温润辛金培本方治疗支气管哮喘慢性持续期的随机对照双盲研究

目的:分析和研究温润辛金培本方药治疗支气管哮喘慢性持续期的疗效及安全性。方法:选取2009年4月至2009年11月5家三级甲等医院收治的支气管哮喘慢性持续期患者共计130例,将其随机分为观察组和对照组,每组65例。在西药常规治疗基础上,观察组口服温润辛金培本方,对照组予中药安慰剂,疗程为6周。将2组患者的疗效指标及安全性指标进行比较。结果:观察组和对照组患者的基线情况具有可比性。观察组患者在疗前、疗后的安全性指标未见明显异常,用药过程中无不良反应发生。2组患者主症+体征疗效结果显示:观察组控制2例,显效9例,有效26例,无效28例;对照组控制3例,显效1例,有效15例,无效46例,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。主症+体征显效率及有效率评价结果显示,观察组患者均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。观察组患者治疗后肺功能指标FEV_1/FVC明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者疗后FEV_1较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温润辛金培本方药治疗支气管哮喘慢性持续期疗效满意,无明显不良反应发生,用药安全较高,对促进患者症状缓解、肺功能改善及病情转归具有积极作用。

李友林“温润辛金培本”外治法治疗过敏性疾病的思路

过敏性疾病属于变态反应性疾病,分为发作期和缓解期,因其病机复杂,症状多样,治疗多以对症治疗为主,尚无较好的治本之法,因过敏源众多,对其预防更是束手无策。导师李友林教授认为过敏性疾病的病机本质是"本虚标实",其病位在于肺、脾、肾三脏,其基本病理为寒热虚实错杂,脏腑功能不足是其发生演变的基础,以此理论总结出"温润辛金培本"的治疗原则,在此基础上形成"温润辛金培本"外治法,该方法注重调整脏腑整体功能,从改善疾病本质入手,经过临床实践,取得较好疗效。文章阐述了李友林教授运用本法治疗过敏性疾病的理论基础及思路,并附医案加以说明,以期对临床治疗有所启发。

运用温润辛金培本系列疗法治疗支气管哮喘探讨

简述支气管哮喘的病因、流行病学现状及中西医治疗支气管哮喘的不同方法。分析温润辛金培本治疗原则的理论基础,介绍温润辛金培本系列疗法的分类、功效和运用范围。结合导师长期临床治疗支气管哮喘经验,认为运用温润辛金培本系列疗法,从肺脾肾论治支气管哮喘,常可获得较好的临床疗效。并附两则医案加以说明。

温润辛金培本法治疗Kartagener综合征一例

通过分析一例男性青年患者,反复出现呼吸道症状的Kartagener综合征的中医诊治过程,结合相关文献查阅,认为Kartagener综合征属于先天性常染色体隐性遗传性疾病,诊断主要依据影像学检查及三联征(慢性鼻窦炎或鼻息肉、支气管扩张、内脏反位),中医各家对该病的认识有所差异,但都认为本虚标实是本病的基本病理特点,治则上急则治标,缓则治本。本文主要探讨Kartagener综合征的中医病因病机及温润辛金培本疗法在本病中的应用,为中医临床诊疗提供新的方法和思路。

西药联合温润辛金培本方对慢性持续期支气管哮喘肺功能及生活质量的影响

目的:观察西药联合温润辛金培本方对慢性持续期支气管哮喘患者肺功能及生活质量的影响。方法:选取93例支气管哮喘患者,抛币法分组,46例予以传统西药治疗为对照组,47例加用温润辛金培本方治疗为观察组,比较两组疗效,对患者肺功能及生活质量的影响。结果:治疗后观察组FEV1、FEV1/FVC水平高于对照组,SGRQ评分及中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:温润辛金培本方治疗支气管哮喘慢性持续期患者效果显著,其能有效缓解症状,改善肺功能,提高预后生活质量,值得临床推广。

李友林教授应用温润辛金培本法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期经验

慢性阻塞性肺疾病为全球第四大致死疾病,发病率高,疾病负担重。稳定期的治疗决定疾病的转归预后。李友林教授认为,以肺脾为核心的脏腑功能失调为致病之本。喘证日久难愈,肺脾屡伤,迁延及肾。针对此病机,李友林教授将前人"温润辛金法"与中医"扶正培本"原则相结合,首倡温润辛金培本法。临证肺脾同调,兼及肾脏,疗效颇佳。文章阐述了李友林教授以肺脾为核心的脏腑整体观治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的辨证思路及用药特点,并附验案两则详加阐释,以期为临床诊疗拓宽思路。

