慢性阻塞性肺疾病急性加重患者经鼻高流量加温湿化氧疗撤机失败的危险因素及预测模型构建

目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者经鼻高流量加温湿化氧疗(HFNC)撤机失败的危险因素,并建立预测模型,分析模型的预测价值。方法选取2022年10月至2023年6月在张家口市第二医院就诊的57例AECOPD患者作为研究对象,并进行回顾性分析。患者均接受HFNC治疗,根据是否发生撤机失败分为对照组(45例,撤机成功)和观察组(12例,撤机失败)。比较两组患者临床特征和实验室指标,分析影响AECOPD患者撤机失败的危险因素;建立预测模型,并分析预测模型判断AECOPD患者撤机失败的价值。结果观察组患者排痰困难和合并Ⅱ型呼吸衰竭占比均高于对照组,平均年龄大于对照组(均P<0.05)。两组患者平均动脉压(MAP)和血红蛋白(Hb)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平均高于对照组(均P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,排痰困难、合并Ⅱ型呼吸衰竭、WBC和NT-proBNP水平升高均是影响AECOPD患者HFNC撤机失败的独立危险因素(均P<0.05)。根据多因素分析结果建立预测模型,受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,该模型判断AECOPD患者HFNC撤机失败的曲线下面积(AUC)为0.816(SE值=0.069,95%CI=0.680~0.952,P<0.05),灵敏度和特异度分别为0.833和0.644。结论HFNC用于AECOPD患者存在撤机失败风险,与排痰困难、合并Ⅱ型呼吸衰竭、WBC和NT-proBNP水平升高密切相关,本研究建立的模型用于判断撤机失败风险具有较高价值。

经鼻高流量加温湿化氧疗联合药物治疗在急性呼吸衰竭患者中的应用效果分析

目的:分析经鼻高流量加温湿化(HFNC)氧疗联合药物治疗在急性呼吸衰竭(ARF)患者中的应用效果。方法:选取2020年8月—2022年8月山东大学第二医院成武分院收治的84例ARF患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各42例。两组均予以常规药物治疗。此外,对照组行无创正压通气(NPPV)治疗,观察组行HFNC治疗,持续治疗7 d。比较两组临床疗效、生命体征变化、肺功能指标及并发症。结果:观察组总有效率较对照组高,治疗后观察组HR、MAP较对照组低,治疗后用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼气量(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC较对照组高,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:HFNC联合药物可提高ARF治疗效果,加快肺功能恢复,稳定患者生命体征,且安全性较好。

早期营养支持联合高流量加温湿化氧疗应用于食管癌术后患者的效果

目的:研究早期营养支持联合高流量加温湿化氧疗应用于食管癌术后患者的效果。方法:选取2020年11月—2022年7月于中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院接受治疗的64例食管癌术后患者为研究对象。根据随机数表法将患者分为对照组与试验组,各32例。对照组患者给予术后早期营养支持,并接受常规湿化氧疗,试验组患者在早期营养支持的基础上使用高流量加温湿化氧疗。对比两组患者的排痰效果、术后恢复情况、氧疗舒适度及动脉血气指标情况。结果:试验组患者排痰总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者首次排气时间、首次下床时间、首次排便时间及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者氧气流速、氧气温度、氧气湿度及鼻腔舒适感评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后24 h,两组患者酸碱度(potential of hydrogen,pH)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,两组患者血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO_(2))、血氧饱和度(oxygen saturation,SaO_(2))水平均高于术前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h,两组患者二氧化碳分压(carbon dioxide partial pressure,PaCO_(2))水平均低于术前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期营养支持联合高流量加温湿化氧疗应用于食管癌术后患者,可增强排痰效果,促进术后恢复,提高患者的氧疗舒适度,有效改善动脉血气情况。

