尼卡地平对体外循环复温期的影响及降压效果的研究

目的:研究尼卡地平在体外循环中控制降压的效果并观察复温期中心温度和外周温度差及对复温速度的影响。方法:选择期心脏瓣膜置换术患者60例,随机分为三组,尼卡地平(N)组,硝普钠(S)组,对照(C)组,每组20例。在体外循环(CPB)中平均动脉压(MAP)升至10.65kPa时给予尼卡地平或硝普钠,观察二药起效时间、维持MAP在6.65-9.30kPa时所需剂量、中心温度与外周温度差、温度平衡的时间、开放升主动脉后心脏自动复跳情况及停机后血流动力学的变化。结果:开放升主动脉后N组18例自动复跳(90%),S组14例(70%)自动复跳,两组的复跳率均高于对照组11例(55%)(P<0.05),N组复跳率高于S组(P<0.05)。停机后两组外周阻力(SVR)较CPB前明显下降(P<0.01),每搏量(SV)和心指数(CI)均明显增加(P<0.01),与对照组比较有显著差异(P<0.01),但SVR降低,SV和CI增加的比例两用药组间无明显差异(P>0.05)。复温期N组鼻咽温11min达到复温要求,S组17min达到复温要求,C组23 min才达到温度要求。结论:CPB中应用尼卡地平具有复温快、温度平衡快,控制血压起效快,心脏自动复跳率高,停机后心率平稳。

尼卡地平对小儿体外循环复温期的影响及降压效果的研究

目的通过尼卡地平在小儿体外循环手术的应用,观察其对复温速度的影响及控制血压的效果。方法40例先天性心脏病手术患儿分为A、B两组,A组手术中不应用尼卡地平,B组于体外循环开始时静脉维持应用尼卡地平2-10μg/（kg·min）,并根据血压变化加以调节。结果与A组相比,B组持续输注尼卡地平能在用药5 min后安全、有效地把血压控制在所需水平,且复温快,副作用少（P〈0.05）。结论小儿体外循环手术应用尼卡地平具有复温快,控制血压起效快,停机后心率平稳的作用。

体外循环复温期混合静脉血氧饱和度与红细胞压积相关性的研究

探索体外循环复温期间混合静脉血氧饱和度(SvO2)的降低与红细胞压积(HCT)的相关性,观测术中SvO2低于68%时的HCT的具体数值。方法:筛选接受心脏手术体外循环复温期患者75例,以0.4℃/min的速度复温,如SvO2小于68%分为观察组,大于68%为对照组,应用统计学分析两组的HCT和乳酸结果,根据结果来验证患者在体外循环复温期组织和细胞发生缺血缺氧时的HCT数值。结果:总共观测75例患者纳入统计,其中观察组23例,对照组52例,观测组占比为31%,观察组的SvO2为68%时相关的HCT为0.20。组内相比较,SvO2下降越多,HCT值越低,在观察组中乳酸值也会相应地升高。结论 在所有行心脏手术体外循环的患者,复温期间SvO2随HCT的下降而下降,在SvO2低于68%后血乳酸也会相应的升高,组织器官有缺血缺氧。提高SvO2最有效的方法是提升HCT,因此在体外循环复温期,要使组织和细胞不缺血缺氧,HCT要保持在20%以上,也可以把HCT小于20%作为体外循环期间实施超滤或/和输同型悬红细胞的依据。

颅脑损伤亚低温疗法护理体会

2001～2002年,我科对12例颅脑损伤患者进行亚低温疗法,现报告如下.

低温体外循环期间脑氧代谢和数量化脑电图的变化

目的观察低温CPB期间丙泊酚加深麻醉对颈内静脉球血氧饱和度(SjO2)、脑氧摄取率(CEO2)、脑动-颈内静脉血氧含量差(Ca-jO2)及数量化脑电图(Q-EEG)参数(BIS、SEF)的影响。方法30例心脏瓣膜置换术患者,随机分成两组,Ⅰ组(实验,n=15):丙泊酚2～5mg/(kg·h);Ⅱ组(对照,n=15):不静注丙泊酚,其他麻醉用药两组相同。分别在下列CPB前(T1)、降温至33℃(T2)、低温稳定期(T3)、复温至33℃(T4)以及CPB结束后20min(T5)五个时点测定SjO2、CEO2、Ca-jO2、BIS和SEF值。结果两组SjO2在降温期(T2)均升高、CEO2和Ca-jO2降低(P<0.01)。复温时(T4)Ⅰ组的SjO2、CEO2和Ca-jO2较复温前(T3)无显著改变。而对照组(Ⅱ组)SjO2显著降低(P<0.01),CEO2和Ca-jO2显著升高(P<0.01)。与对照组(Ⅱ组)比较Ⅰ组复温期(T4)的SjO2显著升高(P<0.05)、CEO2和Ca-jO2显著降低(P<0.05)。BIS和SEF在CPB中均降低,且随着鼻咽温度(TNP)变化同向改变。CPB前后BIS、SEF无区别。两组间BIS、SEF在各时间点无显著差异。结论丙泊酚可以减轻CPB复温期SjO2下降以及CEO2和Ca-jO2升高,从而减轻脑氧供需失衡。加深麻醉有利于改善复温期脑氧合。在低温体外循环中BIS、SEF能反映CPB中脑氧代谢水平,麻醉深度进一步加重。但其临床应用价值有待于进一步研究证实。

山区热量资源在食用菌生产中的应用研究

通过对闽中山区尤溪县热量资源时空分布和食用菌生产情况的调查与分析，采用划分温期法和应用候平均气温曲线图，选择适栽食用菌品种和菌株，科学安排栽培生产季节，趋利避害，实现食用菌周年生产和高产优质，为合理开发利用山区热量资源，发展食用菌生产提供了科学依据和有效方法。

福建古田站水面蒸发计算方法的探讨

本文以器测法和经验公式法,从物理成因和公式的确定,探讨了古田站用蒸发器测量的水面蒸发量,换算为自然水体蒸发量,及以水文气象因子的资料,计算水面蒸发量。 在器测法中,以折算系数和统计相关两种不同方法,探讨折算系数的确定、时空变化规律、及其影响因素,分升、降温期,用数学函数建立蒸发池、器蒸发量间的关系公式。 在经验公式法中,探讨水面蒸发与湿度梯度、温度梯度和风速的关系,并建立其与水文气象因子的关系公式。 本文可供研究确定水面蒸发量参考。在同一个气候区内,以各已知要素资料,用其相应公式,计算水面蒸发量,可以得到满意的成果。

黄海的风、潮混合特征及其对冷水团边界的影响

本文第一作者早在1985年就提出,潮混合效应控制着夏季黄海冷水团的边界及海面冷水分布(赵保仁,1985)。1987年又进一步通过水文调查资料和卫星图片给出了黄海周围的浅水陆架锋(或称潮汐锋)的分布及强锋区的跨锋断面中的温度、盐度和环流结构特征,并指出夏季的黄海沿岸流在性质上属沿锋面运动的强流(赵保仁,1987a,b),而后又对黄海西部的陆架锋进行了一次专门调查(赵保仁等,1991)。此外。

中华鳖生态养殖试验

科学调控水体，创造适于鳖生长的生态环境。试验池水面120m2，投放平均体重6.8g的稚鳖1917只，通过温室越冬、塑料大棚保温、合理密养、投喂优质配饵、调控水质等技术措施，养殖295天，成活率达91％，平均个体重410g，饵料系数2.14。鉴定认为，在平均规格和成活率方面居国内先进水平。