常占杰运用宣泄渗利法治疗代谢相关脂肪性肝病经验

介绍常占杰运用宣泄渗利法论治代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的临床经验。常占杰认为MAFLD病机核心是三焦气化失常,津液代谢异常。病理因素包括湿、痰、瘀等浊邪,临床辨证分为湿邪弥漫三焦证、痰浊壅滞证、痰瘀互结证。常占杰以宣泄渗利为主要治法,旨在恢复三焦气化、津液代谢。湿邪弥漫三焦者,予藿香、荷叶、薄荷宣气化湿;脾虚生痰者,予白术、茯苓、枳实健脾化痰;痰浊蕴结者,予苍术、半夏、陈皮化痰散结;痰热内蕴者,予竹茹、黄芩、滑石清利痰热;痰瘀互结者,予山楂、丹参、姜黄、泽泻逐痰泄瘀。基于三焦以气为用,以通为顺的生理特点,灵活运用宣泄渗利法辨证论治,可获良效。

淡渗利湿法联合氯沙坦钾治疗慢性肾炎的疗效观察

目的：观察淡渗利湿法联合氯沙坦钾治疗慢性肾炎的临床疗效,为慢性肾炎的中西医结合治疗提供一有效方法。方法：收集临床诊断为慢性肾炎（湿热型或脾肾气虚型）患者55例,男35例,女20例;年龄30岁-63岁,平均（42.4±10.1）岁。根据24 h尿蛋白定量分为3组;A组（24 h尿蛋白定量≤1.0 g）23例,B组（1.0 g〈24 h尿蛋白定量≤2.0 g）18例,C组（24 h尿蛋白定量〉2.0 g）14例。治疗6月后分别监测24 h尿蛋白定量、血肌酐、血清白蛋白水平。结果：治疗6个月后蛋白尿完全缓解20例,部分缓解28例,无效7例,总有效率85.7%。A组、B组、C组的有效率分别为95.3%,90.2%,71.6%。肾活检例数35例,病理显示无肾间质纤维化组21例,完全缓解10例,部分缓解9例,无效2例,总有效率90.5%,合并肾间质纤维化组14例,完全缓解5例,部分缓解5例,无效4例,总有效率71.4%。结论：对湿热型或脾肾气虚型慢性肾炎蛋白尿,采用淡渗利湿法联合氯沙坦钾治疗能获得较高的缓解率。随着蛋白尿的增加,缓解率呈下降趋势,合并肾间质纤维化时,缓解率较低。

淡渗利湿法对慢性肾炎血清肾脏纤维化指标的影响

目的:本研究以淡渗利湿法立论,旨在初步评价其在治疗慢性肾炎蛋白尿以及预防肾脏纤维化的作用,为慢性肾炎蛋白尿的治疗提供有效方法。方法:选取济宁市中医院住院收治的慢性肾炎患者56例,随机分为观察组和对照组,每组28例;对照组采用氯沙坦钾治疗,观察组在对照组治疗的前提下,联合淡渗利湿中药方治疗6个月后,采用酶联免疫吸附法测定血清LN、CIV、TIMP-1指标的值,全自动生化仪测定24 h尿蛋白定量。比较2组治疗前、后以及2组间血清LN、CIV、TIMP-1指标以及24 h尿蛋白定量的变化。结果:2组治疗后的24 h尿蛋白定量均较治疗前明显减少,血清LN、CIV、TIMP-1水平较治疗前减少差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后LN、CIV、TIMP-1水平较对照组明显减少(P<0.05)。结论:淡渗利湿法联合氯沙坦钾治疗慢性肾炎合并蛋白尿患者,可以明显减少蛋白尿,对于预防肾间质纤维化具有一定的临床意义。