经鼻导管高流量加温湿化氧疗联合振动排痰治疗重症肺炎的效果及其对血气指标的影响

目的探讨经鼻导管高流量加温湿化氧疗(HFNC)联合振动排痰在重症肺炎中的治疗效果及对血气指标的影响,为临床提供参考。方法选取2021年4月至2022年7月遂溪县人民医院收治的84例重症肺炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各42例。对照组患者采用HFNC,观察组患者采用HFNC联合振动排痰。比较两组患者临床症状消失时间;比较两组患者治疗前后圣乔治呼吸问卷法(SGRQ)、博格分级量表(Borg)评分;比较两组患者治疗前后血气指标及血清C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)及降钙素原(PCT)水平。结果观察组患者临床症状消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者SGRQ、Borg评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO2)水平高于治疗前,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平低于治疗前,且观察组患者PaO_(2)、PaO_(2)/FiO2水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清CRP、WBC、PCT水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论HFNC联合振动排痰用于重症肺炎中临床疗效更好,能够有效改善患者血气指标,降低患者机体炎症水平。

高流量温湿化氧疗在新生儿呼吸系统疾病中的应用观察

目的分析高流量温湿化氧疗在新生儿呼吸系统疾病中的应用效果。方法选取2019年5月至2022年4月我院住院的新生儿呼吸系统疾病患儿114例,根据治疗方式不同分为对照组56例(予以经鼻持续气道正压通气),观察组58例(予以高流量温湿化氧疗)。比较两组临床疗效。结果观察组治疗新生儿呼吸系统疾病效果更为显著(P<0.05)。治疗后两组PaO_(2)、PaCO_(2)和pH值均显著改善(P<0.05);且观察组PaO_(2)和pH值均显著高于对照组(P<0.05),PaCO_(2)显著低于对照组(P<0.05)。观察组肺啰音消失、呼吸困难缓解、心率恢复和住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。两组无创通气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。BCS评分:治疗后两组BCS评分均显著降低(P<0.05),且观察组降低程度更为显著(P<0.05)。气道湿化效果:观察组对新生儿呼吸系统疾病湿化总满意度显著高于对照组(P<0.05)。观察组患儿并发症发生率3.45%与对照组17.86%比较,显著降低(P<0.05)。结论高流量温湿化氧疗治疗新生儿呼吸系统疾病效果显著,改善血气分析指标,提高气道湿化效果和舒适度,缓解患儿临床症状,且并发症少,值得临床推广。

空氧混合温湿化氧疗在小婴儿类百日咳中的应用研究

目的观察空氧混合温湿化氧疗在小婴儿类百日咳中的应用效果。方法本研究为单中心、对照实验。选取南方医科大学顺德医院(佛山市顺德区第一人民医院)儿科收治的类百日咳小婴儿为研究对象,分为两组,各25例。对照组:2020年1月至2021年3月病例,男17例,女8例,月龄(3.84±2.96)个月,采用既有的、传统的治疗和护理措施;观察组:2021年4月至2022年6月病例,男14例,女11例,月龄(3.69±2.98)个月,在对照组治疗和护理基础上,持续予以空氧混合温湿化氧疗。观察并比较两组干预后48 h、72 h的血氧饱和度、呼吸频率、痰液黏稠度情况,比较痰痂形成情况,比较痉咳缓解时间,统计观察组的不良反应发生情况。采用χ^(2)检验、t检验、多变量重复测量方差分析、非参数秩和检验进行统计比较。结果两组干预前后不同时间点的血氧饱和度均随干预时间进展呈上升趋势,呼吸频率呈下降趋势(均P<0.05);随干预时间进展,观察组血氧饱和度上升幅度较对照组显著(P<0.05),但呼吸频率下降幅度比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后48 h、72 h的Ⅰ度痰液黏稠度观察组例数(7例、17例)多于对照组(1例、3例),Ⅲ度痰液黏稠度观察组例数(4例、1例)少于对照组(18例、15例),提示观察组痰液稀释效果优于对照组。观察组痉咳缓解时间为(4.32±1.18)d,明显优于对照组的(7.24±2.02)d(P<0.05)。观察组无发生呼吸暂停、痰堵、压力性皮肤损伤等不良反应。结论空氧混合温湿化氧疗能有效改善小婴儿类百日咳气道环境,促进疾病康复,该氧疗在小婴儿中应用安全性较好。

