B型超声对年龄相关性渗出性黄斑变性的诊断研究

目的：探讨Ｂ型超声检查在诊断年龄相关性渗出性黄斑变性的应用价值。方法：应用法国ＢＶＩ公司眼科专门Ａ／Ｂ超诊断仪，检查了２４例该病患者，报告了本组患者的一般临床资料，其中１５例荧光血管造影所证实。结果：该病的Ｂ超特征为：玻璃体暗区黄斑部球后壁前呈盘状隆起，表面不光滑，隆起与球后壁间可见中或弱回声。结论：该病的临床特点，Ｂ超与其他病的鉴别诊断及其优越性。

虹膜色素上皮移位治疗渗出性黄斑变性的3年随访研究

Objective: To report the functional and anatomical outcome of 20 patients who underwent surgical removal of choroidal neovascularization combined with transplantation of autologous iris pigment epithelial cells to the subretinal space 3 years after treatment. Methods: Freshly isolated autologous iris pigment epithelial cells were translocated to the subretinal space in 20 patients after membrane extraction. Patients were followed up by funduscopy,angiography,microperimetry,and visual acuity testing. Results: After a follow-up of 3 years,1 patient showed improved visual acuity,13 patients retained stable visual acuity,and 3 patients had reduced visual acuity. No macular edema or recurrent choroidal neovascularization was apparent at any time during the follow-up. Conclusions: Transplanted autologous iris pigment epithelial cells were well tolerated for 3 years and stabilization of visual acuity was achieved in most patients. These results suggest that iris pigment epithelial cells may serve as a substitute for retinal pigment epithelial cells after choroidal neovascularization removal in patients with exudative macular degeneration; however,whether these cells will be of any value for the restoration of vision and possible protection against choroidal neovascularization recurrence awaits further clinical observation and additional research.

针刺联合雷珠单抗试验渗出性黄斑变性的临床研究

探讨针刺联合雷珠单抗试验渗出性黄斑变性的临床效果。方法 选取2022年10月-2023年12月于吉林省中医药科学院第一临床医院眼科就诊的渗出性黄斑变性患者80例为分析样本,以1:1的比例随机纳入仿照组、针刺组,每组各40例。仿照组实施雷珠单抗治疗,针刺组在仿照组前提下实施针刺治疗。对比仿照组与针刺组两组患者康复情况,分析影响视力恢复的重要因素。结果 试验后,针刺组总有效率高于仿照组;矫正视力改善更加显著,CMT、眼底渗出面积、CRT以及FFA荧光渗漏面积各项数据差异大均有统计学意义(P<0.05)。结论 针刺联合雷珠单抗对渗出型性黄斑变性试验具有确切和满意的临床疗效,其可有效提高患者视力水平,改善眼底病理变化,改善眼部血液供应,具备临床应用价值。

基于血水同治理论探讨渗出性老年性黄斑变性的治疗

渗出性老年性黄斑变性(wet age-related macular degeneration, w AMD)常见于老年人,病情呈进行性发展,对视力造成严重影响,降低患者生活质量。血水同治理论是基于血水同源互化、同病互害的生理病理特点,以活血利水法为基础,辨证施治,广泛应用于临床。根据w AMD的中医病机,可辨证分为肝肾阴虚、肝脾失衡及脏腑失调。本文基于血水同治理论,对w AMD进行分期论治,并对视网膜脱离、玻璃体积血等并发症辨证论治,在临床上疗效确切。

