激光多普勒血流仪评估电针夹脊穴对糖尿病足病微循环的影响

目的探讨电针夹脊穴治疗对糖尿病足病微循环的影响。方法选择符合标准64例0级糖尿病足病患者,随机分为治疗组32例,对照组32例。对照组给予常规治疗,治疗组给予常规治疗结合电针夹脊穴治疗,治疗周期为3 w。治疗结束后,观察两组患者温控血流和阻断后反应性充血,对比两组之间差异性。结果治疗组患者温控血流、阻断后反应性充血好转均优于对照组(P<0.05),治疗组微循环改善优于对照组。结论电针夹脊穴治疗可以改善糖尿病足病微循环,有助于提高临床疗效,有效治疗糖尿病足病。

2型糖尿病周围神经病变与下肢血管病变的关系

目的探讨2型糖尿病周围神经病变下肢循环异常的危险因素,寻找与2型糖尿病周围神经病变有关的下肢血管病变的筛查指标。方法回顾性分析2014年1月到2016年12月在西安交通大学第二附属医院就诊的2型糖尿病患者290例的临床资料,按有无糖尿病周围神经病变分为观察组(180例)及对照组(110例)。收集两组患者年龄、性别、高血压病史,采用电化学发光法检测血清糖化血红蛋白(Hb A1c),采用激光多普勒血流仪PeriFlux5000测定趾肱指数(TBI)、踝肱指数(ABI)、经皮氧分压(TcPO_2)、温控血流。对两组数据进行单因素及多因素Logsitic回归分析,筛选出糖尿病周围神经病变的危险因素。结果观察组的年龄、Hb A1c水平、高血压并存率及动脉彩超阳性率均高于对照组,TcPO_2及温控血流值的中位数低于对照组(P<0.05,P<0.01)。单因素Logistic回归结果显示,年龄较大、TcPO_2较低、温控血流较低、下肢动脉彩超阳性为糖尿病周围神经病变的危险因素(P<0.05,P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄较大[OR=1.894(1.314~2.730),P=0.001]、TcPO_2值较低[OR=0.664(0.469~0.941),P=0.021]为糖尿病周围神经病变的独立危险因素。结论年龄、TcPO_2是2型糖尿病周围神经病变的影响因素,温控血流、ABI、TBI并非糖尿病周围神经病变的危险因素。