肾移植后原发性渗出性淋巴瘤1例并文献复习

目的:对中国首例肾移植后同时伴有胸水及腹水的原发性渗出性淋巴瘤(primary effusion lymphoma,PEL)患者的临床资料及组织学特点进行分析。方法:采用细胞形态学、免疫组化以及分子病理学方法对PEL患者进行诊断,并结合文献进行讨论。结果:PEL细胞形态学特点为细胞呈散在分布,胞体大,胞核深染,核浆比增大,核分裂相易见,可见瘤细胞的多形性;免疫组化检测结果显示,PEL细胞中人疱疹病毒8型(human herpesvirus 8,HHV-8)、CD30、CD45、波形蛋白(vimentin)、上皮膜抗原(epithelial membrane antigen,EMA)等抗原呈阳性表达,而T细胞或B细胞抗原呈阴性;分子病理学检查发现,PEL细胞有单克隆性IgH基因及IgK基因重排。结论:了解PEL的病理及临床特点对其鉴别、诊断及治疗有重要意义。

原发性渗出性淋巴瘤临床病理观察

目的原发性渗出性淋巴瘤是国内外少见肿瘤之一,探讨其临床表现及病理学特征,以便提高对该病的认识。方法报道1例原发性渗出性淋巴瘤,观察其临床表现,并对腹水进行细胞学、免疫组化及原位杂交检查并文献复习。结果患者男性,54岁。临床表现为腹腔腹水,无明确肿物,全身表浅淋巴结无肿大,血HIV(-)。肿瘤细胞形态类似浆母细胞样和浆细胞样的异型淋巴细胞。免疫组化:LCA、CD38和bcl-2(+),CD30弱(+),CD20、CD3、CD79a、CD138、κ、λ和EBV(-),Ki-67阳性率65%。原位杂交EBER(-)。结论原发性渗出性淋巴瘤的诊断依靠临床表现、细胞形态和免疫表型;需要与脓胸相关性淋巴瘤和B细胞性免疫母细胞淋巴瘤等肿瘤鉴别;少数病例可能与HIV和EBV感染无关。

胸腔原发性渗出性淋巴瘤1例临床病理学及基因重排分析

目的:探讨胸腔原发性渗出性淋巴瘤临床病理特点及病理鉴别诊断、免疫组化表型、基因重排,旨在加深临床和病理对此疾病的认识。方法:报道1例原发性渗出性淋巴瘤,对其进行临床病理学分析及文献复习。结果:1例原发性渗出性淋巴瘤患者临床表现为反复发作的胸水以及右侧胸膜结节样增厚。胸水细胞学和胸膜穿刺组织学特征均显示肿瘤细胞从大免疫母细胞或浆母细胞到明显间变的细胞形态变化。免疫组化:CD45、CD38、CD138、EMA、WT-1、Vimentin均为阳性;CR、TTF-1、CD3、CD20、EBV均为阴性。基因重排结果显示:IGH、IGK、IGL在BIOMED-2 PCR受体基因重排引物设计系统中相应位置发生克隆性重排。结论:原发性渗出性淋巴瘤是一种罕见的非霍奇金淋巴瘤类型,它不同寻常的生长方式为临床和病理诊断带来了困难。该肿瘤需与弥漫性大B细胞淋巴瘤(免疫母细胞变异型)和间变性大细胞淋巴瘤等鉴别。即使联合化疗其预后仍然十分差,选择合理和特异的治疗靶向药物是治疗成功的基础。

原发性渗出性淋巴瘤1例报道

对1例原发性渗出性淋巴瘤患者临床资料进行分析,患者88岁,以纳差、腹胀,并逐渐加重为首发表现,行腹腔镜探查术及网膜活组织检查术,病理诊断为原发性渗出性淋巴瘤,预后差。

Notch1蛋白胞内段重组慢病毒载体的构建及其在原发性渗出性淋巴瘤细胞中的功能验证

目的:构建含Notch1胞内段(intracellular Notch1,ICN)基因的重组慢病毒载体,并检测其对Notch信号通路以及卡波氏肉瘤病毒(Kaposi's sarcoma-associated herpesvirus,KSHV)潜伏感染的原发性渗出性淋巴瘤(primary effusion lymphoma,PEL)细胞增殖能力的影响。方法:从真核表达质粒pIP-Flag-ICN中扩增出ICN基因片段,并将其插入慢病毒载体pHAGE-CMV-MCS-Izs Green(pHAGE)质粒中以构建重组质粒pHAGE-ICN。在人胚肾上皮细胞293T细胞中共转染重组质粒pHAGE-ICN、包装质粒psPAX2和包膜质粒p MD2.G,获得表达ICN的重组慢病毒,采用病毒梯度稀释法测定病毒滴度。以ICN重组慢病毒感染PEL细胞系BCP-1细胞,通过蛋白质印迹法检测ICN以及Notch信号通路下游靶蛋白的表达,采用细胞计数法检测过表达ICN对BCP-1细胞增殖能力的影响。结果:质粒双酶切鉴定以及核酸测序比对结果证实重组质粒pHAGE-ICN构建成功。通过慢病毒三质粒包装系统成功包装携带ICN基因的重组慢病毒,并经梯度稀释法测得病毒滴度约为2×10~7TU/mL。以ICN重组慢病毒感染BCP-1细胞,蛋白质印迹证实ICN蛋白获得有效过表达,并且能够促进Notch信号通路下游靶蛋白Hes-1的表达。细胞计数结果显示,过表达ICN能显著增强BCP-1细胞的增殖能力。结论:成功构建了含ICN基因的重组慢病毒载体,重组慢病毒介导的ICN过表达能够增强Notch信号通路活性,并增强PEL细胞的增殖能力。