温润辛金培本中药复方对变应性鼻炎豚鼠的影响

目的研究温润辛金培本中药复方对变应性鼻炎(AR)豚鼠行为学、血清免疫球蛋白E(Ig E)、白细胞介素-6(IL-6)以及鼻黏膜组织病理学的影响。方法 SPF级豚鼠,雌雄各半,随机分为正常组,模型组,鼻炎康组(0.41 g/kg),氯雷他定组(0.91 mg/kg),温润辛金培本中药复方高剂量组(3.04 g/kg)、中剂量组(1.52 g/kg)、低剂量组(0.76 g/kg)。除正常组外,其余豚鼠以10%的2,4-甲苯二异氰酸酯(TDI)橄榄油溶液双侧鼻孔滴鼻(每侧5μL),每日1次,连续7 d。模型成功后,给药14 d,TDI改为隔日滴鼻1次。观察各组行为学并进行评分,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清Ig E、IL-6的含量,光学显微镜下观察鼻黏膜组织病理学变化,并进行嗜酸性粒细胞(EOS)计数。结果温润辛金培本中药复方中、高剂量组明显降低豚鼠行为学评分,与模型组比较P<0.01或P<0.05。温润辛金培本中药复方各剂量组均明显降低豚鼠血清Ig E、IL-6水平,与模型组比较P<0.01或P<0.05。温润辛金培本中药复方中、高剂量组明显减轻鼻黏膜EOS浸润,与模型组比较P<0.01或P<0.05。温润辛金培本中药复方高剂量组黏膜上皮完好,未见炎性细胞浸润,与模型组比较P<0.05。结论温润辛金培本中药复方可改善AR豚鼠行为学,降低豚鼠血清Ig E、IL-6水平,减轻鼻黏膜病理变化。

温润辛金培本法对慢性阻塞性肺疾病稳定期生命质量影响的临床研究

目的探讨温润辛金培本法对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生命质量的影响。方法以温润辛金培本法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者90例,采用基于形神一体观的COPD稳定期PRO量表评估患者治疗前后的生命质量变化。结果治疗3个月后,总有效率92.22%;患者肺功能指标、生命质量积分均较治疗前改善(P<0.05)。结论温润辛金培本法能够缓解慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的生命质量,临床疗效显著,值得推广。

运用温润辛金培本系列疗法治疗间质性肺疾病经验

间质性肺病为呼吸科的常见病、多发病,西医目前尚无特效治疗方法,中医药治疗间质性肺疾病有着独特的优势。李友林教授认为间质性肺病的病机本质在于肺、脾、肾三脏虚兼有痰浊、瘀血,治疗上采用"温润辛金培本"、兼以化痰逐瘀通络,联合温润辛金培本"系列外治疗法,疗效颇佳。本文阐述了温润辛金培本法治疗间质性肺病的临床经验,并附医案两则加以说明,以期拓宽临床诊疗思路。

温润辛金培脾法治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎的疗效分析

目的：探讨温润辛金培脾法对支气管哮喘合并变应性鼻炎的疗效及安全性。方法：选取支气管哮喘合并变应性鼻炎患者90例,进入意向性分析（Intention-to-treat,ITT）90例,进入符合方案数据分析（Per-protocol population,PP）86例。口服温润辛金培脾中药颗粒剂,10 g/次,每日3次。3周为1疗程,观察2疗程。对比患者治疗前后症状评分、肺功能指标、嗜酸粒细胞（EOS）、嗜酸粒细胞阳离子蛋白（ECP）、Ig E。结果：患者症状评分、肺功能指标、嗜酸粒细胞（EOS）、嗜酸粒细胞阳离子蛋白（ECP）、Ig E均显著改善（P〈0.05或P〈0.01）,差异有统计学意义。且无不良反应发生。结论：＂温润辛金培脾＂法治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎（肺脾两虚型）疗效可靠,安全性高。

