Angiojet机械血栓清除治疗急性下肢深静脉血栓疗效分析

目的:探讨Angiojet机械血栓清除对急性下肢深静脉血栓(LEDVT)伴髂静脉受压综合征(IVCS)患者肢体肿胀及静脉通畅度的影响。方法:选取2020年7月—2022年8月LEDVT伴IVCS患者101例,按照随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(51例)。对照组给予导管接触性溶栓(CDT)治疗,观察组在对照组基础上联合Angiojet机械血栓清除治疗。对比两组患者下肢肿胀程度、静脉通畅度、凝血功能及并发症情况。结果:两组术后大腿、小腿患健侧周径差水平较术前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组血栓清除率高于对照组(P<0.05);两组术后静脉通畅度评分水平较术前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组术后D-二聚体(D-D)水平较术前升高,但观察组低于对照组(P<0.05);纤维蛋白原(FIB)水平较术前降低,且观察组高于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Angiojet机械血栓清除可调节LEDVT伴IVCS患者下肢肿胀程度,改善凝血功能,调节静脉通畅度,安全性好,术后无复发。

AngioJet Ultra机械血栓清除系统在早期急性肠系膜上动脉缺血性疾病中应用效果的多中心研究

目的探讨AngioJet Ultra机械性血栓清除系统治疗早期急性肠系膜上动脉缺血(AMI)的临床效果。方法回顾性分析4家医院2017年3月至2022年9月收治的49例AMI患者资料。患者入院后明确诊断,急诊行AngioJet Ultra系统实施肠系膜上动脉血栓清除,术后观察其临床疗效、安全性及6、12、24、36、48个月随访情况。结果所有患者均顺利完成血栓清除术治疗,技术成功率100.0%,残余狭窄11例,给予球囊扩张成形术,支架置入8例,其中2例肠系膜上动脉夹层,遂置入2枚支架,余36例术后复查造影示肠系膜上动脉血栓清除满意。46例术后腹痛均缓解,2例腹痛加重,并行急诊行剖腹探查术,术后恢复可,1例术后死于多器官功能衰竭,术后9例出现血红蛋白尿,24 h后均恢复正常。术后6~48个月随访,1例失访,2例死亡,1例术后16个月停用华法林钠片复发,1例术后36个月出现肠系膜上动脉重度狭窄,行药物球囊扩张成形术。结论AngioJet Ultra机械性血栓清除系统治疗AMI方法临床效果满意,微创、安全性良好,可作为早期AMI的腔内介入治疗首选方案。

两种经皮机械血栓清除方式对急性下肢缺血的疗效与安全性研究

目的比较两种经皮机械血栓清除方式(Rotarex机械血栓切除和Angiojet机械血栓抽吸)对急性下肢缺血的临床疗效及安全性差异。方法回顾性选取2020年2月至2023年2月浙江省台州医院血管外科收治并行机械血栓清除治疗的急性下肢缺血患者98例,其中采用机械血栓切除术38例(Rotarex组),机械血栓抽吸术60例(Angiojet组)。收集两组患者基线资料,比较两组手术技术成功率等临床疗效指标、并发症情况等安全性评估指标。结果两组患者缺血原因、缺血程度、发病时间等基线资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。Rotarex组患者手术技术成功率为100.00%,Angiojet组为98.33%。Rotarex组血栓清除后残存狭窄[(46.18±12.97)%比(54.25±14.67)%]、支架置入率(47.37%比73.33%)、踝肱指数改善值[(0.67±0.10)比(0.63±0.11)]、术后住院天数[5(3,6)d比7(5.5,8.5)d]均优于Angiojet组(均P<0.05)。两组患者缺血症状改善情况、30 d内截肢率、30 d内再次手术率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。与术前比较,Angiojet组患者术后WBC、中性粒细胞/淋巴细胞计数比值、CRP升高(均P<0.05),而Hb下降(P<0.05)。两组患者围术期肝肾功能、Fib、D-二聚体指标和并发症发生情况比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论Rotarex机械血栓切除和Angiojet机械血栓抽吸这两种方式对急性下肢缺血均有良好的疗效及安全性,但Rotarex系统相对更具疗效优势,血栓清除效率更佳,且对内环境影响更小,安全性更高。