HIV阴性原发性渗出性淋巴瘤一例

病例资料患者,男,76岁,2015年3月12日夜间患者受凉后气促且不能平卧,次日至我院急诊就诊。胸部CT检查:两侧胸腔积液,心包积液(图1)。病理检查:心包积液内见大B淋巴瘤细胞(图2)。免疫组化:CD20(﹢)、CD10、Bcl-6、CD138、Muml均(-),EBER原位杂交(-)(图3~4);人类疱疹病毒-8(Human Herpes Virus 8,HHV8)(﹢)。病理诊断:原发性渗出性淋巴瘤。

靶向融合肽IL-4Rα-lytic对原发性渗出性淋巴瘤的抑制作用

目的:探讨靶向融合肽IL-4Rα-lytic对卡波西肉瘤相关疱疹病毒(KSHV)阳性原发性渗出性淋巴瘤(PEL)细胞的体内外杀伤作用及其安全性。方法:应用MTT法检测IL-4Rα-lytic对KSHV阳性PEL细胞BCBL-1和BCP-1的杀伤能力。通过FCM检测IL-4Rα-lytic诱导KSHV阳性PEL细胞凋亡的情况。建立BCBL-1细胞小鼠移植瘤模型,连续3周(3次/周)腹腔注射IL-4Rα-lytic后,通过活体生物发光成像技术评估IL-4Rα-lytic对小鼠体内BCBL-1细胞移植瘤的抑制效果,并通过H-E染色和全血分析法检测其毒副作用。结果:靶向融合肽IL-4Rα-lytic在体外对两种KSHV阳性PEL细胞BCBL-1和BCP-1均有选择性杀伤作用(均P<0.01),并且可以在短时间内发挥杀伤作用(均P<0.01)。靶向融合肽IL-4Rα-lytic可诱导KSHV阳性PEL细胞BCBL-1和BCP-1凋亡(均P<0.05)。靶向融合肽IL-4Rα-lytic显著抑制BCBL-1细胞小鼠移植瘤的生长,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05),并且无明显的器官毒性(均P>0.05),同时不会造成体质量异常(P>0.05)。结论:靶向融合肽IL-4Rα-lytic在体内外均显著抑制KSHV阳性PEL细胞的生长,且无明显毒副作用,有望为PEL的治疗提供一种新的治疗方案。

1例渗出性淋巴瘤报道及相关文献复习

目的:通过对1例以胸膜腔积液为首发表现的淋巴瘤病例的报道,以期为渗出性淋巴瘤的诊治提供参考。方法:收集胸膜腔积液制备细胞块,常规石蜡包埋苏木精-伊红(HE)染色,并行免疫组织化学染色(IHC)及原位杂交(ISH)检测,观察组织形态,评判免疫表型,并随访。结果:胸水细胞块见大量异型淋巴样细胞,IHC示CD20、PAX5、BCL-2、BCL-6及MUM1阳性;CD45RO、Calretintin、CD10、CD3、CK20、CK7、C-MYC及HHV-8阴性;Ki-67阳性指数为80%,ISH示EBER阴性,支持渗出性淋巴瘤,系弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)继发渗出,非生发中心型(Non-GCB),患者病情恶化,于确诊后2月死亡。结论:渗出性淋巴瘤为一类较为少见的淋巴瘤,淋巴瘤患者一旦出现浆膜腔恶性积液,预示预后不良。诊断上须与炎性渗出、转移性肿瘤等鉴别,免疫组化等检测有助于确诊。

以胸腔积液为首发症状的四例非HIV相关原发性渗出性淋巴瘤患者临床特征分析

原发性渗出性淋巴瘤（Primaryeffusionlymphoma，PEL）是与HIV和人疱疹病毒8（HHV-8）感染有关的淋巴组织增生紊乱性疾病，常累及胸膜、心包、腹膜，以多浆膜腔积液、尤其是胸腔积液为主要症状。因此，呼吸科往往成为诊断的首要科室。而非HIV相关的PEL临床更少见。

