前路病灶清除植骨融合内固定治疗渗出期颈胸椎结核

目的探讨术前标准化疗不足两周以上的渗出期颈、胸椎结核并发不全截瘫的手术治疗的方法与可行性。方法回顾性研究41例渗出期颈、胸椎结核合并脓肿形成伴不全瘫痪的病人。在术前标准化疗不足两周的情况下,为防治进一步的神经损害,行前路病灶清除、自体骨植骨、内固定手术治疗,术后严格强化四联抗痨化疗两周后继续标准抗痨化疗9～15个月,开始3个月采用标准四联化疗,以后改为三联化疗。神经功能障碍改善情况采用ASIA神经功能评分评价,对其病灶愈合、植骨融合情况以及内固定相关并发症等进行分析研究。结果所有患者获（18.32±5.67）个月随访。经X线、CT或MRI检查,病灶无残留,后凸角度矫正满意,颈椎获得了平均（22.20±5.79）°的后凸角矫正,胸椎获得了平均（21.45±5.20）°的后凸角矫正,术后与术前比较差异有显著性（P〈0.05）,随访无明显丢失;病灶复发1例,但原植骨已经愈合,内固定稳定,经再手术清创后治愈。所有患者ASIA神经功能评分最终随访均得到明显好转,和术前比较差异有显著性（P〈0.01）。无断钉、棒及内固定松动等相关并发症。结论渗出期颈胸椎结核,合并不全瘫痪时,术前标准化疗不足2~3周的情况下,行前路病灶清除、神经减压,同时自体骨植骨＋内固定术是可行的方法。

中医辨证施治配合西药治疗渗出期和吸收期传染性非典型肺炎10例临床报告

[目的]观察中西医结合治疗渗出期和吸收期传染性非典型肺炎的临床疗效。[方法]渗出期治以清热宣肺 ,开闭平喘 ,解毒化瘀 ,吸收期治以益气养阴 ,健脾除湿清热 ;并辅以西医抗菌、抗病毒、对症支持疗法、镇咳祛痰、保肝及补充人体白蛋白、免疫增强治疗及应用激素甲基强的松龙、吸氧或无创呼吸机辅助治疗等。[结果]10例患者中9例痊愈出院 ,1例好转。患者完全退热 (平均6.0d) ,患者X光胸片炎症较快吸收 ,血清ALB及A /G经治疗恢复正常 ,PO2、O2sat较治疗前明显提高 (P<0.01) ,WBC计数恢复正常 (平均9.67在d)。[结论]中西医结合治疗渗出期和吸收期“非典”患者有效 。

烧伤后急性渗出期炎症反应与心肌肌钙蛋白I水平的关系

目的 探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)在烧伤病人血中升高的规律与炎症反应的关系。方法 采用化学发光法定期检测 30例烧伤患者血中cTnI浓度 ,并随机选取 1 3例同时检测血白细胞介素 6 (IL 6 )、肿瘤坏死因子 α(TNF α)水平。所有患者予以动态心电图监测。结果烧伤患者cTnI水平在烧伤后 5～ 1 4d(急性渗出期 )呈轻到中度升高。平均值比参考值明显升高者 ,见于体表烧伤总面积 >30 % (P <0 .0 0 1 )或创面有明显渗出的患者 (P <0 .0 0 2 )。当患者创面有明显渗出或焦痂自然剥离时 ,cTnI水平升至峰值 ;手术切痂后 ,cTnI水平下降。同时多次检测 1 3例患者血IL 6、TNF α ,其中位数 (M)明显升高。所有患者心电图未发现任何缺血性改变的迹象。结论 cTnI水平升高揭示烧伤患者存在非缺血性心肌损伤 。

14例重度天燃气爆炸大面积头面部烧伤患者急性体液渗出期的护理

重度烧伤患者的急性体液渗出期，由于热力的直接损伤及伤后释出的众多血管活性物质，如前列腺、组胺、缓激肽、氧自由基等作用是创面及其附近毛细血管通透性增强，全身毛细血管选择通透性功能丧失，使正常血管与组织间隙间交换异常，血管内血浆样液体很快渗入组织间隙或渗出创面。文献报道头面部烧伤占烧伤总数的50％～80％，且易合并吸人性损伤。2010年7月我院收治一起天然气爆炸突发事件，其中14例头颈面部烧伤的重危患者，在急性体液渗出期的护理体会报告如下。

14例烧伤渗出期死亡婴幼儿的临床特点及死因分析

危重烧伤病人治疗的全过程要经历四期,即体液渗出期(伤后48 h之内)、急性感染期、创面修复期和功能康复期.