机械性血栓清除术与置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的短中期疗效对比

目的 探讨机械性血栓清除术(PMT)与置管溶栓术(CDT)治疗急性下肢深静脉血栓(LEDVT)的短中期疗效。方法 收集2019年4月至2021年4月于合肥市第二人民医院就诊的85例急性LEDVT患者的临床资料,按照治疗方法的不同将其分为PMT组(n=37)和CDT组(n=48)。比较两组患者大腿周径差、小腿周径差、尿激酶使用量、溶栓时间,术后出血、血红蛋白尿及血栓形成后综合征(PTS)发生情况。结果 两组患者大腿周径差、小腿周径差比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。PMT组患者溶栓时间明显短于CDT组患者,尿激酶使量明显小于CDT组患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患者血红蛋白尿、出血/皮下血肿发生率比较,差异均有统计意义(P<0.05)。PMT组患者血栓完全清除率、血栓大部分清除率均高于CDT组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组患者PTS程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,PMT组患者无PTS、轻度PTS比例均小于CDT组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PMT与CDT血栓清除率相似,PMT在避免短中期发生PTS方面更有优势,PMT溶栓时间短,溶栓药物使用剂量小,缩短了患者的住院时间。

彩色多普勒超声在急性下肢深静脉血栓机械性清除治疗中的临床价值

目的 探讨彩色多普勒超声在急性下肢深静脉血栓(DVT)经皮机械性血栓清除(PMT)治疗中的临床价值。方法 选取我院收治的急性DVT患者132例,分为超声引导PMT治疗者82例(超声组)和静脉造影监测PMT治疗者50例(造影组),均行下腔静脉滤器置入、PMT联合导管直接溶栓治疗,比较两组术后静脉通畅情况、患肢周径差、血生化指标、手术时间、并发症发生情况及疗效。结果 超声组、造影组术后静脉通畅率分别为(82.03±12.51)%、(77.67±14.36)%,两组比较差异无统计学意义。超声组平均手术时间少于造影组[(1.08±0.32)h vs.(2.36±0.25)h],术后血红蛋白含量高于造影组[(125.66±15.48)g/L vs.(91.53±11.73)g/L],并发症发生率低于造影组(12.2%vs. 26.0%),差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患肢周径差、手术前后D-二聚体浓度、术前血红蛋白含量、Villalta评分及流行病学和经济研究-生活质量评分比较差异均无统计学意义。结论 彩色多普勒超声在引导急性DVT患者PMT治疗中具有安全、有效、手术时间短、并发症少等优势,在术后可准确评估其疗效,具有重要的临床价值。

AngioJet机械血栓清除术对急性下肢深静脉血栓形成患者的应用效果

目的探究AngioJet机械血栓清除术在急性下肢深静脉血栓形成(DVT)患者治疗中的应用效果。方法选取2019年12月至2022年12月南阳市第一人民医院收治的76例急性下肢DVT患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各38例。观察组接受AngioJet机械血栓清除术治疗,对照组接受经皮人工血栓抽吸(MAT)术治疗。比较两组血栓清除率、手术相关指标、患健肢周径差、凝血纤溶指标[纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]及术后并发症情况。结果观察组血栓清除率高于对照组,置管取栓时间短于对照组(P<0.05);术后3、7 d观察组患健侧大腿与小腿周径差小于对照组(P<0.05);术后3、7 d两组纤维蛋白原、D-二聚体水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论AngioJet机械血栓清除术与MAT术治疗急性下肢DVT均能改善患者凝血功能,且具有良好的安全性,但前者在血栓清除率与置管取栓时间上更具优势,也更有利于减轻患侧下肢水肿症状。

溶栓联合机械性血栓清除治疗下肢深静脉血栓干预护理配合有效性分析

分析依托溶栓技术与机械性血栓清除方案对下肢深静脉血栓展开治疗所具有的护理配合价值。方法 对50例下肢深静脉血栓予以抽取,运用投掷硬币法展开分组操作,研究时段介于2020年1月至2022年5月之间,研究组运用优质护理方案,参照组运用常规护理方案。研究组护理满意度评分、护患关系评分、护理安全性评分相较参照组更高(P<0.05);研究组血栓清除率较对照组更高(P<0.05)。结论 下肢深静脉血栓患者在接受溶栓+机械性血栓清除治疗期间,合理给予优质护理干预,可将患者的护理满意度以及护理质量双重提高,将患者的血栓清除率显著提升,获得较高的有效性。

