基于“温督强肾”思路的中医特色护理在脊髓损伤神经源性膀胱尿潴留的应用研究

目的:观察基于"温督强肾"思路的中医特色护理在脊髓损伤神经源性膀胱尿潴留的应用研究。方法:使用单中心单盲随机对照方法,将50例住院患者按抽签方法简单随机分成两组。对照组25例采用电针配合常规间隙导尿;治疗组25例例予中医特色护理,即中国灸配合新型揿针以及中医情志护理,中国灸在神阙穴、中极穴、关元穴、命门穴、腰阳关穴、肾俞穴上进行交替穴位敷贴,每天1贴;新型揿针,取患者受损脊髓节段位置的督脉经穴及华佗夹脊穴,再增加肾俞、次髎、膀胱俞、气海、关元穴进行埋针;中医情志护理则针对患者的恐、悲、怒、忧等负面情绪进行相应的指导,上述干预30天为1疗程,持续3个疗程后观测膀胱容量、残余尿量(RUV)、漏尿次数、尿动力学检测排尿期最大尿流率(Qmax)、充盈期最大逼尿肌压力(Pdet.max)。结果:除了漏尿次数指标外,治疗组在RUV、膀胱容量、Qmax、Pdet.max均优于对照组(P<0.05)。结论:基于"温督强肾"思路的中医特色护理,针、灸并用,内外皆固,有较好的临床应用价值,且无严重不良反应,值得推广。

温肾强督方对强直性脊柱炎患者骨代谢指标及炎症细胞因子的影响

目的探讨温肾强督方对强直性脊柱炎患者骨代谢及炎症细胞因子的影响。方法将医院强直性脊柱炎患者71例随机分组,对照组34例采用柳氮磺吡啶、双氯芬酸钠治疗;在此基础上,观察组37例采用温肾强督方治疗,每日1剂,持续治疗8周。比较两组临床疗效,记录血肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、骨钙素(osteocalcin,BGP)、I型胶原C末端肽(C-terminal peptide of type I collagen,CTX)、骨碱性磷酸酶(Bone alkaline phosphatase,BALP)及腰椎L 1-4、股骨颈的骨密度。结果与对照组比,观察组治疗后血TNF-α、ESR及CRP水平较低,血BGP、BALP水平较高,血清CTX水平较低,腰椎、股骨颈骨密度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组有效率76.47%低于观察组94.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论温肾强督方对强直性脊柱炎患者的疗效显著,通过改善骨代谢和炎症细胞因子,以避免骨质流失,值得推广。