道理。

从“肺”探讨《理虚元鉴》的学术思想特色

《理虚元鉴》是明代汪绮石先生所著,为论述虚劳的专著,观点突出,立法新颖,提出"肺为五脏之天""阴虚统于肺"的观点,确立"清金保肺"的治疗大法,自创清金养荣汤、固金养荣汤、清金甘桔汤、集灵胶等方剂,遣方用药多以清、润、宣、降,中和平正,不偏不倚。其理法方药可推而广之,于内科杂病中多有借鉴,在今日尤当重视。

绮石“阴虚统于肺”学术思想探讨

本文通过大量文献资料研究指出:绮石"阴虚统于肺"的理论根据有全身阴液因肺得以敷布及肾中阴精因肺得以充盈两个方面,阐明了此论的深层次内涵。"清金保肺"是他这一学术思想在临床上的具体体现,用药上主张清润疏降。

《理虚元鉴》中虚证治疗特色浅析

该书在虚证的病因认识、预防、治疗及预后方面都无不强调情志因素的重要性 ,同时提出了清金保肺原则。总结出虚证三大治疗总则 ,即清金保肺 ,无犯中州之土 ;培土调中 ,不损至高之气 ;金行清化 ,则水自流长 。