microRNA在非渗出性年龄相关性黄斑变性氧化应激和脂质代谢中的作用

年龄相关性黄斑变性(ARMD)是一种与氧化应激相关的神经退行性疾病,其特征是光感受器和视网膜色素上皮(RPE)细胞的进行性死亡,是导致65岁以上人群不可逆中心视力丧失最常见的原因之一。microRNA(miRNA)是一类调节性短链非编码RNA,能够结合并抑制同一生物途径中的多个基因,这种独特的性质使其成为用于探索非渗出性ARMD发病机制、诊断和治疗的理想靶点。既往研究发现非渗出性ARMD的发病机制涉及年龄、遗传、环境、氧化应激、脂质代谢、自噬和免疫等多方面,但其发病机制尚未完全阐明。miRNA作为非渗出性ARMD的生物标志物在氧化应激和脂质代谢中发挥重要作用,本文总结了多种miRNA通过靶向Nrf2、HIF-1α抑制缺氧相关的血管生成信号影响氧化应激;miRNA通过调节脂蛋白的摄取、RPE和巨噬细胞中ABCA1的表达影响脂质代谢,加深了对miRNA在非渗出性ARMD氧化应激、脂质代谢方面的认识,为完善非渗出性ARMD发病机制和进一步预防提供了帮助。

缺氧诱导因子-1α在渗出性老年性黄斑变性中的研究进展

缺氧所导致的缺氧诱导因子-1α的稳定表达是渗出性老年性黄斑变性发病的重要因素,而渗出性老年性黄斑变性的突出表现脉络膜新生血管亦是缺氧所促发。缺氧所诱发的上游信号通路可以通过激活缺氧诱导因子-1α,进而使缺氧诱导因子-1α可以调控下游的一系列参与新生血管生成的相关因子;缺氧诱导因子-1α及下游因子的共同调控作用最终导致脉络膜新生血管生成。该综述通过总结前人对缺氧诱导因子-1α在渗出性老年性黄斑变性中的研究成果,以探求二者之间的相关性及为临床治疗提供新思路。

康柏西普玻璃体腔注射治疗渗出性老年性黄斑变性的临床分析

目的探究康柏西普玻璃体腔注射治疗渗出性老年性黄斑变性的临床效果。方法选取渗出性老年性黄斑变性患者93例,随机分为参照组(曲安奈德玻璃体腔注射治疗,n=47例)和试验组(康柏西普玻璃体腔注射治疗,n=46例),对干预效果进行分析比较。结果试验组总有效率高于参照组(P<0.05)。治疗后,试验组上方、下方、颞侧及鼻侧视网膜厚度均较参照组薄(P<0.05)。结论将康柏西普玻璃体腔注射治疗应用于渗出性老年性黄斑变性患者后,可改善视网膜厚度,促进视网膜功能恢复症状,提高临床治疗效果,值得应用。

康柏西普治疗渗出性年龄相关性黄斑变性的临床观察

目的:分析康柏西普治疗渗出性年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,ARMD)的临床疗效。方法:选择2016-01/2017-01我院眼科收治的渗出性ARMD患者21例21眼为研究对象,所有患者均行玻璃体腔内注射康柏西普0.05m L(0.5mg)。术后随访3mo,观察术前、术后1wk,1、3mo最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)和黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness,CMT)的变化。结果:术前和术后1wk,1、3mo患者BCVA分别为0.9±1.4、0.7±1.2、0.5±1.1、0.4±0.9。手术前后患者BCVA具有时间差异性(F=49.12,P<0.001)。术后1wk,1mo分别与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后3mo与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3mo,视力改善19眼,视力不变2眼。术前、术后1wk,1、3mo患者CMT分别为404.25±68.76、354.25±43.12、271.75±32.30、218.30±24.70μm。手术前后患者CMT具有时间差异性(F=2 487.45,P<0.001)。术后1wk,1、3mo分别与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。未发现与药物有关的全身不良反应及眼部并发症。结论:玻璃体腔内注射康柏西普治疗渗出性ARMD疗效显著。