淡渗利湿联合健脾行气中药治疗肠段切除术后腹泻

[目的]观察淡渗利湿联合健脾行气中药治疗肠段切除术后腹泻的疗效。[方法]选取确诊为重度腹泻的全(或次全)大肠切除未行储袋手术者20例,右半结肠切除术40例,随机分为两组。将中药组与易蒙停组治疗腹泻效果进行对照研究。[结果]中药组与易蒙停组比较疗效有明显差异(P<0.05),中药组未发现不良反应。[结论]中药治疗效果优于易蒙停组,安全性高。

淡渗利湿法治疗慢性肾炎蛋白尿临床研究

目的:本研究以淡渗利湿法立论,旨在探讨其治疗慢性肾炎蛋白尿的作用机制,为慢性肾炎性蛋白尿治疗提供有效方法。方法:收集慢性肾炎患者56例,随机数字表法分为中医组和西医组,每组28例。西医组采用氯沙坦钾治疗,中医组在采用西医治疗的前提下,采用淡渗利湿中药方治疗,比较两组的临床疗效和治疗前后中医证候积分变化情况。结果:治疗后中医组疲倦乏力、浮肿、腰酸痛、纳少脘胀积分明显低于西医组(P<0.05)。中医组痊愈率、总有效率明显高于西医组(P<0.05)。结论:对湿热型或脾肾气虚性慢性肾炎蛋白尿,采用淡渗利湿法治疗能获得比西药更明显的效果,能改善患者临床症状、体征,恢复肾功能。

淡渗利湿法在“泄泻”中的应用

"泄泻"是一种常见病,可以发生在多种疾病中。淡渗利湿法主要适用于脾虚湿盛的急性泄泻,现代医学的急性肠炎。

淡渗利湿法治泄泻的药理学探讨

淡渗利湿法是治疗泄泻的一种常用而有效的方法。文章主要通过对此法常用药物的药理学分析,探讨了淡渗利湿法治疗泄泻的化学基础和药理学效应,以期为中医临床和科研提供更明确、更清晰的思路和研究方法。

化瘀渗利泄浊法治疗慢性肾功能衰竭26例

慢性肾功能衰竭（CRF）是各种慢性肾脏疾病持续发展的共同转归,直到发展成终末期肾衰竭（ESRD）。因此,延缓CRF的进展,防止进入ESRD,是临床一直关注的问题。我科自2011年3月至2012年4月应用化瘀渗利泄浊法治疗本病26例，总结报道如下。

氯沙坦钾联合淡渗利湿法对湿热型慢性肾炎患者血清TNF-α、IL-6和IL-17的影响

目的探讨淡渗利湿法联合西药治疗湿热型慢性肾炎对患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-17(IL-17)的影响。方法收集2018年1月至2020年1月诊断为湿热型慢性肾炎的患者60例,按随机数字表法分为西医组和中医组,每组30例;西医组采用氯沙坦钾治疗,中医组在西医组治疗的基础上联合淡渗利湿中药方治疗,每组治疗6个月。采用酶联免疫吸附试验测定患者血清TNF-α、IL-6和IL-17水平,采用全自动生化分析仪测定24 h尿蛋白定量、血肌酐,采用CKD-EPI公式计算肾小球滤过率(eGFR)。分析两组治疗前后血清TNF-α、IL-6、IL-17水平以及24 h尿蛋白定量、血肌酐、eGFR的变化。结果治疗后,两组24 h尿蛋白定量均较治疗前明显减少(P<0.05),西医组血清TNF-α、IL-6和IL-17水平与治疗前相比差异均无统计学意义(P>0.05),中医组血清TNF-α、IL-6和IL-17水平均较治疗前明显降低(P<0.05)。结论淡渗利湿法联合西药治疗临床湿热型慢性肾炎合并蛋白尿患者,可以明显减少蛋白尿,降低血清TNF-α、IL-6和IL-17水平,对预防肾纤维化具有一定的临床意义。

淡渗利湿法在男科的应用和探讨

临床男性疾病如精浊、阴汗、阳痿、男性不育症等具有病程长、病情复杂、易反复的特点,多与湿邪困阻、阳气受遏有关。采用淡渗利湿法往往可收到较好的疗效。文章通过多个临床医案,分析总结了淡渗利湿法在男科应用的经验。治湿过程中需要注意:辨明虚实,有的放矢;顾护脾胃;治法灵活应变,随机应对;注意日常调摄。

