基于数据挖掘和网络药理学探索《广瘟疫论》与《温热暑疫全书》的用药规律及作用机制

目的:基于数据挖掘和网络药理学方法,探究《广瘟疫论》及《温热暑疫全书》中治疗疫病处方的组方特点,并以新型冠状病毒肺炎(NCP)为例,探讨其作用机制,为现代临床研究疫病提供思路。方法:收集《广瘟疫论》及《温热暑疫全书》中治疗疫病以祛邪为主的方剂,借助古今医案云平台V2.35,采用统计、关联、聚类及复杂网络分析等模块,对药物配伍规律进行数据挖掘,获得核心组方;再借助生物信息平台,如TCMSP、GeneCards、Cytoscape3.9.1、String、DAVID等进行成分检索、靶点构建、核心基因及通路分析等。结果:(1)共收集77首治疗方,包括109味中药,其药性多属寒、微寒,药味以苦、甘为主,主要归经为肺、脾、胃经;关联分析得到共现度高的药物组合为:黄芩-甘草,生姜-甘草,黄连-黄芩,枣-生姜等;聚类分析得到2种不同功用的聚类组合,通过四类模块分析出3味药物的核心组方:黄连-黄芩-甘草。(2)生信分析(网络药理学)得到核心组方42个有效活性成分,作用于NCP有34个靶标;得到GO富集分析结果 216个和KEGG通路90条(P<0.05)。结论:《广瘟疫论》及《温热暑疫全书》治疗疫病的核心组方包括黄芩、黄连、甘草,其活性成分借助CASP3、RELA、IL6、HIF1A、FOS、VEGFA等靶点,通过癌症信号、脂类等通路减轻炎症损伤、调控细胞及因子来达到治疗作用。

浅谈《温热暑疫全书》之“静暑”

现代社会，由于人口的暴涨、环境污染的加重等原因导致全球气温升高，酷热难耐。为了躲避炎热，人们大量使用空调、电扇、冰箱等避暑工具，这种逆季节的生活方式给我们的健康带来新的问题。“空调病”这一新兴词汇顺势而生，并且患病人数逐年增加。古代医家早已发现了与今日“空调病”类似的病证，清代医家周扬俊就在其所著《温热暑疫全书》中提出了“静暑”一证。笔者对此书中关于“静暑”的病因、病机、治法、方药进行归纳总结，并结合现代气候的变化与人们生活方式的改变，简要探讨如下。

评周扬俊的《温热暑疫全书》

周扬俊，字禹载，江苏苏州人。少攻举子业，屡试不第，年近四十，乃弃举子业，钻研仲景学说十余年。周氏于康熙辛亥（公元1671）年受业于北海林起龙夫子之门，极蒙提命，因此到京师问医时，为王公等所重视。他撰有《伤寒论三注》、《温热暑疫全书》、《金匮玉函经二注》，还注释了元代医学葛可久的《十药神书》。笔者近月重温《温热暑疫全书》，有学者认为周氏观于温热暑疫的思想来源于前人．因此其学术思想不被后人重视。但我们不能因为他继承了前人的学说，就全部否定其全部思想．纵观今日中医的成就，都离不开对前人经验的继承。

结合《温热暑疫全书》解读《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》

《温热暑疫全书》为清初名医周载禹所著,该书将"疫有九传"说与临床症状相结合,其实用价值尤胜前人专著。其中的"但见证"可与《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》医学观察期两证及普通型湿毒郁肺证互参;"再见证"可阐释新型冠状病毒肺炎(简称:新冠肺炎,英文名称:COVID-19)患者复阳现象;"兼见证"可佐证清肺排毒汤的合理性;"先后证"可阐发新冠肺炎患者临床症状的多变性。此外,周载禹通下法可逆转新冠肺炎患者氧合困境,有助于医者深刻领会《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》中大黄的应用。以《温热暑疫全书》解读《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》,有助于以中西医结合的视角认知当前疫情。

周扬俊《温热暑疫全书》论疫学术思想探析

清初温病医家周扬俊对疫病的论述有独到见解,对后世研究疫病起到了承上启下的重要作用。本文就周扬俊论述疫病的学术思想进行深入探究,主要从运气角度认识疫病病因,发挥“三虚致疫”观点;阐发喻昌三焦传变学说,辨证认识三焦怫郁与三焦定位理论;发挥吴有性治疫学术思想,提出疫病应根据不同阶段治疗,倡导“疫邪贵乎早下”,先治疫病后顾旧疾;提出“寒凉解毒”为治疫大法等方面进行整理挖掘。

周扬俊疫病学说拾缀

周扬俊,字禹锡,清代著名医家,于康熙十八年(公元1679年)著成《温热暑疫全书》四卷,依次论述温病、热病、暑病、疫病,其在疫病方面继承并发扬了吴有性的学术思想,同时辨证借鉴喻昌在疫病方面的观点,形成了自己对于疫病的独到见解,沿用以"疫"对疫病命名,认为"尸气"在疫病发生发展过程中有重要意义,提出疫病的致病特点在于"三焦混淆,内外无间,不分表里,直行中道",并强调"凡疫邪贵乎早下"的驱邪观点,对疫病的防治尤为重视。其诸多观点虽源于前人,但亦有可挖掘学习之处。

清代医家周扬俊论治温病特色与贡献探析

《温热暑疫全书》全面反映了清代医家周扬俊论治温病的学术思想及临床成就,为后世温病辨证论治理论的形成和发展作出了重要贡献。故从辨明温病与伤寒、阐发温病发生与证治、总结温病危候脉证、细析热病与暑病之异同及阐明疫病发生与治疗等5个方面对周扬俊论治温病进行了深入探讨,其医学思想对后世温病学的发展起到了重要的作用,对现今研究传染性和流行性疾病的证治具有重要的指导价值和现实意义。