玻璃体腔注射康柏西普治疗渗出性年龄相关性黄斑变性

目的:观察玻璃体腔注射康柏西普治疗渗出性年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,ARMD)的临床疗效。方法:回顾性研究我院2015-07/2016-01确诊的渗出性ARMD患者45例45眼,采取每月1次玻璃体腔注射康柏西普(0.5mg/0.05mL),连续治疗3mo,之后按需给药(3+PRN),随访2a。分别观察治疗前和治疗后最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT)变化情况。结果:治疗后第1、2、3mo,1、2a后的BCVA较治疗前显著提高,差异有统计学意义(t=5.208、5.111、4.323、4.701、5.156,P<0.05),CMT较治疗前显著减低,差异有统计学意义(t=3.807、4.556、2.841、2.707、3.145,P<0.05)。结论:康柏西普眼用注射液3+PRN方案治疗渗出性ARMD可以有效提高视力、减轻黄斑水肿。

渗出性老年黄斑变性的光学相干断层扫描

目的 观察渗出性老年黄斑变性黄斑部新生血管膜的形态改变。方法 对42例49眼渗出性老年黄斑变性的黄斑部进行光学相干断层扫描和荧光造影检查,并对二者的结果进行比较。结果 渗出性老年黄斑变性黄斑部光学相干断层扫描图像显示黄斑部新生血管膜有4种表现,即边界清晰的新生血管膜21眼（42.8％）。边界不清的新生血管膜15眼（30.6％）。纤维血管性色素上皮脱离6眼（12.3％）和出血性色素上皮脱离7眼（14.4％）;与荧光造影比较显示边界清晰的新生血管膜和纤维色素上皮脱离多表现为典型的新生血管膜,边界不清的新牛血管膜和出血性色素上皮脱离多表现为隐匿性新生血管膜。结论 光学相干断层扫描能够确定脉络膜新生血管膜的形态,并对脉络膜新生血管膜的层次和边界进行定位。

九子还睛煎二号冲剂治疗渗出性老年黄斑变性的初步临床观察

用抗衰老及改善微循环中药九子还睛煎二号冲剂治疗渗出性老年黄斑变性(exudative senile macular degenration, ESMD),经5年左右随访观察,初步结果证明,该制剂无论在阻止渗出前期发展为渗出期方面,或在瘢痕修复期后防止复发方面,比维生素E、C、锌剂等常规药物治疗均有一定优势。给ESMD治疗除激光光凝之外,探索了一条新的途径。

渗出性年龄相关性黄斑变性患者眼底自发荧光的特点

目的探讨渗出性年龄相关性黄斑变性(wet-AMD)患者眼底的自发荧光形态特点。方法回顾性分析49例58眼wet-AMD患者的眼底自发荧光、荧光血管造影(FFA)、吲哚氰绿脉络膜血管造影(ICGA)、相干光学断层扫描(OCT)及彩色眼底照相图片,观察不同类型渗出性年龄相关性黄斑变性患者眼底的自发荧光形态特征,分析其与FFA的相关性。结果 49例58眼中,有40眼(69.9%)表现为典型性脉络膜新生血管(CNV),12眼(20.7%)表现为隐匿型CNV,6眼(10.3%)表现为混合型CNV。典型性中有35眼(87.5%)仅表现为病灶区显著的低荧光,28眼(70.0%)表现为病灶区显著的低荧光外缘环绕高荧光晕轮。隐匿型中10例(83.33%)表现为多发斑驳样点状低荧灶,1例相对背景荧光无明显改变,1例表现为病灶区局限性高荧灶。混合型中6眼(100%)同时表现片状低和高荧光区周围围绕多个点片状高荧点。结论渗出性年龄相关性黄斑变性患者的眼底自发荧光形态复杂多样,不同的类型具有不同的自发荧光特点。其中,典型性CNV患者大多表现为病灶区显著低荧光,且在低荧的病灶外缘常伴有异常增强的荧光,提示病灶外缘的RPE细胞活跃,代偿性增生。隐匿性CNV则表现为病灶区斑驳样点状的低荧灶,其中夹杂有高荧点。混合型CNV则结合了上述两种类型的自发荧光特点。

活络散结汤治疗渗出性年龄相关性黄斑变性26例

年龄相关性黄斑变性（age-related macalar degeneration, ARMD）,亦称老年性黄斑变性（senile maeular degeneration, SMD）,是一种发病率与年龄增长呈正相关,并导致中心视力下降的致盲性眼底退行性病变。