严重烧伤患者体液渗出期尿量正常病例死因分析

烧伤后低灌流所致组织缺氧是烧伤休克基本的病理生理变化,尿量监测被认为是反映烧伤患者全身灌注情况简便、有效的指标,但是仍有些病例经液体复苏、尿量恢复正常后于烧伤早期死亡.对1989-1999年这类病例的早期死亡原因作了分析,并就治疗进行探讨.

渗出期低血容量休克对烧伤预后的影响──附75例死亡病例临床分析

本文通过对75例烧伤死亡病例的主要死因分析，讨论了休克作为一种全身性损害的病理基础与烧伤败血症和内脏并发症的关系．

家兔烧伤渗出期丁胺卡那霉素药动学

对11只正常家兔和10只20％体表面积三度烫伤后6h的家兔静脉注射丁胺卡那霉素(10mg/kg)的药动学观察表明,烫伤后6～12h的丁胺卡那霉素血浓度明显上升(P<0.001),半衰期t1/2β延长(P<0.001),中央室分布容积V_1和表观分布容积Vβ均减少(P分别<0.001和<0.02)。本实验还对1例烫伤后36h静脉注射丁胺卡那霉素的家兔进行了药动学的观察发现,烫伤后36～42h的丁胺卡那霉素血浓度较烫伤前下降,V_1和Vβ则增大。

浅二度烧伤渗出期应用SD－Ag的效果

浅二度烧伤渗出期应用ＳＤ－Ａｇ的效果河南省驻马店市１５９医院烧伤科（４６３０００）刘群方，王长惠１９９１～１９９３年，我们对４００例浅二度烧伤渗出期门诊患者，分组进行治疗观察。２００例常规清创后，予以１‰新洁尔灭纱布半暴露，污染较重的创面加用青霉素和...

烧伤渗出期血清乳酸脱氢酶同功酶图谱的变化

本文报道36例烧伤面积15%～97%病人渗出期血清乳酸脱氢酶(LDH)同功酶的特点。结果:LDH_1>LDH_2、LDH_5活性增高,并且死亡和大面积组病人LDH_1>LDH_2出现的机率增加。认为观察LDH同功酶的变化有助于对心、肝脏损害的监护和病情及预后的判断。

呋喃西林湿敷与红光照射对急性湿疹渗出期的治疗效果观察

目的运用呋喃西林溶液湿敷配合红光照射治疗湿疹渗出性皮损,观察临床疗效,探讨护理措施。方法对50例门诊急性湿疹患者除使用抗组胺类药物治疗外,局部用呋喃西林溶液湿敷30分钟,然后进行红光照射30分钟,观察临床疗效。结果 50名患者38名临床症状全部消失,占76%,10名症状全部改善,有效率为20%,2名改善不明显,无效率为4%,总有效率达96%。结论呋喃西林溶液湿敷配合红光治疗急性湿疹渗出期疗效好、无副作用,值得临床推广使用。

中药联合经瞳孔温热疗法治疗渗出期老年性黄斑变性的疗效观察

目的:探讨使用中药联合经瞳孔散热疗法的方式来治疗老年黄斑变性渗出期的效果。方法:以2016年5月至2017年10月我院收治的确诊为黄斑变性的老年患者64例为本次研究的对象。分为两组,A组有32例,选择单纯利用经瞳孔温热疗法的治疗方式;B组有32例患者,选择联合治疗的方式(即在经瞳孔温热疗法的基础上加用中药制剂)。治疗周期为8周,8周后观察患者的病灶改善情况,12周后对患者进行随访(统计患者有无复发),最后对两组患者采用的治疗方式进行综合的整体性评价。结果:A组患者治疗后的总的有效率(百分率)为78.13%,复发率为18.75%;B组患者用药后的总的有效率(百分率)为90.63%,复发率为6.25%。相比较A组的患者,B组在改善患者眼部黄斑样变性以及提高患者视力的效果更为显著,两组组患者对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年黄斑变性处于渗出期的患者,在使用经瞳孔温热疗法治疗的基础上,加以具有抑制新生血管生成作用的中药制剂,不仅缩短了患者忍受病痛的时间,同时提高了治疗期间的生活质量,应该广泛应用于临床治疗当中。