经皮机械性血栓清除术治疗急性下肢深静脉血栓合并髂静脉压迫综合征的临床疗效观察

目的探讨经皮机械性血栓清除术治疗急性下肢深静脉血栓(DVT)合并髂静脉压迫综合征的疗效及预后。方法收集2019年1月至2020年8月昆山市第一人民医院收治的62例急性下肢DVT合并髂静脉压迫综合征患者的临床资料,按照治疗方案的不同分为治疗组(在下腔静脉滤器保护下行经皮机械性血栓清除术+CDT治疗,同期行髂静脉狭窄腔内球囊扩张成形及支架置入术)和对照组(在下腔静脉滤器保护下行CDT治疗,同期行髂静脉狭窄腔内球囊扩张成形及支架置入术),每组31例。比较两组患者的尿激酶用量、溶栓时间、住院时间、溶栓管造影次数、血栓清除率、消肿程度、静脉临床严重程度评分法(VCSS)评分及血栓后综合征(PTS)发生率。结果治疗组患者的尿激酶用量明显低于对照组患者,血栓清除率明显高于对照组患者,溶栓时间、住院时间均明显短于对照组患者,溶栓管造影次数明显少于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。治疗后,治疗组患者的大腿周径差、小腿周径差均小于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后6个月,治疗组患者的VCSS评分和Villata评分﹥4分的患者比例均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论经皮机械性血栓清除术+CDT治疗+腔内球囊扩张成形及支架置入术治疗急性下肢DVT合并髂静脉压迫综合征的疗效显著,患者预后较好。

机械性血栓清除术治疗急性下肢深静脉血栓形成患者的效果

目的:观察机械性血栓清除术治疗急性下肢深静脉血栓形成患者的效果。方法:选取2022年4月至2023年8月该院收治的110例急性下肢深静脉血栓形成患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各55例。对照组采用导管接触性溶栓治疗,研究组采用机械性血栓清除术治疗,比较两组临床疗效,术前、术后7 d下肢静脉血流速度和大腿周径差,凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)]水平,并发症发生率,以及术后3个月复发率。结果:研究组治疗总有效率为94.55%(52/55),高于对照组的81.82%(45/55),差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组股静脉和腘静脉血流速度均大于术前,且研究组大于对照组,两组大腿周径差均小于术前,且研究组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组PT长于术前,且研究组长于对照组,两组D-D和FIB水平均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率和复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:机械性血栓清除术治疗急性下肢深静脉血栓形成患者,可提高临床疗效,改善下肢静脉血液循环和凝血功能指标水平,减轻肢体肿胀程度,降低并发症发生率和复发率,效果优于导管接触性溶栓治疗。

Rotarex机械血栓清除系统治疗累及膝下腘动脉血栓栓塞病变的疗效观察

目的 评估Rotarex机械血栓清除系统治疗累及膝下腘动脉的血栓栓塞病变的有效性及安全性。方法 回顾性分析2019年9月至2022年2月采用Rotarex机械血栓清除系统治疗的累及膝下腘动脉血栓栓塞患者13例,其中栓塞病变8例,血栓形成5例。按急性下肢缺血分级:Ⅰ级6例,Ⅱa级5例,Ⅱb级2例。观察术中血栓清除技术成功率、血管穿孔破裂、远端栓塞、术后30 d并发症和靶血管通畅率以及再干预率等。结果 本组手术技术成功率为100%,均一期清除血栓。术中无动脉穿孔破裂,3例患者发生远端栓塞,使用MPA导管抽吸后血流恢复通畅,4例患者术中行补救性支架植入,术后30 d心肌梗死1例,无死亡及截肢。平均随访(14.7±5.3)个月,4例发生有临床症状的靶血管再狭窄,2例再次行腔内治疗后症状缓解。结论 对于下肢动脉血栓栓塞患者,包括累及膝下腘动脉者,使用Rotarex系统行机械血栓清除安全有效。