探讨高流量无创呼吸加温湿化氧疗在儿童重症社区获得性肺炎的疗效

观察高流量无创呼吸加温湿化氧疗(HFNC)应用于儿童重症社区获得性肺炎(CAP)的效果。方法 儿童重症CAP患儿94例来源于2021年1月1日至2023年3月31日,常规氧疗48例为对照组,HFNC氧疗46例为观察组。于入院时及治疗24h后检测患儿动脉血气指标、症状体征,记录抗生素应用时间、住院时间,评估舒适度,随访镇静剂使用及并发症发生情况。结果 入院时两组各项动脉血气指标经统计学处理显示P>0.05,治疗24h后观察组PaO2、pH升高,PaCO2降低,与对照组比较P<0.05,差异显著;在症状体征方面两组治疗24h后RR、HR降低,MAP升高,与入院时差异P<0.05,组间比较观察组优于对照组,P<0.05;统计学软件计算两组在抗生素应用时间、住院时间方面的差异,P<0.05,对比两组舒适度评分差异性,显示P<0.05,观察组更低;两组镇静剂使用率、并发症发生率观察组均低于对照组,P<0.05。结论 HFNC氧疗对重症CAP患儿血气指标及症状体征恢复有促进作用,可提高患儿舒适度,并发症少、安全性高,值得推广。

小儿心脏术后加温湿化氧疗与普通氧疗应用效果比较

目的:比较小儿心脏术后加温湿化氧疗与普通氧疗的应用效果。方法:将60例心脏术后患儿随机分为观察组和对照组各30例,对照组患儿拔除气管插管后采用普通氧疗方式,观察组患儿拔除气管插管后采用加温湿化面罩吸氧,比较两组氧疗效果。结果:两组吸氧24 h心率(HR)、呼吸频率(RR)、经皮血氧饱和度(Sp O2)、痰液性状及舒适度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加温湿化氧疗在心脏术后患儿中应用效果较好。

经鼻导管高流量加温湿化氧疗在重症顽固性肺炎中的疗效分析

目的探讨经鼻导管高流量加温湿化氧疗在重症顽固性肺炎中的治疗效果。方法收集2017年12月—2019年10月期间在衡水市第二人民医院就诊的110例重症顽固性肺炎患者的临床资料并进行回顾性分析,将患者随机分为两组,其中常规运用呼吸机面罩吸氧法为对照组,采用经鼻导管高流量加温湿化氧疗(HFNC)为观察组。对比两组患者氧疗前及治疗后血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸频率(RR)、氧合指数(PaO2/FiO2)变化,观察两组患者呼吸困难度(Borg)评分、呼吸质量(SGRQ)评分,评估两组患者治疗总有效率,并比较两组患者治疗后住院时间、ICU滞留时间、自主呼吸天数及再插管的发生率。结果两组患者治疗后Borg评分、SGRQ评分均得到显著改善(P<0.05),且观察组患者治疗后Borg评分、SGRQ评分与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血气分析PaO2、PaCO2、RR及PaO2/FiO2与治疗前相比差异具有统计学意义,且观察组治疗后的PaO2、PaCO2、RR及PaO2/FiO2指数显著优于对照组(P<0.05);HFNC治疗后观察组患者ICU滞留时间短于对照组,自主呼吸天数长于对照组(P<0.05),两组患者住院时间对比差异无统计学意义(P>0.05),再插管发生率组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻导管高流量加温湿化疗法不仅可有效改善患者缺氧状态,提高自主呼吸时间,同时可降低患者再插管的风险。

