低温等离子射频消融切除扁桃体术后出血非计划再次手术的原因探讨

目的分析低温等离子射频消融切除扁桃体术后出血的原因,为预防非计划再次手术.方法：回顾性分析 2017 年 1 月~2017 年 12 月在我院行低温等离子射频消融扁桃体切除手术的 255 例患者的病历.收集患者一般临床资料,分析术后出血情况（出血部位、出血类型）及术后非计划再次手术等临床资料.结果：255例行低温等离子射频消融扁桃体切除术,术后出血非计划再次手术9例,其中原发性出血0例,迟发性出血9例;9例术后出血病例中有1例位于扁桃体窝上极,2例位于扁桃体窝内的弥漫性出血,4例位于扁桃体下极,2例扁桃体中极,本组低温等离子射频消融扁桃体术后出血非计划再次发生率为0.4%.结论：在低温等离子射频消融切除扁桃体术后出血部位中扁桃体下极出血比例较高.术中粘连被摸间隙不明显、等离子刀头不正确使用,术中损伤扁桃体肌层、术中止血不彻底、术后饮食不当、饮食差均为低温等离子射频消融扁桃体术后出血非计划再次手术的影响因素,可分别对症预防.

不同麻醉深度指数下拔管在扁桃体低温等离子射频消融术患儿中的应用效果比较

目的:比较不同麻醉深度指数(NT值)下拔管在扁桃体低温等离子射频消融术患儿中的应用效果。方法:选取2021年7月至2022年4月于该院行扁桃体低温等离子射频消融术的76例患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各38例。两组均行气管插管全身麻醉,对照组于NT值为95~100时拔管,观察组于NT值为80~94时拔管。比较两组不同时间[停止麻醉维持即刻(T_(0))、拔管后即刻(T_(1))、拔管后10 min(T_(2))]血流动力学指标(心率、平均动脉压、呼吸频率)水平、不同时间(拔管前、拔管后30 min)应激指标[皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)]水平、不同时间(T_(0)、T_(1)、T_(2))局部脑氧饱和度(rSO_(2))水平和不良反应发生率。结果:T_(1)、T_(2)时,两组平均动脉压、心率、呼吸频率均高于T_(0)时,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);拔管后30 min,两组Cor、E水平均高于拔管前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(0)、T_(1)、T_(2)时,两组rSO_(2)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为5.26%(2/38),低于对照组的21.05%(8/38),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NT值为80~94时拔管应用于扁桃体低温等离子射频消融术患儿可改善血流动力学指标和应激指标水平,降低不良反应发生率,效果优于NT值为80~94时拔管。

低温等离子射频消融技术行扁桃体腺样体切除手术的临床疗效

分析低温等离子射频消融技术行扁桃体腺样体切除术的临床疗效。方法 选择在医院2018年10月~2023年10月期间进230例行扁桃体腺样体手术患者,对照组100例进低温等离子刀行扁桃体囊内(包膜内)切除,观察组130例应用低温等离子射频消融技术行扁桃体腺样体切除术,分析治疗后具体治疗情况。结果 观察组治疗后的临床有效率高于对照组,且观察组的住院时间和疼痛缓解时间短于对照组,且观察组的术中出血量、术后总并发率低于对照组,观察组的中性粒细胞较低于对照组,两组比较有差异(P<0.05)。结论 低温等离子射频消融技术行扁桃体腺样体切除术的术式安全,可以促进患者预后身体康复,增强疗效,减轻手术期间的应激反应,在临床上值得推荐。

鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗儿童扁桃体及腺样体肥大的效果评价

目的分析鼻内镜下低温等离子射频消融术(ELTPRA)治疗儿童扁桃体及腺样体肥大的效果,以及对炎症应激指标、并发症的影响。方法回顾性分析2021年10月至2023年4月南京市高淳人民医院收治的97例儿童扁桃体及腺样体肥大患儿的临床资料,根据不同手术方法将其分为A组(48例,常规扁桃体剥离术联合鼻内镜下腺样体吸切术)、B组(49例,ELTPRA术),两组患儿均于术后随访6个月。比较两组患儿手术情况及术后恢复情况,术前及术后3d炎症应激指标,术后1、3、5d疼痛程度,术前及术后6个月症状评分与生活质量评分,以及随访期间并发症发生情况。结果与A组比,B组患儿手术时间、住院时间、伤口愈合时间、恢复正常饮食时间、术后鼻腔恢复通气时间均更短,术中出血量更少;与术前比,术后3 d两组患儿血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-8(IL-8)、皮质醇(Cor)、前列腺素E2(PGE2)水平均升高,但B组较A组均更低;与术后1 d比,术后3、5 d两组患儿视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均逐渐降低,不同时间点B组较A组均更低;与术前比,术后6个月两组患儿儿童阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性生活质量调查表-18(OSA-18量表)评分降低,且B组较A组更低;术后6个月两组患儿简明健康状况量表(SF-36)评分升高,且B组较A组更高;与A组比,B组患儿并发症总发生率更低(均P<0.05)。结论与常规扁桃体剥离术联合鼻内镜下腺样体吸切术相比,ELTPRA术治疗儿童扁桃体及腺样体肥大可缩短患儿手术时间与住院时间,减少术中出血量,加快伤口愈合及术后恢复,降低炎症应激反应,缓解疼痛感,提高生活质量,且术后并发症少,安全性较高。

等离子射频消融切除儿童扁桃体腺样体术后出血的危险因素和机制分析

目的探究等离子射频消融切除儿童扁桃体腺样体术后出血的危险因素和可能的发生机制,为预防术后出血提供依据。方法选取2021年1月~2023年1月在我院行等离子射频消融切除术的102例儿童扁桃体腺样体肥大患者,根据手术后是否出血分为出血组(n=22)和未出血组(n=80)。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析患儿术后出血的危险因素。结果单因素分析结果显示,术后感染、术中止血不彻底、饮食不当、手术时间、扁桃体包埋程度及围术期宣教效果均为影响等离子射频消融切除儿童扁桃体腺样体术后出血的因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,有术后感染、术中止血不彻底及饮食不当均为影响等离子射频消融切除儿童扁桃体腺样体术后出血的独立危险因素,而优良的围术期宣教为独立保护因素(P<0.05)。结论等离子射频消融切除儿童扁桃体腺样体术后出血是由多种因素造成的,包括术后感染、术中止血不彻底及饮食不当等,临床应分析危险因素的作用机制,并进行针对性防范,而围术期宣教效果为术后出血的独立保护因素,良好的围术期宣教效果可以减少术后出血的发生。

护理干预对扁桃体低温等离子射频消融术患者术后疼痛及满意度的影响

目的 研究护理干预对扁桃体低温等离子射频消融术患者术后疼痛及满意度的影响。方法 选择2020年1月—2023年10月于九江市第一人民医院接受扁桃体低温等离子射频消融术治疗的80例患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组接受围术期常规护理干预,观察组接受围术期优质护理干预,对比2组术后疼痛情况[疼痛数字评分量表(numerical rating scale,NRS)评分]、负性情绪[焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分]及护理满意度。结果 术后12 h、1 d、3 d观察组的NRS评分均低于对照组(P<0.05);观察组护理总满意率为92.50%,高于对照组的70.00%(P<0.05)。干预前,2组SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论 接受扁桃体低温等离子射频消融术治疗的患者采用围术期优质护理干预,可有效减轻患者术后疼痛,提升患者对护理的满意度,改善患者负性情绪。

低温等离子扁桃体射频消融术治疗慢性扁桃体炎及扁桃体肥大的临床疗效

对入选罹患慢性扁桃体炎,同时,伴有扁桃体肥大现象的患者取低温等离子扁桃体射频消融术应用后的临床疗效作规范性探究。方法 确定54个病例样本,作随机分组处理,27例/组,对照一组行扁桃体剥离术,观察一组取低温等离子扁桃体射频消融术应用。结果 第2、3、4、5、6表格对观察一组所取得临床治疗效益更加认可。结论 无论是扁桃体剥离术还是低温等离子扁桃体射频消融术的临床治疗有效率、安全性均有保障,但后者更利于缩短慢性扁桃体炎合并扁桃体肥大患者的手术及术后进食时间,更有助于减少术中失血量,减轻疼痛以及炎症反应。