机械血栓清除装置联合药物涂层球囊导管治疗股腘动脉支架内再狭窄5年随访结果分析

目的评估机械血栓清除装置联合药物涂层球囊(DCB)导管治疗股腘动脉支架内再狭窄(FP-ISR)的安全性及中远期疗效。方法收集2016年6月至2017年7月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的32例接受机械血栓清除装置联合DCB导管治疗的FP-ISR患者的临床资料,对患者的5年随访数据进行分析。分析患者的术后3、5年原发通畅率和免于临床驱动的靶病变血运重建(CD-TLR)率、手术治疗情况、不同Rutherford分级患者的治疗情况、不良事件发生率、截肢情况、死亡情况及步行障碍调查问卷(WIQ)评分。结果32例FP-ISR患者的技术成功率和治疗成功率均为100%(32/32),其中,26例患者完成了5年随访。术后5年的WIQ评分为(49.28±24.62)分,踝肱指数(ABI)为(0.77±0.12),分别高于术前的(30.45±21.14)分、(0.45±0.14),差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后3年,原发通畅率为81.5%(22/27),免于CD-TLR率为85.2%(23/27)。术后5年,原发通畅率为76.9%(20/26),免于CD-TLR为80.8%(21/26)。结论机械血栓清除装置联合DCB导管治疗FP-ISR具有良好的中远期效果,安全性较高。

流变血栓清除装置在老年患者急性下肢缺血治疗中的应用

目的探讨流变血栓清除装置在老年患者急性下肢缺血(ALLI)治疗中的疗效及安全性。方法收集2021年7月至2022年8月南京医科大学附属宿迁第一人民医院/宿迁市第一人民医院收治的13例老年ALLI患者的临床资料及随访结果。观察患者的血栓清除率及再通情况,比较患者手术前后红细胞计数、血红蛋白水平、肌酐水平、尿素氮水平、血钾水平、白细胞计数和白蛋白水平,记录患者术后并发症发生情况。通过随访观察患者的临床症状改善情况及预后。结果13例老年ALLI患者均使用血栓清除装置进行治疗,并辅以球囊扩张术,10例患者进行了支架植入术,平均植入1.5枚支架。平均手术时间为(137.08±48.60)min;平均血栓抽吸时间为180.00(135.00,304.00)s;平均术中失血量为90.00(67.50,159.50)ml。术后,患者的红细胞计数、血红蛋白水平、尿素氮水平和白细胞计数均低于术前,差异均有统计学意义(P﹤0.05),无需输血治疗。所有患者均出现不同程度的血红蛋白尿,平均持续时间为(13.46±2.76)h。所有患者术后即刻临床症状均有所改善,达到临床成功。3例患者术后24 h内血栓复发,其余患者获得至少1个月的随访,2例患者发生心衰,无穿刺部位相关并发症发生,亦无肾功能不全、其他心脑血管意外、胰腺炎等并发症发生,术后30 d内无死亡病例。结论对于老年ALLI患者,流变血栓清除装置具有微创、高效、简单、并发症少的优点,是一种安全、有效的药物机械吸栓装置。做好围手术期管理,可以减少并发症的发生。

系统性溶栓、导管接触性溶栓及AngioJet经皮机械血栓清除术治疗急性下肢深静脉血栓形成疗效的临床对比分析

目的对比分析系统性溶栓(ST)、导管接触性溶栓(CDT)及AngioJet经皮机械血栓清除术(PMT)治疗急性下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的优缺点。方法选取2017年1月至2020年12月河北北方学院附属第一医院血管腺体外科82例LEDVT患者的临床资料,根据溶栓方式分为ST组(n=50)、CDT组(n=16)和PMT组(n=16),比较3组溶栓方式的疗效及安全性。结果与溶栓前比较,ST、CDT和PMT组患者溶栓第1、2、3天双下肢周径差均显著降低(P均<0.001)。PMT组溶栓第1、2、3天双下肢周径差显著低于ST组(P均<0.001),溶栓第1天髌骨下缘周径差显著低于CDT组(P<0.001)。PMT组髌骨上下缘处患肢消肿率显著高于ST组(P均<0.001),髌骨上缘消肿率高于CDT组(P=0.026)。3组溶栓后并发症发生率差异无统计学意义(P均>0.05)。PMT组中位住院时间明显少于ST及CDT组(P=0.002,P=0.001)。PMT组溶栓后血栓清除率高于ST组(P=0.002),与CDT组差异无统计学意义(P=0.361)。溶栓后第3、6、12个月PMT(P均<0.001)和CDT组(P<0.001,P=0.002,P=0.009)血管再通率显著高于ST组,PMT和CDT组间差异无统计学意义(P=0.341,P=0.210,P=0.341)。结论ST、CDT和PMT溶栓方式在治疗LEDVT方面疗效显著,PMT在双下肢周径差、患肢消肿率、血栓清除率、住院时间及远期血管再通方面均优于ST和CDT,且3种溶栓方式的总体安全性相似。

