联合胰体尾脾切除并温热低渗腹腔灌洗化疗治疗进展期胃癌18例临床分析

目的 总结联合胰体尾脾切除并温热低渗腹腔灌洗化疗治疗胃癌的经验。方法 对 1993- 1997年施行联合胰体尾脾切除并温热低渗腹腔灌洗化疗的 18例胃癌的临床资料进行回顾性分析。结果 联合胰体尾脾切除并温热低渗腹腔灌洗化疗 18例胃癌 ,术后无严重并发症发生 ,无手术死亡 ,随访 1、3、5年生存率分别为 72 .2 %、38.9%、2 7.8%。结论 掌握联合脏器切除的指征 ,关注腹腔内脱落癌细胞的处理 ,提高外科手术技巧 ,注重病人围手术期的营养支持是降低并发症发生率。

中西药术中及术后腹腔温热低渗化疗治疗胃癌58例分析

进展期胃癌（advanced gastric carcinoma,AGC）术后5年生存率低,预后差,其主要原因是术后肿瘤复发和肝转移,这是由于腹腔内游离癌细胞（dissociation cancer cell,DCC）和残余微小癌灶形成亚临床种植及经门静脉系统导致肝转移。

温热低渗液联合洗必泰卡铂对胃癌腹膜移植瘤增殖活性的影响

目的探讨温热低渗液、洗必泰、卡铂或联合应用，对Ｓｙ８６Ｂ人胃癌小鼠腹膜移植瘤增殖活性抑制作用及其与直接杀伤效应的相关性。方法采用Ｂｒｄｕ体外标记、ＦＣＭ及ＲＩＡ技术检测，经４３℃双蒸馏水（ＤＤＷ）、ＤＤＷ加微量洗必泰（０．０５％）、卡铂（１０ｍｇ／ｋｇ）和４３℃ＤＤＷ加卡铂（１０ｍｇ／ｋｇ）处理后的腹水瘤细胞增殖指标。结果与对照组比较，各实验组瘤细胞的Ｂｒｄｕ标记指数（ＢｒｄｕＬＩ）减少２１．８％～７５．０％（Ｐ＜０．０５～０．０１）；Ｓ和Ｇ２／Ｍ期增殖细胞比率、增殖指数（ＰＩ）和ＤＮＡ指数（ＤＩ）显著下降（Ｐ＜０．０１）。瘤细胞的异倍体与二倍体ＤＮＡ核型比例分别为６４，７３，４６和１９；腹水上清中ＣＥＡ和ｈＥＧＦ含量消减（Ｐ＜０．０１）。ＢｒｄｕＬＩ、ＰＩ、ＤＩ、ＣＥＡ和ｈＥＧＦ５种指标与小鼠生存时间或瘤细胞数量之间相关性有显著意义（ｒ＝０．４９～０．８２，Ｐ＜０．０５～０．０１）。结论４种处理因素均有抑制瘤细胞增殖活性作用，以４３℃ＤＤＷ协同卡铂效果最佳。

温热低渗液、表面活性剂、卡铂对人胃癌腹膜移植瘤的防治作用

目的探讨温热低渗液、表面活性剂、卡铂对胃癌腹膜移植瘤的防治作用。方法以SY86B胃癌小鼠腹膜移植瘤为模型,观察43C DDW、DDW加表面活性剂(0.015%洗必泰)、卡铂(30mg/kg)和43 CDDW加卡铂(10mg/kg)干扰移植瘤细胞生长、杀伤作用及毒副作用。结果四种方法使移植瘤生长延迟9.6～30天;使发生癌性腹膜炎小鼠生存时间延长8.2～20.4天;腹水中瘤细胞数量减少28.8%～93.8%,其形态亦发生变化,CEA和hEGF含量降低。结论不同处理因素均能杀伤或抑制移植瘤细胞生长。

沙培林联合腹腔内低渗温热化疗在胃癌根治术中的临床研究

目的:探讨术前腹腔注射沙培林联合术中腹腔内温热化疗(IPHHOI)治疗进展期胃癌的临床疗效及安全性。方法:胃癌患者40例(实验组)术前腹腔注射沙培林联合术中腹腔内温热化疗(IPHHOI);39例(对照组)单纯手术。随访3年生存率及预后。结果:试验组3年生存率85%明显高于对照组69.02%(P<0.05);其中由于淋巴转移和腹膜种植转移而造成的死亡率明显下降(P<0.05);手术并发症发生率2组差异无显著性(P>0.05)。结论:胃癌患者采用沙培林联合腹腔内低渗温热化疗,可预防术后淋巴结转移和腹膜种植转移的发生,提高术后生存率,是一种安全有效的方法。