鼻内窥镜下低温等离子射频消融腺样体切除术对鼾症患儿的临床疗效观察

目的探讨鼻内窥镜下低温等离子射频消融腺样体切除术对鼾症患儿睡眠质量及通气功能的影响。方法采用随机数字表法将我院收治的86例鼾症患儿分为对照组与研究组各43例,对照组采取传统扁桃体腺样体切除术,研究组采取鼻内窥镜下低温等离子辅助切除腺样体与扁桃体治疗。比较两组临床疗效、术后应激反应指标、通气功能及生活质量的差异。结果与对照组比较,研究组手术时间、疼痛时间、症状缓解时间及住院时间均明显较短,术中出血量明显较少(P<0.05)。对照组与研究组的总体有效率分别为90.7%、97.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,与对照组比较,研究组外周血中氧化应激指标丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、硝基酪氨酸(3-NT)水平显著较低(P<0.05),抗氧化应激指标谷胱甘肽(GSH)水平明显较高(P<0.05);与术前比较,两组患者术后MDA、3-NT水平明显降低(P<0.05),SOD、GSH水平明显升高(P<0.05)。术后6个月,研究组OSA-18疾病特异性生活质量调查问卷总分低于对照组,睡眠障碍、身体症状、情绪不佳、白天功能、对监护人的影响等五个维度得分也显著低于对照组(P<0.05)。结论与传统扁桃体腺样体切除术相比,鼻内窥镜下低温等离子射频消融腺样体切除术能够有效清除腺样体,改善鼾症、提高生活质量。

低温等离子消融对扁桃体切除术患儿术后恢复及免疫功能的影响

目的:研究低温等离子射频消融术(PFA)应用于慢性扁桃体炎中的治疗效果,以及其对患儿术后恢复和免疫功能的影响。方法:选择我院自2020年3月至2022年8月接诊的77例行双侧扁桃体切除术的患儿。根据随机数字表分组,分为传统组38例和观察组39例,传统组采用传统扁桃体切除,观察组采用PFA医治。比较两组小儿围术期指标状况、术后疼痛评分结果、术前和术后患儿T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+))水平和患儿术后并发症的发生率。结果:观察组手术时长、首次进食时间、留院时长均短于传统组,术中出血量以及术后1天、5天疼痛评分均低于传统组(P<0.05)。观察组术后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于传统组,CD8^(+)则低于传统组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于传统组(P<0.05)。结论:采用PFA治疗儿童慢性扁桃体炎,可促进患儿术后恢复,减少出血量,术后痛感降低,并发症发生率减少,有助于保持患儿正常机体免疫,具备安全性,有一定临床应用价值。

鼻内镜下低温等离子射频消融术与腺样体扁桃体切除术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿并发症及恢复情况的影响

目的探究鼻内镜下低温等离子射频消融术与腺样体扁桃体切除术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿并发症及恢复情况的影响。方法选取2020年9月至2021年3月本院收治的320例OSAHS患儿作为研究对象,按照时间先后顺序分为两组,2020年9—12月收治的160例患儿作为对照组,采用传统腺样体扁桃体切除术治疗;2021年1—3月收治的160患儿作为观察组,采用鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗方案。比较两组临床指标、并发症发生情况、睡眠质量及免疫功能指标。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、术后疼痛持续时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍、睡眠时间、睡眠质量、入睡时间、睡眠效率评分及总评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍、睡眠时间、睡眠质量、入睡时间、睡眠效率评分及总评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组IgA、IgG、IgM水平比较差异无统计学意义;治疗后,观察组IgA、IgG、IgM水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗OSAHS患儿疗效显著,具有术中出血少、手术时间短、术后痛苦小、恢复时间短、并发症少等优势,值得临床推广应用。