经皮机械血栓清除术联合血栓抽吸导管治疗长段急性下肢缺血1例

急性下肢缺血(acute lower limb ischemia,ALLI)是血管外科常见疾病,起病急骤,发展迅速,严重时会威胁肢体的存活及患者的生命。早期及时、准确的诊断以及最佳治疗方式的选择可及时恢复肢体血液灌注,在降低截肢率、病死率及术后并发症发生率方面具有极其重要的意义。本文报道1例股腘动脉、膝下动脉长段急性下肢缺血患者的病历资料,通过经皮机械血栓清除术(percutaneous mechanical thrombectomy,PMT)联合血栓抽吸导管快速、有效地开通血管,恢复血供,证实PMT联合血栓抽吸导管是ALLI的首选治疗方式,安全、有效,现报道如下。

经皮机械性血栓清除术治疗急性下肢深静脉血栓形成的疗效及安全性分析

目的探讨经皮机械性血栓清除术(PMT)治疗急性下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的疗效和安全性。方法收集2020年8月至2021年12月就诊于西安交通大学第一附属医院的45例急性LEDVT患者的临床资料,所有患者均采用PMT进行治疗,分析手术成功率、血栓清除率、治疗前后患肢周径变化、术后并发症发生情况及术后1年血栓形成后综合征(PTS)发生情况。结果45例急性LEDVT患者均在成功植入下腔静脉滤器后进行PMT治疗,手术成功率为100%。PMT术后即刻Ⅲ级血栓清除率为20.0%(9/45),Ⅱ级血栓清除率为53.3%(24/45),Ⅰ级血栓清除率为26.7%(12/45)。PMT联合其他治疗后整体的Ⅲ级血栓清除率为35.6%(16/45),Ⅱ级血栓清除率为57.8%(26/45),Ⅰ级血栓清除率为6.7%(3/45),血栓显著清除率为93.3%(42/45)。治疗24 h后患肢大腿平均周径差、小腿平均周径差均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后,2例患者出现静脉破裂,1例患者出现导丝缠绕,1例患者出现穿刺口渗血,无肺栓塞(PE)发生。术后1年PTS发生率为22.2%(10/45),其中,轻度5例,中度3例,重度2例。结论对于急性LEDVT患者,PMT在早期清除血栓、改善临床症状方面具有较好的初步治疗效果,安全可行。

经皮机械血栓清除术“一站式”路径治疗急性下肢深静脉血栓的效果评价

下肢深静脉血栓(DVT)在疾病早期若未进行彻底的血栓清除,后期将会发展成血栓形成后综合征(PTS)长期下肢静脉高压导致肢体肿胀,继发新鲜血栓形成,经久不愈的静脉溃疡,严重影响患者生活质量。研究显示仅接受抗凝治疗的下肢DVT患者远期PTS的发生率达50%以上[1]。为了降低PTS的发生率、提高患者生存质量,临床实践指南一致推荐尽早实施血栓清除治疗[2-3]。

导管接触性溶栓与机械血栓清除治疗急性下肢深静脉血栓的临床疗效对比

目的探讨急性下肢深静脉血栓(DVT)的机械血栓清除的临床应用效果。方法回顾性分析2018年1月—2020年12月宿迁市第一人民医院接受DVT手术治疗(导管接触性溶栓A组、机械血栓清除B组)患者,术后随访6个月,采用下肢深静脉血管超声评估下肢深静脉及髂静脉血流通畅情况。结果A组和B组在大、小腿消肿率差异无统计学意义(P>0.05);B组住院时间短于A组,住院总费用及耗材费用均高于A组差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组溶栓清除分级差异无统计学意义(P>0.05);两组患者支架通畅率、Villalta评分及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论机械血栓清除和导管接触性溶栓治疗急性DVT差异性小,但机械血栓清除可缩短住院时间,有助于患者尽快康复,但其可增加医疗资源消耗。