电视胸腔镜手术治疗Ⅰ-Ⅱ期脓胸的临床应用

目的探讨电视胸腔镜(Video-assisted thoracic surgery,VATS)用于I-II期脓胸手术能否达到早期廓清、剥脱胸膜纤维层的目的,并观察术后肺组织复张及肺功能恢复状态。方法回顾性分析130例接受胸腔镜手术治疗病程小于4周的急性渗出期(Ⅰ期)和纤维素期(Ⅱ期)脓胸病例。结果全组无围手术期死亡;15例术后有肺组织复张不良、出血、持续漏气等并发症,6例需再次手术。114例术后6 mon肺功能测定,第一秒用力呼吸量(Forced expiratory volume in one second,FEV1)实测值占预计值平均为87.7%(69.5%-105.9%),分钟通气量(Minute Ventilation,MV)实测值占预计值平均为84.4%(59.9%-97.9%)。结论VATS治疗早中期脓胸安全、有效,脓胸廓清作用明确,能够清除尚未完全纤维化的增厚纤维层,有利术后肺复张并改善肺功能。

儿童渗出性中耳炎声导抗的分析

目的 :探讨渗出性中耳炎患儿听力学变化。方法 :应用声导纳测听仪对听力曲线进行分析。结果 :声导纳图虽表现为 A型 ,但斜率较低 ,平均 2 9.34% ,在渗出期斜率下降更为明显 ,两者相比差异显著 ,但声顺值与渗出期无显著性。结论

肩周炎分期分步治疗效果观察

目的 观察肩周炎分期分步治疗的疗效。方法 把肩周炎按病理特点进行分期并分层次治疗。结果 临床观察 195例，优良率为 98％。结论 分期系统治疗疗程短，是一种理想的疗法。

中医辨证分期治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效观察

目的 :观察中医辨证分期治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变临床效果。方法 :对 62例 ( 69眼 )中心浆液性脉络膜视网膜病变 ,分为水肿期、渗出期、恢复期 ,采用不同方药治疗 ,辅以脉络宁静脉滴注。结果 :治疗以 1 0d为1疗程 ,疗程最短 1 5d ,最长者 60d ,平均 3 0d ,其中治愈 5 4例 (占 87.1 % ) ,好转 8例 (占 1 2 .9% )。随访半年～ 4年 ,有4例复发 (占 6.5 % )。结论 :中医辨证分期治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变可缩短疗程 。

中心性视网膜炎108例分期治疗

我们自1994年至2003年采用中医辨证分期治疗中心视网膜脉络膜病变有完整记载的108例，123眼，取得较好疗效，现报告如下：

SARS肺纤维化细胞外基质及间质效应细胞免疫表型研究

目的探讨严重急性呼吸综合征(SARS)肺组织急性损伤后发生肺纤维化及其发病机制。方法应用免疫组织化学染色方法,检测4例不同病程和病变的SARS肺组织和2例正常肺组织的细胞外基质(FN,LN,ColⅠ,ColⅣ)及间质效应细胞骨架蛋白表型(Des,Vim,HHF-35,SMA)的变化。结果FN在SARS肺组织急性渗出期大量出现,并逐渐增强至纤维增殖期,而在胶原硬化期明显减弱,LN仅在纤维增殖期呈强阳性,急性渗出期和胶原硬化期阳性信号弱,ColⅠ及ColⅣ在急性渗出期近乎看不见,而在纤维增殖期和胶原硬化期逐渐增强,以ColⅣ为主。Des,Vim,HHF-35和SMA从急性渗出期向纤维增殖期增强的趋势,在胶原硬化期逐渐减弱,以HHF-35和Des减弱直至消失。结论SARS肺组织纤维化是细胞外基质过多积聚的结果,原始间叶细胞的增生和分化是肺纤维化的重要因素。