温水灌注对困难结肠镜检查成功率及腹痛评分的影响

目的探讨温水灌注在困难结肠镜检查中的应用价值。方法结肠镜初学者初次检查不能成功到达回盲部的门诊患者134例,定义为困难结肠镜,随机分为注水组和注气组。注水组采用活检孔道灌注温水法获得肠腔视野,注气组采用传统注气法获得肠腔视野,由教员再次结肠检查。比较两组结肠镜检查成功率及患者腹痛评分等差异。结果注水组与注气组之间,年龄、性别组成、腹部手术史、便秘以及BMI均无显著性差异(P>0.05)。注水组结肠镜到达回盲部成功率为94.03%(63/67),明显高于注气组的79.10%(53/67)(P=0.021)。注水组患者腹痛评分为(3.33±1.60)分,明显低于注气组(4.74±1.74)分(P=0.000)。结论温水灌注是一种有效提高困难结肠镜检查成功率、减少患者腹痛程度的方法。

温水灌注法在困难结肠镜检查中的应用研究

目的研究温水灌注法对困难结肠镜检查中的成功率、插镜时间、操作难易度及患者耐受度等方面的影响。方法非麻醉结肠镜检查的排便困难、肠易激综合征(IBS)和既往有盆腔/腹部手术史患者200例,随机分为温水灌注组(实验组)和传统注气法组(对照组),比较两组患者插镜成功率、插镜时间及患者耐受程度等方面的差异。结果 200例患者完成实验,均未发生肠穿孔等并发症。实验组的全结肠检查成功率、达盲时间、操作者满意度和再检意愿均明显高于对照组(P<0.05)。在腹部按压和体位变换使用率、腹痛评分方面,实验组明显低于对照组(P<0.05)。两组息肉检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论温水灌注肠镜能有效提高困难肠镜的患者耐受度、加快插管进程,提高工作效率,是一种理想的进镜法,值得推广。

温水灌注插镜法对难做性结肠镜检查效果分析

目的:观察和评价探讨温水灌注插镜法对难做性结肠镜检查效果。方法:选择进行温水灌注插镜法进行结肠镜检查的常规操作困难患者117例,并观察完全结肠镜检查完成情况及疼痛耐受状况,与常规结肠镜对比。结果:(1)117例结肠镜操作困难患者中,结肠冗长68例(58.1%),腹部手术史27例(23.1%),疼痛不耐受22例(18.8%)。(2)82例(70.1%)采用温水灌注插镜法到达回盲部;结肠冗长组和疼痛不耐受组成功率高于腹部手术史组(χ2分别为9.017与11.234,P分别为0.003与0.004)。而结肠冗长组与疼痛不耐受组差别无统计学意义(χ2=0.275,P=0.6)。(3)到达回盲部患者81.7%(67/82)疼痛程度明显减轻,未达回盲部患者中仅25.7%(9/35)疼痛明显减轻。各亚组到达回盲部与未到达回盲部疼痛减轻度差异明显(χ2分别为12.45、6.075、7.413,P分别为0.000、0.014、0.006)。结论:温水灌注插镜法对于结肠冗长或疼痛不耐受患者可以明显提高插镜成功率并改善疼痛耐受性,但可能对于腹部手术史患者并不明显。

简易温水灌注法结肠镜检查110例门诊患者的临床应用

目的探讨简易温水灌注法结肠镜检查在门诊患者中的应用效果。方法门诊非麻醉结肠镜检查患者220例,随机分为注空气组与简易注水组。主要观察指标:进镜退镜时间、回盲部到达率、检查中腹痛、腹胀感觉VAS评分。结果与注气组比较,简易注水组患者平均进镜时间、退镜时间均无没有明显差异,回盲部到达率明显增加(93.6%对85.5%,P<0.05),腹痛感觉VAS评分明显降低[(3.68±2.423对(5.59±2.607),P<0.05],腹胀感觉VAS评分也明显降低[(5.49±2.325)对(6.21±2.157),P<0.05]。结论简易灌注温水法结肠镜检查不延长检查时间,可以明显减轻患者的腹痛、腹胀感觉,提高结肠镜检查完成率。

温水灌注提高初学者结肠镜检查成功率的应用研究

目的对初学者结肠镜检查中采用灌注温水,代替传统注气法,观察对结肠镜检查成功率的影响。方法非麻醉结肠镜检查的门诊患者,随机分为灌注温水法(注水组)和传统注气法(注气组),比较初学者半年内两种方法的结肠镜检查成功率和学习曲线。结果初学者第2个月内,注水组10 min内结肠镜到达回盲部成功率为60.4%,明显高于注气组的37.0%(P=0.020)。半年内,注水组所有结肠镜检查的成功率为61.5%,明显高于注气组52.9%(P=0.014)。结论注水法可提高初学者结肠镜检查的成功率,是一项改善初学者结肠镜检查学习曲线的简便、有效方法。

应用温水灌注改良结肠镜插入方法140例临床分析

结肠镜检查是大肠疾病患者应用最广泛的检查方法。与钡餐造影和胶囊内镜检查比较，结肠镜检查具有省时、省力、省钱的特点，而且结肠镜下可以比较直观地发现病灶，必要时可回时进行内镜下治疗及活检。因此，结肠镜检查广泛应用于临床。但进行内镜检查时的不适感使多数患者存在顾虑。温水灌注法结肠镜检查是指在结肠镜检查时注入温水，此操作方法是否比普通注气法优越有待进一步研究。我们对结肠镜检查的操作方法进行改进，并对其临床疗效进行观察。