脑挫裂伤失活组织清除程度对预后的影响

目前我国颅脑外伤的发病率已超过100/10万人口,其中中重型颅脑外伤占40％～45％[1]。脑挫裂伤为最常见的原发性颅脑损伤,当颅内有继发血肿或有难以遏制的颅内高压时,病情多较重,发展迅速,预后差,死亡率可高达50％～80％[2],此时需立即手术治疗。手术原则除需要清除颅内血肿,还要彻底清除脑失活组织,否则,术后脑水肿严重,病程也将延长[3]。近年来也有越来越多的专家学者建议尽量保留脑挫伤组织,有利于术后脑功能最大程度的恢复,但尚缺乏对其临床疗效的系统研究。本院从2010年起开始施行有手术指证的脑挫裂伤患者采用尽量减少清除脑挫伤组织手术和采用传统的彻底清除脑挫伤组织手术的分组对照研究,本文就我院有手术指证的脑挫裂伤患者两组（各56例）临床资料,对两组术后的平均住院日、术后第5d脑水肿程度（CT）和术后3个月的斯堪的纳维亚神经卒中量表评分（Scandinavia stroke scale,SSS）[4]进行统计分析和探讨。

神经内镜手术治疗高血压脑出血早期脑疝患者的效果分析

目的:观察神经内镜手术治疗高血压脑出血早期脑疝患者的效果。方法:选取2019年1月-2020年10月本院收治的63例高血压脑出血早期脑疝患者,根据手术方式不同分为对照组(n=45)和研究组(n=18)。对照组采用开颅去大骨瓣手术,研究组采用神经内镜手术。比较两组术后再出血发生率、血肿清除程度、手术时间、平均住院的时间、术中出血量及预后效果。结果:两组术后再出血发生率和血肿清除率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组手术时间、平均住院时间均短于对照组,术中失血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组预后效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压脑出血早期脑疝采取神经内镜手术治疗效果较好,血肿清除程度高,能改善预后效果,减少患者手术和住院的时间,降低术后出血量以及致残、死亡的风险,应推广应用。