淡渗利湿法的特点和运用原则

首先阐述了淡渗利湿法具有 3大特点 :( 1 )与各种祛湿治法相较 ,居于特别重要的地位 ,湿邪困阻身体任何部位时皆可使用 ;( 2 )具有分消湿热邪气 ,疏通三焦水道 ,促进三焦气化的作用 ;( 3)可清降湿热之邪上蒸之势。继之论述了淡渗利湿法可运用于 3种病证中 :( 1 )运用于各种外感湿热病的治疗 ;( 2 )正气未伤的各种湿证中 ,可酌情使用 ;( 3)运用于湿热上蒸 ,蒙蔽清窍之证。

仲景淡渗利湿法治疗妊娠水肿病案举隅

应用仲景淡渗利湿法,以葵子茯苓散合千金鲤鱼汤加减治疗妊娠水肿病案分析。

城市道路下凹式绿化带蓄渗利用路面雨水分析

针对现行城市道路横断面布置不能有效利用路面雨水的问题,本文提出了将绿化带设置成下凹式绿化带的建议,并论述了该建议实施的必要性和可行性,为城市雨水利用提供了一个新的思路。

城市道路蓄渗利用路面雨水技术措施分析

本文针对现行城市道路横断面布置中存在的问题提出了通过设置下凹式绿化带、架空人行道及透水路面以实现路面雨水蓄渗利用的技术措施,并分析了其工作原理及可行性,可为城市道路路面雨水利用提供依据与参考。

论《脾胃论》中“风能胜湿”与“淡渗利湿”之运用

李东垣是金元时期著名的医家,其所著《脾胃论》共三卷,主要讲述脾胃的虚实传导变化及其与其他脏腑经络之间的联系,并提出相应治法,集理、方、药于一体。其中论述了"脾为升降之枢纽,以升为主"的观点。味之薄者,诸风药是也,此助春夏升浮者,风能胜湿,故风药运用广博,但其性辛燥,易助热。脾虚亦水湿内停,至膀胱气化不利,宜淡渗利水,甘淡之品亦有不少,但利尿亦伤阳气,故又慎用。

淡渗利湿法治疗小儿泄泻的体会

淡渗利湿法治疗小儿泄泻的体会张亚荣泄泻一证是儿科常见病证，小儿为稚阴稚阳之体，五脏六腑成而未全，全而未壮，小儿脾常不足，消化系统发育尚不完善，消化吸收能力差，每当感受外邪，内伤乳食，久病伤及脾胃，则可使胃失腐熟之能，脾失运化之职，使水谷不化，精微不布...

淡渗利湿法治疗中心性视网膜脉络膜病变

淡渗利湿法治疗中心性视网膜脉络膜病变四川省阆中市中医院（６３７４００）汤光明视网膜脉络膜病变是一种常见的眼底病变，中医将本病纳入视瞻昏渺，视瞻有异色、视正反斜、视感等范畴。陈达夫教授主张以六君子汤加淮山白芨全蝎方或归脾汤治疗。诸多前贤采用滋养肝肾温补...

疏肝、渗利、透热法治疗HIV感染患者发腹泻症

1病例来源 患者男,36岁,因＂发热9天,腹痛伴腹泻呕吐3天＂入院。患者9天前无明显诱因下发热,最高体温39.5℃,伴咽痛,乏力纳差,胸闷气促,3天前于当地门诊抗感染等治疗后效果不明显,当地门诊静滴药物后出现头晕呕吐、腹泻,后患者出现腹痛,腹痛呈持续性,吐后痛减,进食后加重,伴发热恶寒,自服散利痛后发热可退,24小时后复发,呕吐胃内容物,并腹泻,每天10余次。到我院查白细胞11.08×109/L,NEU%：59%,生化无异常。