体外膈肌起搏器联合渐进抗阻吸气训练在颈脊髓损伤患者中的临床效果观察

目的探讨体外膈肌起搏器联合渐进抗阻吸气训练在颈脊髓损伤患者中的临床效果.方法选取2020年5月—2022年5月苏州大学附属第一医院收治的60例颈脊髓损伤患者为研究对象.将患者根据随机数字表法分为对照组和观察组,各30例.对照组采用常规呼吸训练,观察组使用体外膈肌起搏器联合渐进抗阻吸气训练.对比两组呼吸功能、呼吸困难程度及生活质量.结果治疗后,两组第1秒用力呼气容积、最大通气量、用力肺活量均较治疗前增大,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组Brog呼吸困难评分量表及圣乔治呼吸问卷评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论采取体外膈肌起搏器联合渐进抗阻吸气训练治疗,能够改善颈脊髓损伤患者的呼吸功能及呼吸困难程度,提升患者生活质量.

渐进抗阻吸气肌训练对老年COPD稳定期患者的影响

目的探讨渐进抗阻吸气肌训练对老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者肺功能及呼吸肌生理学指标的影响。方法选取97例老年COPD稳定期患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组49例和对照组48例,对照组给予气道廓清技术治疗和常规呼吸训练,观察组在对照组基础上增加渐进抗阻吸气肌训练,4周后,比较2组患者肺功能指标、呼吸肌肌力、膈肌功能和肺部感染发生率。结果干预后,观察组用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、最大呼气压(MEP)、最大吸气压(MIP)、呼气末膈肌厚度(DTee)、吸气末膈肌厚度(DTei)、膈肌移动度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者肺部感染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论渐进抗阻吸气肌训练能够有效提高老年COPD稳定期患者呼吸肌肌力,增强膈肌功能,促进肺功能恢复。

渐进抗阻吸气肌训练对脑卒中患者肺功能与膈肌功能影响的临床研究

目的:探讨渐进抗阻吸气肌训练对脑卒中患者肺功能与膈肌功能改善的疗效,为促进脑卒中患者呼吸康复提供依据。方法:选取118例脑卒中患者为研究对象,随机分为对照组和研究组各59例。对照组给予常规呼吸训练(腹式缩唇呼吸训练、叩击排痰训练、胸廓松动训练),研究组给予渐进抗阻吸气肌训练,共4周。比较2组患者干预前后的肺功能与膈肌功能的变化,包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)与呼气流量峰值(PEF)、最大吸气压(MIP)、吸气末膈肌厚度(DTei)、呼气末膈肌厚度(DTee)、膈肌增厚率(DTF)与膈肌活动度。结果:干预4周后,2组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF、MIP值均高于干预前,且研究组高于对照组(均P<0.05);2组患者DTei、DTF值与膈肌活动度均大于治疗前,且研究组大于对照组(均P<0.05),但2组患者治疗后DTee的组间比较差异无统计学意义。结论:渐进抗阻吸气肌训练较常规呼吸训练改善脑卒中患者肺功能和膈肌功能效果更为显著。

8周吸气肌渐进抗阻训练对提升花样游泳青少年运动员心肺耐力的效果研究

目的:对两种不同形式的吸气肌训练提升花游青少年运动员心肺耐力的效果进行比较研究,在最大化提升训练效果和训练经济性的同时,提供训练方法支持。方法:以14名花样游泳青少年运动员为实验对象,随机分为实验组和对照组。阻力负荷选取50%最大肌力指数,对照组采用最大肌力指数测试初始值训练,实验组每周训练负荷依据前一周最大吸气肌力指数测试值调整,共进行8周(5天/周)80组(早晚各1组,30次/组)。实验过程中每周定期对相关指标进行测试,所有数据采用SPSS 25.0统计软件进行数据处理,统计描述用平均数±标准差(-x±s)表示。结果:8周训练后,对照组和实验组的吸气肌肌力相关参数、安静肺功能相关参数、膈肌厚度相关参数均出现显著提升,且实验组提升效果显著优于对照组,3周后两组之间的增长呈显著性差异,5周后呈非常显著性差异;对照组和实验组3000 m跑成绩训练后均显著性提升;与花游专项运动能力相关的专项游训练后均有显著提升,实验组提升效果优于对照组。结论:吸气肌专项训练可有效提升青少年运动员的心肺耐力水平,渐进抗阻形式的吸气肌训练效果优于恒定负荷吸气肌专项训练。

渐进抗阻吸气肌训练联合叙事护理在颈段脊髓损伤患者中的应用

目的:探讨渐进抗阻吸气肌训练(IMT)联合叙事护理在颈段脊髓损伤(SCI)患者中的应用效果。方法:选择2019年9月1日~2022年9月31日218例颈段SCI患者为研究对象,随机分为常规组和研究组各109例,常规组开展常规护理,研究组在此基础上实施渐进IMT联合叙事护理;比较两组干预前后医院焦虑抑郁量表(HADS)评分、改良Borg Scale(BS)量表评分、用力肺活量(FVC)及最大通气量(MVV)、训练依从率。结果:两组干预6周HADS评分、改良BS量表评分低于干预前(P<0.05,P<0.01),PVC、MVV高于干预前(P<0.05);研究组干预6周HADS评分、改良BS量表评分低于常规组(P<0.01),PVC、MVV高于常规组(P<0.01);研究组训练依从率高于常规组(P<0.01)。结论:对颈段SCI患者实施渐进IMT联合叙事护理,可有效调节患者心理状态,提高训练依从性,改善患者呼吸功能。