经鼻高流量加温湿化氧疗联合布地奈德气雾剂对急性呼吸衰竭患者呼吸动力学及氧代谢的影响

目的:观察经鼻高流量加温湿化氧疗(HFNC)联合布地奈德气雾剂对急性呼吸衰竭(ARF)患者呼吸动力学及氧代谢的影响,以指导ARF治疗方案的优化。方法:选取在医院治疗的80例ARF患者,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予常规治疗+布地奈德气雾剂,观察组在对照组治疗基础上给予HFNC,均连续治疗14 d。治疗前与治疗后分别测定并比较两组呼吸动力学指标[呼吸频率(RR)、平均气道压(Pm)和气道阻力(Raw)]、氧代谢指标[氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))和氧输送(DO_(2))]以及肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大通气量(MVV)和用力肺活量(FVC)],治疗期间记录两组不良反应,比较两组不良反应发生情况。结果:治疗前两组RR、Pm及R指标比较,差异无统计学意义;观察组治疗14 d后,RR、Pm及R均较治疗前降低(t=178.918,t=158.114,t=34.750;P<0.05),对照组治疗14 d后RR、Pm及R均较治疗前降低(t=108.703,t=108.923,t=38.045;P<0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=3.613,t=3.030,t=3.382;P<0.05);观察组治疗14 d后,PaO_(2)/FiO_(2)、SaO_(2)及DO_(2)均较治疗前升高(t=91.854,t=43.634,t=76.461;P<0.05),对照组治疗14 d后,PaO_(2)/FiO_(2)、SaO_(2)及DO_(2)均较治疗前升高(t=137.605,t=32.125,t=73.178;P<0.05);且观察组高于对照组,差异有统计学意义(t=3.492,t=3.172,t=4.571;P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论:在布地奈德气雾剂治疗基础上联合HFNC,更利于改善ARF患者呼吸动力学和氧代谢,患者肺功能明显提升,且联合治疗不会增加不良反应,安全性较高。

早产低体重儿控温湿化氧疗的效果观察

目的:探讨控温湿化氧疗对低出生体重儿低氧血症的治疗效果及安全性。方法:120例早产低体重并低氧血症患儿随机分为两组,治疗组60例,给予恒温湿化氧疗;对照组60例,给予传统湿化氧疗,观察两组低氧血症的改善效果。结果:与对照组比较,治疗组氧疗时间、复温时间及住院时间均明显缩短(P<0.01),血氧饱和度升高值提高(P<0.01),疗效增强(P<0.05),且并发症明显减少(P<0.01)。结论:智能控温湿化氧疗较传统湿化氧疗更有效和安全。

小儿重症肺炎经鼻高流量加温湿化氧疗撤机失败的危险因素分析

目的探讨小儿重症肺炎经鼻高流量加温湿化氧疗(HFNC)撤机失败的危险因素。方法回顾性分析2019年1月—2020年2月入住漳州市医院儿童重症监护室(PICU)的118例小儿重症肺炎使用HFNC者的临床资料,根据HFNC是否成功撤离分为成功组(n=80)和失败组(n=38)。比较两组患儿的一般资料、动脉血气指标、基础病发生率、并发症发生率,采用多因素Logistic回归分析小儿重症肺炎HFNC撤机失败的危险因素。结果118例小儿重症肺炎使用HFNC撤机失败的占比为32.20%。失败组患儿的总住院时间以及入住PICU时间均长于成功组,差异有统计学意义(P<0.05);失败组患儿的白细胞、二氧化碳分压高于成功组,氧合指数低于成功组,差异有统计学意义(P<0.05);失败组存在心脏病、营养不良、早产儿等基础病的比例高于成功组,差异有统计学意义(P<0.05);失败组患儿并发心力衰竭、呼吸机相关肺炎的比例高于成功组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并心力衰竭(β=1.639,OR=5.148,95%CI:1.424~18.611)、早产儿(β=1.229,OR=3.418,95%CI:0.535~21.846)、总住院时间长(β=0.164,OR=1.178,95%CI=1.039~1.336)是HFNC失败的危险因素(P<0.05),入院时氧合指数高(β=-0.015,OR=0.985,95%CI:0.975~0.996)是HFNC撤机失败的保护因素(P<0.05)。结论HFNC可以用于PICU小儿重症肺炎的治疗,但是存在失败病例,存在基础病(如早产儿或合并有心力衰竭)是HFNC撤机失败的高危因素,会增加总住院时间,入院时可通过相关病史及临床表现,结合血气及氧合指数,综合分析并进行初步判断,选择正确的呼吸支持模式,使患儿得到更好的治疗。