温润辛金培本膏方对慢性阻塞性肺疾病患者营养状况及生活质量的影响

目的探讨温润辛金培本膏方对COPD稳定期患者营养状况及生活质量的影响.方法将符合入选标准的94例COPD稳定期合并营养不良患者按随机数字表法分为2组,每组47例.对照组采用常规疗法治疗,治疗组在对照组基础上服用温润辛金培本膏方.2组均治疗6个月.观察治疗前后患者的营养状况并进行中医证候评分;采用全血细胞分析仪检测血红蛋白、全自动生化分析仪检测白蛋白及前白蛋白,采用肺功能血氧仪测定FEV1,采用圣乔治呼吸问卷(St.George's Respiratory Questionnaire,SGRQ)评估患者生活质量受疾病影响的程度,评价临床疗效.结果治疗组总有效率为90.5%(38/42)、对照组为61.9%(26/42),2组比较差异有统计学意义(Z=3.173,P=0.002).治疗组治疗后BMI、三头肌厚度、上臂围均较同组治疗前增加(t值分别为2.407、2.024、2.138,P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,治疗组血红蛋白[(135.69±16.42)g/L比(122.75±14.99)g/L,t=12.346]、白蛋白[(35.89±6.14)g/L比(33.01±6.20)g/L,t=2.139]水平均高于对照组(P<0.01或P<0.05);治疗组疾病影响评分[(24.9±16.1)分比(36.6±16.9)分,t=3.252]及总分[(41.4±14.9)分比(48.0±14.9)分,t=2.006]均低于较对照组(P<0.05);治疗组FEV1[(65.22±4.01)%比(60.17±4.34)%,t=5.538]高于对照组(P<0.01).结论温润辛金培本膏方联合西医常规疗法有助于提高COPD稳定期患者的营养状况,改善生活质量.

温润辛金培脾法对慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁(肺脾两虚型)患者的疗效观察

目的:探讨温润辛金培脾法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并焦虑抑郁(肺脾两虚型)的疗效及安全性。方法:选取COPD合并抑郁、焦虑患者90例,进入意向性分析90例,进入符合方案数据分析86例。口服温润辛金培脾中药颗粒剂,10g/次,3次/d。3周为1个疗程,观察2个疗程。对比患者治疗前后临床疗效、量表评分及肺功能指标。结果:临床总有效率达91.86%。患者呼吸困难量表(m MRC)、COPD相关生活质量评分表(CAT)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)等量表评分均显著降低(P<0.05,P<0.01),1秒用力加呼吸容积(FEV1)、1秒用力呼吸气容积与用力肺活量的比值(FEV1%)、通气/血液灌注比值(V/Q)、呼吸峰流量(PEF)等肺功能指标显著改善(P<0.05)。且无不良反应发生。结论:"温润辛金培脾"法治疗COPD合并焦虑抑郁疗效可靠,安全性高。

“温润辛金培脾”法治疗支气管哮喘慢性持续期临证撷萃

支气管哮喘慢性持续期是哮喘预后转归的关键时期,李友林教授认为以肺脾为核心的脏腑功能状态决定着哮喘的疾病转归,将前人"温润辛金法"与中医"扶正培本"原则相结合,由此创立"温润辛金培脾"法则,在临床上着重从肺脾论治,兼顾他脏,往往效如桴鼓。文章阐述了李友林教授依照以肺脾为核心的脏腑辨证观来治疗支气管哮喘慢性持续期的理论基础,并附验案加以说明,揭示李友林教授治疗支气管哮喘慢性持续期的辨证及用药特点,以期对临床治疗有所启发。

李友林治疗咳嗽变异性哮喘经验

咳嗽变异性哮喘是慢性咳嗽最常见的原因。李友林教授认为咳嗽变异性哮喘的病机本质在于肺脾两虚,邪伏肺络,肺气失宣,故而治疗上采用"温润辛金培本"、祛风宣肺,联合"温润辛金培本"系列外治疗法,取得较好疗效。文章阐述了运用该法治疗咳嗽变异性哮喘的理论基础,并附医案两则加以说明,以期对临床有所启发。

李友林运用外治法治疗慢性阻塞性肺疾病经验

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是以不完全可逆的气流受限为特征,并呈进行性发展的疾病。近年来,随着环境污染的加剧,COPD发病率迅速增长。2013年COPD全球倡议（GOLD）指出,本病已成为全球第4大致死疾病；世界卫生组织预测2020年本病将位居世界疾病经济负担第5位。针对COPD,现代医学多采取对因对症治疗,虽有一定疗效,但药物不良反应大、依赖性强,治标不治本；相比之下,中医治病求本,尤其是外治法不良反应小、无药物依赖性、标本兼治等疗效优势愈加明显。导师李友林教授提倡以肺脾为核心的脏腑整体辨证观,独创温润辛金培本外治法治疗COPD。该法肺脾同调,兼顾他脏,彻底纠正本虚标实的病机本质,逐步缓解、控制COPD。兹介绍如下。