非人疱疹病毒8相关的原发性渗出性淋巴瘤1例

原发性渗出性淋巴瘤(primary effusion lymphoma, PEL)是一种罕见的发生于体腔的非霍奇金大B细胞淋巴瘤, 通常无淋巴结肿大, 也无肿块形成, 与人疱疹病毒8(HHV8)和人免疫缺陷病毒(HIV)感染密切相关。近来, 关于非HHV8感染相关的PEL的报道相继出现, 被命名为非HHV8相关的PEL样淋巴瘤(PEL-like lymphoma, PEL-LL), 迄今报道累计百余例。本文报道1例非HHV8相关的PEL-LL, 总结其临床表现、病理学特征, 探讨其临床病理特点、诊断、鉴别诊断及治疗预后。

原发性渗出性淋巴瘤^18F—FDGPET／CT显像一例

患者男，39岁，因＂腹痛、腹胀伴消瘦1周＂入院。既往无慢性病、肿瘤及传染病病史。体格检查：全身浅表淋巴结未触及，心、肺听诊无异常，腹部稍膨隆，腹软，无压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。实验室检查（括号中为正常参考值范围）：WBC 10.1（3.5～9.5）×10^9/L，Hb 128（130～175） g/L，AST 14（15～40） U/L，ALT 70（9～50） U/L；肝炎标志物、EB病毒、HHV－8、HIV和肿瘤标志物均阴性，血红细胞沉降率2（0～15） mm/1 h。

胸腔积液诊断间变性大细胞淋巴瘤细胞病理学探讨

目的报道1例胸腔积液诊断间变性大细胞淋巴瘤并进行文献复习,以加强对淋巴瘤细胞学诊断的认识。方法胸腔积液常规细胞学涂片、沉渣包埋,结合免疫组化染色及T细胞受体基因重排,从细胞学角度明确诊断间变性大细胞淋巴瘤。结果胸腔积液涂片中细胞丰富,可见大量散在分布的肿瘤细胞有3种:单核、双核和多核细胞;单核淋巴细胞核浆比高,核呈肾形,核仁明显;多核细胞核排列成花环状或马蹄形,可见多个核仁;双核细胞类似霍奇金淋巴瘤中的R-S细胞。肿瘤细胞胞质丰富,嗜酸性,胞质内可见空泡。背景可见小的成熟淋巴细胞及间皮细胞。沉渣包埋免疫组化示CD30、ALK、CD68、granzyme B和CD4(+),CD15和MUM1(-);散在瘤细胞CD5(+),CD3、CD8和CD20、CK5/6、calretinin和pan-CK(-)。颈部淋巴结活检证实为间变性大细胞淋巴瘤。T细胞受体基因重排为(-)。结论胸腔积液诊断间变性大细胞淋巴瘤少见,难度高。诊断对免疫组化的依赖程度较高。

CD20阴性的弥漫大B细胞淋巴瘤的研究进展

CD20阴性的弥漫大B细胞淋巴瘤是一种罕见的异质性淋巴增生性疾病。其以化学免疫治疗耐药性及低生存率为特点,表现为不典型的细胞形态和侵袭性的临床行为,因此CD20阴性弥漫大B细胞淋巴瘤的诊疗都是个难题。本综述分别对不同类型CD20阴性弥漫大B细胞淋巴瘤的临床特征、预后及治疗进行介绍,以提高临床医生对于此类恶性肿瘤的认识,从而提升其疗效。

卡波济肉瘤相关疱疹病毒感染与肿瘤的发生

近年来,各种感染性疾病逐渐成为医学界研究的热点,与之相关的各种细菌、病毒及其继发疾病的研究也更加深入。本文选译自《最新医学》2005年第60卷第2期“感染症の?症”专辑,选文15篇,就感染性疾病的各种继发症作系统阐述,内容全面、新颖,有较高的参考价值。全文由哈尔滨医科大学附属二院姚桢教授审校。

病毒白细胞介素-6在人疱疹病毒8型相关疾病中作用的研究进展

人类疱疹病毒8型与卡波济肉瘤、原发性渗出性淋巴瘤、多中心性Castleman病相关。由该病毒的K2基因编码的病毒白细胞介素-6与人白细胞介素-6有24.8%的氨基酸同源性。在该病毒相关疾病组织中,病毒白细胞介素-6基因有不同程度的表达,在原发性渗出性淋巴瘤和多中心Castleman病的B细胞中有高水平的表达,而在卡波济肉瘤的纺锤细胞中只有低水平的表达。功能研究表明病毒白细胞介素-6具有抗凋亡和促进细胞增殖、诱导血管内皮生长因子和人白细胞介素-6产生等作用。

3F11单克隆抗体检测人类疱疹病毒8型潜伏相关核抗原的表达

人类疱疹病毒8型（HHV-8）又称卡波西肉瘤（KS）相关疱疹病毒（KSHV），由Chang于1994年从AIDS患者的卡波西肉瘤组织中首次鉴定。该病毒与KS、原发性渗出性淋巴瘤（PEL）等肿瘤的形成密切相关，其中与KS关系最为密切。由HHV-8潜伏期主要基因开放阅读框73（ORF73）编码的潜伏相关核抗原（LANA）是一个多功能蛋白，在HHV-8感染的各种类型KS细胞中均有表达，LANA一方面长期维持病毒DNA在宿主细胞中的传代，