低温等离子射频消融术治疗儿童扁桃体腺样体肥大的效果

目的:探讨低温等离子射频消融术治疗儿童扁桃体腺样体肥大的效果。方法:回顾性分析2021年1月至2023年1月该院收治的112例扁桃体腺样体肥大患儿的临床资料,根据手术方式不同将患儿分为对照组和观察组各56例。对照组实施传统扁桃体、腺样体切除术,观察组实施低温等离子射频消融术,比较两组手术相关指标(术中出血量、手术时间、术后白膜形成时间、术后白膜脱落时间)水平、术后出血情况、疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分及嗓音声学参数(基频、振幅微扰、基频微扰及噪谐比)水平。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间、术后白膜形成时间均短于对照组,术后白膜脱落时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后原发性出血发生率、总出血率及术后1、3、7 d时的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,观察组振幅微扰、基频微扰、噪谐比均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后基频比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与传统切除术相比,低温等离子射频消融术治疗儿童扁桃体腺样体肥大可减少术中出血量,降低术后原发性出血率和总出血率,缩短手术时间,减轻疼痛程度,且在改善嗓音功能方面效果较好。

低温高渗盐水在低温等离子射频消融术治疗慢性扁桃体炎患者中的应用效果

目的:观察低温高渗盐水在低温等离子射频消融术治疗慢性扁桃体炎患者中的应用效果。方法:选取2021年1月至2022年6月该院收治的60例慢性扁桃体炎患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各30例。两组均行低温等离子射频消融术治疗,对照组术中采用常温生理盐水作为电解质溶液,观察组术中采用低温高渗(0℃,3%)盐水作为电解质溶液,比较两组围术期指标(手术时间、术中出血量、白膜脱落时间、术后开始进食时间、住院时间)水平、术前和术后1 d血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、术前和术后7 d T细胞亚群指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平,以及并发症发生率。结果:观察组术中出血量少于对照组,白膜脱落时间、术后开始进食时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,观察组血清IL-6、CRP、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:低温高渗盐水应用于低温等离子射频消融术治疗慢性扁桃体炎患者可减少术中出血量,缩短白膜脱落时间、术后开始进食时间和住院时间,改善T细胞亚群指标水平,降低血清炎性因子水平,效果优于常温生理盐水。

低温等离子射频消融术与喉部分切除术治疗早期声门型喉癌的效果及对喉功能恢复的影响

目的比较低温等离子射频消融术与喉部分切除术治疗早期声门型喉癌的效果。方法选择2019年1月至2020年12月我院收治的100例早期声门型喉癌患者为研究对象,以治疗方案不同将其分为常规组(50例,喉部分切除术)和观察组(50例,低温等离子射频消融术)。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时长、住院时长、手术部位黏膜恢复时间短于常规组,术中出血量少于常规组,术后1、3 d的视觉模拟量表(VAS)评分低于常规组(P<0.05)。观察组的切口感染、刺激性咳嗽、喉狭窄、咯血、声带粘连发生率及1年内复发率低于常规组(P<0.05)。术后1、3个月,观察组的基频微扰、振幅微扰低于常规组,谐噪比、吞咽功能及简明健康状况调查表(SF-36)评分高于常规组(P<0.05)。结论低温等离子射频消融术较喉部分切除术治疗早期声门型喉癌的效果更好。

低温等离子射频消融术对儿童扁桃体和腺样体肥大患者症状改善术中指标及恢复通气时间的影响

目的探讨低温等离子射频消融术对儿童扁桃体和腺样体肥大患者症状改善、术中指标及恢复通气时间的影响。方法选取我院收治的扁桃体和腺样体肥大患儿90例为研究对象,根据随机数字表法进行分组。对照组采用常规扁桃体和腺样体切除手术治疗,研究组采用低温等离子射频消融术治疗,比较2组患儿治疗后症状改善情况、术中各项指标及恢复通气时间。结果研究组治疗有效率高于对照组(P<0.05);术中出血量少于对照组(P<0.05);手术时间、恢复通气时间、伤口愈合时间、住院时间短于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论低温等离子射频消融术对儿童扁桃体和腺样体肥大患者具有显著的疗效,能够明显改善患儿症状,促进通气恢复,缩短手术时间和住院时间、减少术中出血,且安全性高。