理肺汤对哮喘患者血清Th1/Th2细胞平衡和炎症因子的影响

目的:研究理肺汤对哮喘患者血清Th1/Th2细胞平衡和炎症因子的影响。方法:选取2016年7月至2018年3月在我院诊治的64例支气管哮喘患者,随机分为观察组和对照组,每组32例。对照组患者接受常规哮喘治疗,观察组患者在此基础上加用理肺汤。比较2组患者治疗前后血清中白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-5(IL-5)和白细胞介素-10(IL-10)的含量及Th1/Th2细胞平衡指数。结果:2组患者治疗前各项指标差异无显著性(P>0.05)。治疗后,观察组患者的IL-4浓度显著低于对照组,而IFN-γ显著高于对照组(均P<0.05),Th1/Th2细胞平衡指数显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的IL-2显著高于对照组(P<0.05),而IL-5则显著低于对照组(P<0.05),但2组患者治疗后的IL-10浓度差异无显著性(P>0.05)。结论:理肺汤能够有效调节支气管哮喘患者Th1/Th2细胞平衡,对与B细胞相关的免疫功能亦具有较好的改善作用。

中西医结合治疗支气管哮喘慢性持续期临床观察

目的:观察中西医结合治疗支气管哮喘慢性持续期效果.方法:将91例支气管哮喘慢性持续期患者采用数字表法随机分为对照组45例和观察组46例,对照组口服西药治疗,观察组在对照组基础上加用自拟温润辛金培本方治疗,两组均持续治疗3个月,对比两组疗效及患者肺功能.结果:观察组FEV1/FVC、FEV1、PEF高于对照组,PEFR%、IL-4及中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:温润辛金培本方能有效减轻炎症反应,缓解临床症状,改善患者肺通气功能,利于患者预后,值得临床推广.

芪防鼻敏汤治疗过敏性鼻炎100例临床观察

目的:观察芪防鼻敏汤治疗过敏性鼻炎(AR)的临床疗效。方法:筛选符合入选条件的AR患者100例,采用芪防鼻敏汤治疗,疗程14d,观察患者临床症状体征积分、视觉模拟评分(VAS)量表积分及血清过敏原总IgE变化。结果:100例AR患者经芪防鼻敏汤治疗后,显效76例,有效15例,无效9例,有效率91%。治疗后症状体征积分、VAS量表积分及血清过敏原总IgE均较治疗前显著降低(P<0.01)。结论:芪防鼻敏汤能够改善AR患者的临床症状和体征,降低患者血清过敏原总IgE水平,疗效显著。

不同中药配方治疗肺脾两虚型哮喘临床疗效比较

目的观察不同中药配方治疗肺脾两虚型哮喘的临床疗效。方法采用温润辛金培本方治疗肺脾两虚型哮喘患者80例,作为治疗组;采用其他中药治疗80例,作为对照组。两组连续治疗3个月,分别于治疗前后测定患者临床症状积分、肺功能、血常规、免疫指标。结果总有效率治疗组为91.25%,明显优于对照组的72.50%(P<0.05);治疗后治疗组和对照组喘息、咳嗽、咯痰、哮鸣、乏力的临床症状积分均优于同组治疗前,差异有统计学意义(P均<0.05),且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后治疗组和对照组FEV1、FEV1%、FEV1/FVC均优于同组治疗前,差异有统计学意义(P均<0.05),且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后治疗组和对照组白细胞总数、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞,均优于同组治疗前,差异有统计学意义(P均<0.05),且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗组和对照组治疗后Ig A、Ig G、Ig M均优于本组治疗前,差异有统计学意义(P均<0.05),且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论温润辛金培本方治疗肺脾两虚型哮喘疗效优于其他中药治疗,值得推广。

支气管哮喘与湿疹的异病同治诊疗

支气管哮喘与湿疹均是临床常见病,严重影响患者生活质量。抓住疾病本质,以肺脾为核心,运用异病同治法诊疗支气管哮喘与湿疹,疗效确切。文章阐述了支气管哮喘与湿疹的共性病机本质,指出两者异病同治的诊疗基础;同时分析了临证以肺脾为核心的脏腑整体观,运用温润辛金培本的异病同治法诊疗支气管哮喘与湿疹的辨治思路。另附验案两则详加阐释,以期对临床诊疗有所启发。