不锈钢表面低温热扩渗层稳定性研究进展

概述了典型低温热扩渗技术种类与特点,归纳了低温热扩渗技术研究的材料体系以及合金元素对不锈钢表面低温热扩渗层的形成及稳定性的影响。重点综述了奥氏体不锈钢表面低温热扩渗层制备技术和"膨胀"γ相层稳定性研究的发展现状和取得的成果,包括奥氏体不锈钢表面低温渗氮技术制备的含氮"膨胀"γ相层,低温渗碳技术制备的含碳"膨胀"γ相层,以及低温氮碳共渗和低温渗氮+低温渗碳或低温渗碳+低温渗氮复合技术制备的含氮、碳"膨胀"γ相层等低温热扩渗层的稳定性及其合金元素影响的研究现状,包括气体法、液体法、等离子体法和等离子体湮没注入法等。同时归纳了Co-Cr合金、高熵合金、马氏体不锈钢和铁素体不锈钢等材料表面低温热扩渗层的制备及"膨胀"α相层热稳定性的研究现状。基于不锈钢表面低温热扩渗层制备和热稳定性研究现状的分析,展望了未来不锈钢表面低温热扩渗领域,特别是低温热扩渗层稳定性的研究发展方向。

大肠癌术后腹腔低渗温热化疗

目的 研究腹腔低渗温热化疗对大肠癌术后腹腔内及肝转移的预防效果。方法 收集自 1996年 7月～1999年 12月大肠癌手术病例 ,随机分为两组 :A组 :腹腔低渗温热化疗组。B组 :常规静脉化疗组。观察腹腔复发率、肝转移率、生存率。结果 A组 :腹腔复发率 :7.5 % ( 4 /5 3) ,肝转移率 :5 .7% ( 3/5 3) ,1年、2年生存率分别为 :96 .8% ( 6 0 /6 2 )、88.7% ( 5 5 /6 2 )。B组 :腹腔复发率 :11.8% ( 6 /5 1) ,肝转移率 :15 .7% ( 8/5 1) ,1年、2年生存率分别为 :82 .8( 4 8/5 8)、74.1% ( 4 3/5 8)。结论 腹腔低渗温热化疗对预防大肠癌术后腹腔内复发、肝转移、提高生存率有显著疗效。

腹腔内低渗温热化疗对小鼠腹水瘤细胞生长的抑制作用

胃肠道癌根治术后发生腹膜转移往往是死亡的主要原因之一［１］，我们针对其腹腔种植性转移防治问题，利用昆明小鼠腹水瘤模型，模拟人体环境，观察温热的化疗药物、不同浓度低渗液或其联合应用，对腹水瘤的生长抑制作用以及其毒副作用。探讨能够结合热化疗药物达到最佳疗...

温热低渗液腹腔灌洗用于晚期胃癌30例体会

我院以温热低渗液腹腔灌注法预防胃癌术后腹膜转移及腹腔种植,取得一定疗效,报告如下。 1 临床资料 本组病例以施行胃切除加腹腔蒸馏水灌洗30例作为试验组,将本院前期行胃癌切除的68例作为对照组,二者术中、术后均行常规化疗,随诊率100％。

不锈钢表面低温热扩渗层制备及其耐蚀性

综述了不锈钢表面低温热扩渗层制备技术及其腐蚀行为的研究方法,分析了不锈钢表面低温热扩渗层制备及其腐蚀行为研究的现状及存在的问题。结果表明:与大量的力学性能研究相比,对不锈钢(特别是马氏体不锈钢)表面低温热扩渗层(如低温渗氮、渗碳和氮碳共渗等)腐蚀行为的研究相对较少,采用的主要研究方法是常规的极化曲线和电化学阻抗谱等方法。随着低温热扩渗技术在不锈钢表面改性上的成功应用及其应用领域的扩展,借助腐蚀领域中新的理论和研究方法,研究不锈钢表面低温热扩渗层的腐蚀行为,准确揭示渗层腐蚀机制,已经势在必行。

进展期结直肠癌术后腹腔低渗热灌注化疗的安全性和有效性随机对照研究

目的评估进展期结直肠癌根治术后早期腹腔低渗热灌注联合静脉化疗（HIPEC）的安全性和有效性。方法 65例进展期结直肠癌患者随机分为（HIPEC联合静脉化疗组（研究组,n=30）及单纯静脉化疗组（对照组,n=35）。根治性切除术后,研究组行HIPEC并FOLFOX6方案静脉化疗。对照组则行单纯FOLFOX6化疗方案静脉化疗,对其临床效果与预后进行比较。结果研究组KPS评分升高率53.33%,对照组升高率40.00%,两组KPS升高率比较有统计学差异（P〈0.05）。两组不良反应,均为可逆性,停药后好转。研究组术后3 d以内的低蛋白血症发生率为20.0%,高于对照组但差异无统计学意义（P=0.17）;术后并发症总发生率也无明显增加,两组均无发生严重并发症。研究组腹腔局部复发率（χ^2=18.056,χ^2=10.187,所有P〈0.05）和肝转移率（14.29%VS 34.38%）较对照组差异有统计学意义,（HIPEC联合静脉化疗组的复发和肝转移率呈下降改变。研究组术后1年、3年、5年生存率分别为97.3%、71.8%、50.9%;对照组分别为96.7%、60.3%、39.2%,两组术后1年生存率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,而两组术后3、5年生存率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论进展期结直肠癌根治术后（HIPEC联合静脉化疗安全有效,患者3、5年生存率和生活质量获益,是分期较晚的结直肠癌较为有效的辅助治疗方式。