中西医结合治疗肝肾不足型非渗出性年龄相关性黄斑变性的疗效观察

目的：观察中西医结合治疗肝肾不足型非渗出性年龄相关性黄斑变性的临床疗效。方法选取我院2010-01～2013-06间门诊就诊的肝肾不足型非渗出性年龄相关性黄斑变性的患者72例（110只眼），随机分成西药组与中西医联合组，西药组给予口服维生素C 500 mg和维生素E 100 mg，3次/d；中西医联合组给予驻景丸加减方联合口服维生素C和维生素E，两组均连续治疗30 d，观察临床疗效。结果两组治疗后视力比较：西药组有效率43.40％；中西医联合组有效率78.95％。两组视力比较差异有统计学意义（χ^2＝14.7059241，P＜0.05）。两组治疗后眼底病变消退情况比较：西药组有效率18.87％；中西医联合组有效率33.33％。两组治疗后眼底病变消退情况比较差异无统计学意义（χ^2＝2.9602052，P ＞0.05）。结论中西医结合治疗对治疗肝肾不足型非渗出性年龄相关性黄斑变性，在视力改善方面有着较好作用，提高了患者生活质量。

康柏西普注射液治疗渗出性年龄相关性黄斑变性的临床疗效观察

目的探讨康柏西普注射液治疗渗出性年龄相关性黄斑变性(ARMD)的临床疗效。方法80例渗出性年龄相关性黄斑变性患者,随机分为试验组和对照组,各40例。对照组采取曲安奈德治疗,试验组采取康柏西普注射液治疗。比较两组患者治疗前和治疗后1、2、3个月黄斑中心凹视网膜厚度变化情况。结果治疗前,两组患者黄斑中心凹视网膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗后1、2、3个月黄斑中心凹视网膜厚度分别为(278.2±201.0)、(213.0±123.0)、(200.3±123.6)μm,均明显小于对照组的(386.0±200.6)、(296.3±133.6)、(260.6±126.0)μm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论渗出性年龄相关性黄斑变性患者采取康柏西普注射液进行治疗,可以改善黄斑中心凹视网膜厚度,值得在临床推广。

非渗出性年龄相关性黄斑变性的黄背景光蓝闪光视网膜电图的观察

目的 :采用黄色背景光蓝闪光刺激ERG(blue on yellowflash ,ERG)方法 ,探讨非渗出性年龄相关性黄斑变性(AMD)的短波长敏感视锥细胞通路、视杆细胞系统以及双谷a波的改变特征。方法 :采用AVES 80 0 0型视觉电生理检查系统 ,在Ganzfeld刺激器上设置黄色背景光 (5 70nm)和蓝色刺激光 (45 0nm) ,检查程序及参数参照ISCEV标准。对正常人 (40眼 )和非渗出性AMD(40眼 )进行观察 ,记录视杆细胞反应、最大反应和视锥细胞反应。结果 :与对照组比较 ,非渗出性AMD的双谷a波数减少 ,视杆细胞反应b波振幅降低(P <0 .0 1) ,最大反应b/a比值异常 (P <0 .0 5 )。视锥细胞反应b波振幅下降 (P <0 .0 0 1) ,长波长敏感视锥细胞 (L cone)和中波长敏感视锥细胞 (M cone)活动受到明显压抑 ,短波长敏感视锥细胞 (S cone)活动得到充分反映。结论 :黄色背景光蓝闪光刺激ERG可以对视杆细胞系统和短波长敏感视锥细胞通路进行检测 ,非渗出性AMD的短波长敏感视锥细胞通路、视杆细胞系统和b/a比值异常 ,双谷a波数减少。