双加温湿化氧疗与人工鼻持续气道湿化过滤在气管切开患者中的效果对比

目的探究双加温湿化氧疗与人工鼻持续气道湿化过滤在气管切开患者中的效果。方法选取本院2016年1月~2017年1月收治的采用人工鼻持续气道湿化过滤的49例气管切开患者作为对照组,另选取本院2017年2月~2018年2月收治的采用双加温湿化氧疗的49例气管切开患者作为观察组。对比2组气管切开处温湿度、痰液粘稠度、动脉血氧相关指标及肺部感染发生率。结果观察组气管切开处温度及湿度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组气管切开后1d、2d、3d时痰液粘稠度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组脱机后1d、2d、3d时PaO2、SpO2水平均高于对照组,PaCO2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺部感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双加温湿化氧疗较人工鼻持续气道湿化过滤湿化效果更好,患者动脉血氧指标更稳定,安全性较高,值得临床推广。

持续雾化吸入氧疗与持续加温湿化氧疗在重症颅脑损伤术后气管切开患者中的应用效果比较

目的比较持续雾化吸入氧疗与持续加温湿化氧疗在重症颅脑损伤术后气管切开患者中的应用效果。方法选取2017年5月至2019年6月许昌市中心医院收治的59例重症颅脑损伤术后气管切开患者。将接受持续雾化吸入氧疗的29例患者纳入对照组,将接受持续加温湿化氧疗的30例患者纳入观察组。比较两组气管切开后3、24、48 h血气分析指标[血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)]、痰液黏稠度。统计两组气管切开至康复出院期间并发症发生率。结果气管切开后3 h,两组SaO2、PaO2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。气管切开后24、48 h,两组SaO2、PaO2均高于气管切开后3 h,观察组SaO2、PaO2均较对照组高(P<0.05)。气管切开后3 h,两组痰液黏稠度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。气管切开后24、48 h,观察组痰液黏稠度低于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率[10.00%(3/30)]较对照组[31.03%(12/29)]低(P<0.05)。结论给予重症颅脑损伤术后气管切开患者持续加温湿化氧疗,能改善血气指标,降低痰液黏稠度,有效减少呼吸系统并发症。

高流速加温湿化氧疗在颅脑损伤后气管切开病人脱机后序贯通气中的应用及护理

[目的]探讨颅脑损伤后气管切开病人停止机械通气后采用高流速加温湿化氧疗序贯通气的效果及护理方法。[方法]2018年9月—2018年10月选择入住医院神经外科重症监护室(ICU)颅脑损伤后行气管切开的70例病人为研究对象,将其分为对照组和观察组,每组35例。对照组病人停用机械通气后使用一次性气管切开面罩进行氧疗,观察组病人停用机械通气后采用高流速加温湿化的方法进行氧疗,观察两组病人氧疗效果、痰液黏稠度。[结果]观察组病人氧疗后血气分析指标水平、气道湿化效果均优于对照组(P<0.05)。[结论]高流速加温湿化氧疗能有效改善颅脑损伤后气管切开病人的氧合情况,改善病人痰液黏稠度,促进病人痰液排出。

温湿化氧疗应用于先天性心脏病患儿术后吸氧中的效果分析

[目的]探讨温湿化氧疗应用于先天性心脏病患儿术后吸氧中的效果。[方法]选择行体外循环下心内直视手术的90例先天性心脏病患儿作为研究对象,采用随机数字表将其分为对照组与研究组各45例。对照组采取常温湿化液,研究组则采用温湿化氧疗。[结果]研究组患儿吸氧24h时氧指数(OI)水平高于对照组(P<0.05),动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)水平与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗36h时OI水平高于对照组(P<0.05),PaCO_2水平低于对照组(P<0.05)。研究组氧疗36h后IL-10水平高于对照组(P<0.05),IL-6、TNF-α低于对照组(P<0.05)。[结论]温湿化氧疗应用于先天性心脏病患儿术后吸氧中具有显著的效果。