大肠癌术后早期5-Fu+CF腹腔低渗温热化疗的临床观察

目的探索大肠癌术后早期5-氟尿嘧啶(5-Fu)+甲酰四氢叶酸钙(CF)腹腔内低渗温热化疗的疗效及可行性。方法随机选取2000至2004年的病例接受该项治疗的48例为治疗组,同期术后未接受任何治疗的28例做为对照组,对48例大肠癌患者在术后早期行大剂量大容积5-Fu+CF腹腔低渗温热化疗。结果治疗组共接受147疗程735次,化疗期间无明显血毒性反应,对肝肾功能无影响,未发生严重并发症。术后随访60个月,治疗组有23例存活(47.9%);对照组仅有9例存活(32.14%)。结论 5-Fu+CF腹腔低渗温热化疗简便易行,安全,无严重不良反应,可增加大肠癌根治术后患者的5年生存率。

肺癌术中冲洗液细胞学检查与腔内温热灌注化疗疗效研究

目的:检测无胸水肺癌患者胸膜腔内在术前或术后是否存在游离癌细胞并探讨术中低渗水热灌注化疗和低渗热灌注治疗对生存期的影响。方法:对380例无胸水肺癌患者术中均在开胸后和关胸前用500ml生理盐水冲洗胸腔,然后留取冲洗液作细胞学检查。阳性者随机分为A组、B组和C组,A组关胸前应用43℃蒸馏水500ml加顺伯(80mg)灌注化疗,B组应用43℃蒸馏水500ml温热灌注,C组未给予治疗常规关胸。结果:阳性患者108例(28.6%),其中腺癌73.2%,磷癌16.7%,其它10.1%,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期的比例分别为2.8%、7.4%、89.8%。A组、B组与C组1、3、5生存率分别为9 7.4%、7 6.3%、5 7.9%;94.4%、69.4%、44.4%;97.1%、38.2%、20.6%。结论:无胸水肺癌患者胸膜腔内在术前或术后有游离癌细胞存在,以腺癌和Ⅲ期的患者居多。术中低渗热灌注化疗和低渗热灌注治疗能提高阳性肺癌患者的3年、5年生存率,但两种治疗方法统计学无显著差异。

辅用PA注射液的腹腔温热灌注化疗对III期胃癌术后的影响

目的观察术中、术后辅用铜绿甲单胞杆菌(pseudomonas aeruginosa,PA)注射液的低渗温热灌注化疗对III期胃癌的治疗效果。方法选择接受规范的D2/D3根治术的III期胃癌68例,按随机、对照的原则分为术中/术后辅用PA注射液的低渗温热灌注化疗组34例(治疗组)和术中/术后未辅用PA注射液的低渗温热灌注化疗组34例(对照组),了解治疗后的并发症、腹膜种植转移和生存情况。结果两组间粘连性肠梗阻、肝肾功能损伤、腹腔感染和胃肠道副反应的对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组骨髓抑制明显降低,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组1年、2年、3年的腹膜种植转移发生率分别为5.88%、14.71%、20.59%,对照组11.76%、26.47%、44.12%,3年对比差异有统计学意义(P<0.05)。生存率的对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 III期胃癌患者术中、术后辅用PA注射液的腹腔低渗温热灌注化疗,可进一步降低腹膜种植转移的发生。

无胸水肺癌患者胸膜腔冲洗液细胞学检查与术中蒸馏水热灌注化疗的临床研究

目的证明无胸水肺癌患者胸膜腔内存在游离癌细胞并探讨术中蒸馏水热灌注化疗对生存期的影响。方法对320例无胸水肺癌患者术中进行了胸腔冲洗液细胞学检查。于开胸后探查前冲洗,收集冲洗液后立即细胞学检查,阳性者随机分为A组和B组,A组关胸前应用43℃顺伯(80mg)蒸馏水(1000mL)灌注化疗,B组未给予治疗常规关胸。结果阳性患者87例(27.2%)。A组与B组1、3、5生存率分别为95.5%、72.7%、56.8%;100%、41.9%、27.9%。结论无胸水肺癌患者胸膜腔内有游离癌细胞存在,术中蒸馏水热灌注化疗能提高阳性肺癌患者5年生存率。