康柏西普治疗渗出性老年性黄斑变性疗效观察

收集经荧光素钠眼底血管造影(FFA)、相干光断层扫描(OCT)检查确诊为渗出性老年性黄斑变性的25只眼为观察对象,所有患眼按3+PRN方案,接受10 mg/ml康柏西普0.05 ml玻璃体腔注射,行注射前后自身对照研究。采用糖尿病视网膜病变早期治疗研究视力表检查最佳矫正视力(BCVA),OCT检查测量黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)。对比分析治疗前后患眼BCVA、CRT的变化,同时观察随访期间眼部与全身不良反应情况。治疗后1、2、3个月及末次随访时患眼平均BCVA较治疗前提高,差异有统计学意义(t=4.27、6.43、7.75、7.36,P<0.05);平均CRT较治疗前降低,差异有统计学意义(t=11.97、10.49、10.02、8.67,P<0.05)。随访期间未见与治疗相关的严重眼部并发症及全身不良反应。

眼底血管造影联合频域光相干断层扫描诊断渗出性老年性黄斑变性脉络膜新生血管的价值

目的:探讨联用眼底血管造影技术与频域光相干断层扫描技术诊断渗出性老年性黄斑变性脉络膜新生血管的价值。方法:从运城市眼科医院在2019年2月至2020年2月期间收治的渗出性老年性黄斑变性脉络膜新生血管患者中选取56例(共65眼)患者为研究对象。对这56例患者均进行荧光眼底血管造影检查、频域光相干断层扫描检查、眼底血管造影检查联合频域光相干断层扫描检查。检查结束后,对比用这三种检查方法诊断脉络膜新生血管、脉络膜新生血管活动性的准确性。结果:用眼底血管造影技术、频域光相干断层扫描技术诊断脉络膜新生血管、脉络膜新生血管活动性的准确率、误诊或漏诊率相比,P>0.05。与单一使用眼底血管造影技术或频域光相干断层扫描技术诊断脉络膜新生血管、脉络膜新生血管活动性的准确率、误诊或漏诊率相比,联用这两种检查方法诊断脉络膜新生血管、脉络膜新生血管活动性的准确率均较高,误诊或漏诊率均较低,P<0.05。结论:联用眼底血管造影技术与频域光相干断层扫描技术诊断渗出性老年性黄斑变性脉络膜新生血管的准确性较高。

活络散结汤治疗渗出性年龄相关性黄斑变性(痰瘀互结型)临床观察

目的:观察活络散结汤对渗出性年龄相关性黄斑变性(痰瘀互结型)的临床疗效。方法:将纳入标准的渗出性年龄相关性黄斑变性(痰瘀互结型)48例60只眼随机分为两组。治疗组24例(30只眼),给予活络散结汤治疗;对照组24例(30只眼),口服维生素E、C,葡萄糖酸锌片治疗,3个疗程后,观察两组患者治疗前后视力、眼底荧光血管造影(FFA)及光学相干断层扫描分析(OCT)等的改变。结果:治疗组总有效率为83.33%,对照组为41.67%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:活络散结汤对渗出性年龄相关性黄斑变性(痰瘀互结型)有良好的疗效。

明睛颗粒联合玻璃体腔内注射曲安奈德治疗渗出性老年性黄斑变性的疗效观察

目的:研究分析明睛颗粒联合玻璃体腔内注射曲安奈德治疗渗出性老年性黄斑变性的疗效。方法:将北京市第一社会福利院眼科确诊为EAMD的患者60例(60只眼),按照就诊次序随机分为治疗组和对照组两组,各30例。其中对照组接受玻璃体腔内注射曲安奈德治疗,治疗组在对照组基础上联合明睛颗粒治疗。结果:实施治疗3个月后,治疗组眼底疗效总有效率为83.3%,对照组为43.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);经过治疗后,两组眼底出血渗出吸收情况、视力改善情况、CNV活动情况、安全性分析及随访情况比较,治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:明睛颗粒联合玻璃体腔内注射曲安奈德治疗渗出性老年性黄斑变性的临床有效性和安全性均值得肯定。