荧光素眼底血管造影下中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者眼球后动脉血流动力学特征

目的探讨荧光素眼底血管造影(FFA)下中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)患者眼球血流动力学特征。方法选择2012年6月至2015年6月沈阳市皇姑区第四人民医院收治的300例(321眼)CSC患者作为研究对象,另选择同期在医院体检的健康人群50例(100眼)作为对照组。两组受试对象均采用彩色多普勒超声检查眼球后动脉血流动力学;CSC患者行FFA检查,观察视网膜色素上皮渗漏点的发生部位及形态特征。结果300例患者FFA检查共发现356处荧光渗漏灶,其中345处位于上下血管弓内,鼻上象限渗漏灶占33.9%(117/345),鼻下象限占24.1%(83/345),颞上象限占25.2%(87/345),颞下象限占16.8%(58/345)。314处渗漏灶位于黄斑中心3 mm半径内,距黄斑中心越近,渗漏灶越多,其中半径<1 mm内渗漏灶发生率为46.2%(145/314),半径1~<2 mm为36.0%(113/314),半径2~<3 mm为17.8%(56/314)。356处荧光渗漏灶中,喷出型渗漏灶发生率41.0%,扩散型为27.0%,微渗漏型为25.8%,混合型为6.2%。CSC组颞侧睫状后动脉收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度显著低于对照组[(12.5±0.8)cm/s比(15.6±1.3)cm/s,(3.61±0.22)cm/s比(5.12±0.44)cm/s](P<0.05)。结论 FFA检查所表现出的图像特征能够为CSC的诊断、治疗提供依据,而联合超声检查脉络膜血流动力学能够为准确、完整诊断CSC提供有用的信息。

初诊中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者局灶性和扩散性渗漏特点与预后关系研究

目的比较初诊中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSCR)患者局灶性和扩散性渗漏特点与预后关系。方法回顾性分析2017年6月—2019年6月我院收治的137例(168眼)中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者的临床资料,依据荧光素眼底血管造影术(fundus fluorescein angiography,FFA)将其分为局灶性渗漏组(n=51,66眼)和扩散性渗漏组(n=86,102眼)。比较二组患者的临床资料、临床特点和预后情况。结果局灶性渗漏组和扩散性渗漏组患者的性别、年龄、身体质量指数(BMI)、病眼数、病眼分布和症状持续时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);局灶性渗漏组患者渗漏面积小于扩散性渗漏组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。局灶性渗漏组患者DARA<1发生率高于扩散性渗漏组,差异有统计学意义(P<0.05)。局灶性渗漏组患者预后良好率为70.59%高于扩散性渗漏组(39.53%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论初诊局灶性或扩散性中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者的临床特征并无明显差异,局灶性渗漏患者的渗漏面积较小,DARA<1,但预后优于扩散性渗漏患者。