重型颅脑损伤患者气管切开术后温湿化氧疗的效果分析

目的探讨重型颅脑损伤患者气管切开术后温湿化氧疗的效果。方法选取2018-02—2020-01间收治的120例重型颅脑损伤气管切开术后患者,按照随机数字表法分为2组,每组60例。观察组采用温湿化气道氧疗系统氧疗,对照组采用雾化面罩持续湿化气道氧疗。比较2组患者的痰液黏稠度、动脉血气相关指标,以及肺部感染发病率。结果治疗1周后,观察组患者的痰液黏稠度较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者的动脉血气各项指标均较治疗前显著改善(均P<0.01),其中观察组患者的各项指标改善程度显著优于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的肺部感染率显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统雾化面罩持续湿化气道氧疗比较,采用温湿化氧疗对重型颅脑损伤患者气管切开术后的气道湿化和氧合效果更佳,有利于降低肺部感染率。

经鼻高流量加温湿化氧疗与无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果分析

目的:探析经鼻高流量加温湿化氧疗与无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法:选取2019年1月-2020年12月锦州医科大学附属第三医院收治的166例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,依据随机数表法,将其分为对照组和试验组,每组83例。对照组采用无创正压通气治疗,试验组采用经鼻高流量加温湿化氧疗治疗,对比两组治疗前后的呼吸频率、心率、平均动脉压、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、pH值及并发症发生率。结果:治疗前,两组呼吸频率、心率、平均动脉压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的呼吸频率、心率均低于治疗前,平均动脉压高于治疗前,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组动脉血二氧化碳分压低于治疗前,动脉血氧分压、pH值均高于治疗前,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经鼻高流量加温湿化氧疗与无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭均可取得良好的临床效果,但经鼻高流量加温湿化氧疗的并发症发生率更低,值得临床推广应用。

改良型文丘里温湿化氧疗装置在气管切开术脱机患者中的应用

目的观察改良型文丘里温湿化氧疗装置在气管切开术脱机患者中的应用效果。方法2015年1月至2017年12月该院收治的行气管切开术患者60例,随机分为观察组与对照组各30例。对照组采用气切面罩接文丘里温湿化装置(普通型)进行氧疗,观察组采用L形硅胶延长管接文丘里温湿化装置(改良型)。比较两组气道湿化效果、气管切开术后并发症及护理工作量相关指标。结果两组3天湿化效果相当,观察组气管切开术后并发症发生率(6.7%)明显低于对照组(20.0%),但差异无统计学意义(P>0.05);观察组脱管次数、更换气切纱布次数明显少于对照组;观察组管路安装时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良型文丘里温湿化装置与普通型文丘里温湿化装置气道湿化效果相当,但在节约成本支出、减少痰液对环境污染、增加患者舒适度、减轻护理工作量方面存在优势。

双加温湿化氧疗对高血压脑出血患者血压及并发症的影响分析

目的探讨双加温湿化氧疗对高血压脑出血患者血压及并发症的影响。方法将我院2019年1月至2020年12月接收的114例高血压脑出血患者根据随机数字表法分为对照组(给予人工鼻持续气道湿化氧疗)与观察组(给予双加温湿化氧疗),各57例,观察两组的血压水平、痰液黏稠度及相关并发症发生率。结果两组患者的性别、年龄、高血压病程及格拉斯哥评分差异均无统计学意义(P>0.05);双加温湿化氧疗治疗后,观察组的收缩压及舒张压改善幅度均显著高于对照组(P<0.05);观察组的痰液黏稠度显著轻于对照组(P<0.05);观察组的痰痂及肺部感染发生率分别为3.51%、1.75%,显著低于对照组的17.54%、15.79%(P<0.05)。结论将双加温湿化氧疗应用于高血压脑出血患者术后气管切开中,能够有效改善血压水平,降低痰液黏稠度,预防相关并发症发生。