渐进性皮瓣转移技术联合改良Devine术治疗小儿隐匿阴茎临床效果观察

目的:探讨渐进性皮瓣转移术联合改良Devine术在小儿隐匿阴茎治疗中的效果。方法:选取2021年8月—2023年12月东莞市黄江医院收治的隐匿阴茎患儿68例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各34例。观察组采用改良Devine术结合渐进性皮瓣转移术治疗,对照组采用改良Devine术治疗。比较两组患儿治疗效果。结果:两组患儿术中出血量、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组水肿时间短于对照组,阴茎延长长度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P=0.003)。与对照组比较,观察组并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:渐进性皮瓣转移技术联合改良Devine术治疗隐匿阴茎患儿疗效显著,能够及早改善临床症状及水肿,治疗满意度高,并发症发生率低。

渐进性皮瓣转移技术联合改良Devine术治疗小儿隐匿性阴茎的效果评价

目的评价渐进性皮瓣转移技术联合改良Devine术治疗小儿隐匿阴茎临床效果。方法2020年7月~2021年7月收治的隐匿型阴茎患儿80例,根据手术方法分为两组,实验组44例,采用渐进性皮瓣转移技术联合改良Devine术;对照组36例,采用改良Devine术。记录两组手术时间、术中出血量、阴茎包皮水肿时间、阴茎延长长度、皮瓣感染坏死率及手术满意度。结果两组手术均获得成功,实验组患儿阴茎延长长度、包皮水肿时间及家属手术满意度分别为(2.67±0.29)cm、(55.09±5.52)天和95.5%,对照组分别为(2.12±0.36)cm,(70.22±7.73)天和75.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组手术时间、术中出血量及术后皮瓣感染率分别为(66.61±7.45)分钟、(5.64±1.35)ml和2.3%,对照组分别为(63.58±8.07)分钟、(5.75±1.40)ml和2.8%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论渐进性皮瓣转移技术联合改良Devine术治疗小儿隐匿性阴茎,方法简单,术后效果肯定。

渐进性皮瓣转移技术治疗先天性隐匿阴茎

目的通过总结103例先天性隐匿阴茎的临床资料，探讨渐进性皮瓣转移技术应用于先天性隐匿阴茎的诊治经验。方法2006年7月至2008年9月，采用渐进性皮瓣转移技术治疗先天性隐匿阴茎患儿103例，年龄为6个月至12．3岁，所有病例均符合先天性隐匿阴茎的诊断，其中3例伴有明显肥胖。结果平均随访1．5年（6个月至2．5年），所有患儿阴茎外观均较满意。阴茎显露好，无包皮臃肿现象。术后1例因阴茎根部皮肤附着不佳仍有回缩，2例患儿在阴茎根部切口处轻度裂开。结论渐进性皮瓣转移技术治疗先天性隐匿阴茎，术后阴茎外观接近包茎术后表现，术后再回缩等并发症少。渐进性皮瓣转移技术可以作为治疗先天性隐匿阴茎的常规术式。

护理干预对渐进性皮瓣转移治疗先天性隐匿阴茎患儿术后躁动的影响

目的：研究护理干预对渐进性皮瓣转移治疗先天性隐匿阴茎患儿术后躁动的影响。方法将2011年8月至2013年8月期间在我院就诊的先天性隐匿阴茎患儿80例纳入研究对象，给予渐进性皮瓣转移治疗，并根据术后护理方法不同分为给予综合护理干预的观察组和给予常规护理的对照组，比较两组患儿的术后躁动分级、恢复时间以及应激反应情况。结果观察组患儿的术后躁动0级、1级合计（82．5％）明显高于对照组；撤除加压包扎的时间、术后拔除导尿管的时间、下床活动时间、住院总时间[（4．8±0．7）d、（6．2±0．9）d、（7．2±0．8）d、（11．5±1．8）d]、术后5 d时肾上腺素（98．3±12．1）ng/ml、去甲肾上腺素（103．4±15．2）ng/ml、肾素（2．3±0．5）pg/ml、血管紧张素Ⅱ（28．1±5．5）pg/ml均明显低于对照组（P＜0．05）。结论综合护理干预能够减弱躁动、促进恢复、缓解应激，是渐进性皮瓣转移治疗先天性隐匿阴茎的理想护理方法。

阴茎皮瓣渐进性转移联合阴囊局部皮瓣在儿童重度隐匿性阴茎矫正中的应用

目的探讨阴茎皮瓣渐进性转移联合阴囊局部皮瓣矫正儿童重度隐匿性阴茎的临床效果。方法回顾性分析2021年7月至2023年7月郑州大学附属儿童医院收治的重度隐匿性阴茎患儿临床资料。采用阴茎皮瓣渐进性转移联合阴囊局部皮瓣对隐匿性阴茎进行矫正,术中去除少量多余的包皮内板,于阴茎背侧正中剪开包皮外板,将阴茎皮瓣自背侧向腹侧渐进无张力覆盖,阴囊局部皮瓣向上提起,缝合至系带处覆盖阴茎腹侧包皮缺损。记录术中出血量;术后观察患儿疼痛耐受程度、包皮水肿时间、阴茎延长长度、皮瓣愈合情况;对阴茎外观进行随访,观察阴茎体有无回缩,并询问患儿及监护人满意度。结果共纳入32例男性患儿,年龄3~10岁,平均7.2岁;患儿阴茎均呈圆锥形外观,阴茎体埋藏于耻骨前皮下,自然状态下难以触及阴茎体。术中平均出血量约5 ml。术后患儿均有疼痛,2例需止痛泵止痛,其余病例予吲哚美辛栓直肠给药后可耐受;术后包皮轻度水肿,7~9 d后出院时水肿基本消失;静态下阴茎延长1.5~3.0 cm,平均约2.0 cm;术后仅1例患儿阴囊皮瓣出现小范围(约5 mm×4 mm)感染,切口愈合不良,经换药、加强护理后瘢痕愈合,其余患儿皮瓣均成活良好。随访6~12个月,2例患儿阴茎在静态下长度较出院时稍有回缩,其余30例则无明显改变,患儿及监护人对手术效果均满意。结论阴茎皮瓣渐进性转移联合阴囊局部皮瓣矫正儿童重度隐匿性阴茎,可以充分延长阴茎体,且术后回缩程度低,阴茎外观良好,患者满意度高。