机械性血栓清除术对急性下肢深静脉血栓形成患者近远期治疗效果及临床预后的影响

目的 研究机械性血栓清除术对急性下肢深静脉血栓形成患者近远期治疗效果、术后复发率、血栓后综合征(PTS)发生率的影响。方法 71例急性下肢深静脉血栓形成患者,依据分段随机化分组结果设置为参照组(35例)及试验组(36例)。参照组采用导管接触性溶栓治疗,试验组采用AngioJet机械性血栓清除术联合导管接触性溶栓治疗。比较两组患者治疗前后大、小腿患健侧周径差值及静脉通畅评分;治疗前后血液指标[红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)]水平;治疗后患肢消肿率、血栓清除率;治疗后PTS发生率、Villalta评分、复发率;治疗期间尿激酶用量、住院时间。结果 治疗后,两组患者大、小腿患健侧周径差值及静脉通畅评分均小于本组治疗前,且试验组患者大腿患健侧周径差值(2.73±0.42)cm、小腿患健侧周径差值(1.82±0.24)cm、静脉通畅评分(1.16±0.39)分均小于参照组的(4.65±0.78)cm、(2.71±0.18)cm、(2.24±0.78)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后D-D、Fib低于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后患侧大、小腿消肿率分别为66.67%、72.22%,血栓清除率为86.11%,均高于参照组的42.86%、45.71%、62.86%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后轻度PTS发生率5.56%、中度PTS发生率2.78%、Villalta评分(1.49±0.16)分、复发率0均低于参照组的25.71%、20.00%、(3.12±0.25)分、14.29%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗期间尿激酶用量(322.62±241.35)×10^(4) U低于参照组的(552.05±175.68)×10^(4) U,住院时间(12.65±1.39)d短于参照组的(15.72±2.14)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 机械性血栓清除术在急性下肢深静脉血栓形成患者临床治疗中的应用,可有效清除患者静脉内血栓,快速纠正病后患肢肿胀症状表现,治疗后PTS风险低,可满足患者临床治疗需求,且对患者机体凝血功能无负面影响,治疗安全性确切。

Angiojet机械血栓清除术治疗急性下肢深静脉血栓形成对静脉瓣膜功能的影响

目的探索Angiojet机械血栓清除术治疗急性下肢深静脉血栓形成(LEDVT)能否早期保护下肢深静脉瓣膜功能、降低深静脉血栓形成后综合征(PTS)的发生率和严重程度,评估Angiojet机械血栓清除术对急性LEDVT病人早期的疗效及影响。方法回顾性分析2020年6月至2021年7月收治在贵州医科大学附属医院血管外科的中央型或混合型急性下肢深静脉血栓形成病人85例。分为观察组40例和对照组45例,对照组只接受抗凝治疗,观察组接受抗凝治疗的同时进行Angiojet机械血栓清除术。收集两组病人的基本资料和治疗情况并在治疗6个月时进行超声随访,观察股静脉有无反流(如有反流则计算出反流指数),进行Villalta评分,分析两组并发症情况。结果观察组治疗3d后患肢膝上10cm的周径差大于对照组,差异有统计学意义[(3.545±0.935)cm比(2.242±0.575)cm,P<0.001];6个月时超声随访,观察组股静脉通畅率高于对照组,差异有统计学意义(95%比77.8%,P=0.023);其中再通病人观察组瓣膜完好率高于对照组,差异有统计学意义(84.2%比54.3%,P=0.005);观察组有反流者的反流指数小于对照组,差异有统计学意义(0.860±0.338比1.819±0.515,P<0.001);观察组Villalta评分、PTS发病率及PTS严重程度均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),以机械血栓清除术为暴露因素,进行相对危险度分析,RR=0.14,95%CI:(0.04,0.55);在并发症方面,观察组血红蛋白尿多于对照组,差异有统计学意义(P<0.001),两组出血、PE、急性肾损伤比较,均差异无统计学意义(P>0.05)。结论Angiojet机械血栓清除术治疗急性LEDVT安全有效,对深静脉瓣膜功能具有保护作用,能在较好地缓解即刻临床症状的同时降低PTS的发生率和PTS的严重程度,较低的PTS发生率和严重程度可能得益于静脉瓣膜功能的维持,最终使DVT病人从Angiojet机械血栓清除术的治疗中得到早、中期获益。