渐进抗阻吸气肌训练对颈脊髓损伤患者膈肌功能的影响

目的:观察渐进抗阻吸气训练联合常规呼吸训练对颈脊髓损伤患者膈肌功能的影响。方法:选取2018年6月—2019年12月在我院住院的颈脊髓损伤患者60例,采用随机数字表法随机分为对照组与观察组(每组各30例),观察组中ASIA分级为A、B级损伤的患者设为A组,ASIA分级为C、D级损伤的患者设为B组(每组15例)。观察组和对照组均采用综合康复训练,对照组在此基础上采用常规的呼吸训练方式,20min/次,2次/天。观察组采用渐进抗阻吸气肌训练,20min/次,1次/天,常规呼吸训练20min/次,1次/天。2组患者均每周训练6天,连续训练4周。分别于治疗前和治疗4周后(治疗后)测量患者的膈肌厚度和膈肌移动度、最大吸气压(MIP)、吸气流速峰值(PIF)、吸入空气量(V)对患者的膈肌功能进行评估。结果:与治疗前比较,对照组患者膈肌厚度、膈肌移动度、MIP、PIF、V值分别增加了0.47±0.09、0.79±0.15、11.56±2.52、1.12±0.19、0.74±0.27。观察组分别增加了0.67±0.09、1.02±0.20、28.81±11.94、1.60±0.66、1.38±0.67。治疗前后比较,两组膈肌功能均明显改善(P<0.05),观察组改善程度明显高于对照组(P<0.05)。比较A组和B组,A组患者膈肌厚度、膈肌移动度、MIP、PIF、V值分别增加了0.60±0.50、0.84±0.68、21.33±9.25、1.17±0.58、1.07±0.26,B组患者分别增加了0.72±0.08、1.20±0.09、36.29±9.49、2.03±0.41、1.70±0.81,治疗前后比较,两组膈肌功能均有明显改善(P<0.05),B组改善程度明显高于A组(P<0.001)。结论:渐进抗阻吸气肌训练联合常规的呼吸训练能明显改善颈脊髓损伤患者的膈肌功能,其效果优于单纯常规呼吸训练,对于损伤平面为C3-5颈脊髓损伤患者,ASIA分级为C、D级的效果更优。

渐进抗阻吸气肌训练对脑卒中伴慢性阻塞性肺疾病患者呼吸力学、肺功能及mMRC分级的影响

目的:探讨渐进抗阻吸气肌训练对脑卒中伴慢性阻塞性肺疾病患者呼吸力学、肺功能及呼吸困难(mMRC)分级的影响。方法:114例脑卒中伴慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为观察组和对照组各57例。对照组采取常规呼吸训练,观察组在此基础上采取渐进抗阻吸气肌训练,持续6周。统计2组患者急性加重次数、住院次数及治疗前后呼吸力学指标[响应频率(Fres)、5Hz振荡频率下的气道阻力(R5)、肺顺应性(Cl)、气道阻力(Raw)]、肺功能[第1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1 s用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、用力肺活量(FVC)]、6 min步行距离(6MWD)、膈肌功能[吸气末膈肌厚度(DTei)、呼气末膈肌厚度(DTee)、膈肌移动度]及采用改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)、慢性阻塞性肺疾病自我评估测试(CAT)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)对患者进行评定。结果:观察组急性加重次数及住院次数均少于对照组(均P<0.01);治疗6周后,观察组Fres、R5、Raw均低于对照组,Cl高于对照组(均P<0.05),观察组FEV1/FVC、FVC、FEV1%及6MWD均高于对照组(均P<0.05),观察组膈肌移动度、DTei均大于对照组(均P<0.05),观察组mMRC、CAT、SGRQ评分低于对照组(均P<0.05),且观察组较对照组同时间点比较,除了DTee其余指标均有统计学意义。结论:渐进抗阻吸气肌训练能改善脑卒中伴慢性阻塞性肺疾病患者呼吸力学,恢复膈肌功能和肺功能,在缓解患者呼吸困难、减轻病情程度、提高生活质量方面具有重要作用。

渐进式徒手抗阻吸气肌训练对高位脊髓损伤患者呼吸功能恢复的影响

针对高位脊髓损伤的患者实施康复治疗,采用渐进式徒手抗阻吸气肌训练,其目的在于帮助患者恢复呼吸功能,改善身体质量。方法 选取64位高位脊髓损伤患者,分为4组进行观察。在康复治疗的基础上需要进行渐进式徒手抗阻吸气肌训练,在治疗4周前后通过呼吸肌功能评定获取患者的最大吸气压(MIP),肺功能评定获取FVC、FVC%、FEV1、FEV1%pre、FEV1/EVC、PEF,以及评定患者的呼吸困难可视模拟评分,比较治疗前后各项指标和评分的差异。结果 治疗四周后各个观察组最大吸气压以及呼吸困难可视模拟评分前后对比,差异均具有统计学意义 (P<0.05);各个观察组内最大吸气压以及呼吸困难可视模拟评分组间对比,差异均无统计学意义 (P>0.05)。结论 渐进式徒手抗阻的吸气肌训练均可改善患者的吸气肌功能及呼吸困难可视模拟评分,且不同阻力强度的吸气肌肌力训练对改善吸气肌肌力以及主观呼吸困难度的效力未体现出明显差异,而不同阻力强度的吸气肌训练均不能显著改善患者的相关肺功能指标。