低温等离子射频刀扁桃体切除术疗效及相关指标分析

目的:探讨低温等离子射频刀扁桃体切除术效果。方法:选取80例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿根据治疗方式不同分为两组,其中等离子刀组42例患儿采用低温等离子射频刀治疗,传统手术组38例患儿采用传统剥离术,比较两组患儿各项指标及术后并发症情况。结果:等离子刀组围术期情况、术后睡眠情况、免疫功能、炎性因子指标及并发症发生率均显著优于传统手术组(P<0.05)。结论:使用低温等离子射频刀切除扁桃体术治疗OSAHS患儿,可有效缩短手术及住院时间,改善患儿睡眠质量,调节免疫功能,降低炎性因子,减少术后并发症。

经口鼻双路径下弯曲等离子刀头腺样体射频消融切除术治疗腺样体肥大的效果

目的:分析经口鼻双路径下弯曲等离子刀头腺样体射频消融切除术治疗腺样体肥大的效果。方法:选取2019年1月—2023年6月于德江县人民医院接受腺样体切除术治疗的腺样体肥大患儿200例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各100例。对照组采用传统经口单路径下直等离子刀头腺样体射频消融切除术治疗,观察组采用经口鼻双路径下弯曲等离子刀头腺样体射频消融切除术治疗。比较两组围术期指标、应激指标[降钙素原(PCT)、皮质醇(Cor)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、前列腺素F_(2α)(PGF_(2α))]、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停特异性生活质量调查表(OSA-18)评分、并发症发生率。结果:观察组术中出血量、术后视觉模拟评分法评分低于对照组,手术时间、止血时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后1 d,两组PCT、Cor水平升高,PGE_(2)、PGF_(2α)水平降低,观察组PCT、Cor、PGE_(2)、PGF_(2α)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组OSA-18评分降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.009)。结论:经口鼻双路径下弯曲等离子刀头腺样体射频消融切除术治疗腺样体肥大的效果良好,有利于减轻术中创伤及术后疼痛,缩短住院时间,改善应激反应,提高睡眠质量,减少并发症。

鼻内镜辅助低温等离子射频消融术治疗小儿腺样体肥大对鼻声反射的影响

目的观察鼻内镜辅助低温等离子射频消融术治疗小儿腺样体肥大的疗效,以及对患儿鼻声反射的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法以随机数字表法将2022年5月至2023年5月河北燕达医院收治的腺样体肥大患儿84例分为对照组(鼻内镜辅助腺样体切除术治疗)和观察组(鼻内镜辅助腺样体低温等离子射频消融术治疗),各42例,两组术后均随访3个月。对比两组患儿治疗效果、手术指标,术前及术后2d鼻声反射情况,术前及术后3个月生活质量评分。结果与对照组比,观察组患儿治疗总有效率更高,手术时间、咽痛持续时间、住院时间均更短,术中出血量更少;与术前比,术后2d两组患儿鼻腔容积、最小横截面积均增大,观察组较对照组更大;鼻腔最小横截面积到前鼻孔距离均缩短,观察组较对照组更短;与术前比,术后3个月两组患儿社会功能、躯体质量、角色功能、情绪功能评分均升高,观察组较对照组更高(均P<0.05)。结论相比于鼻内镜辅助腺样体切除术,小儿腺样体肥大采用鼻内镜辅助实施低温等离子射频消融术治疗效果显著,能够缩短咽痛持续时间,减少术中出血量,并能够改善鼻腔通气功能,提高患儿生活质量。

低温等离子射频消融术在慢性扁桃体炎患者中的应用效果研究

目的探讨低温等离子射频消融术在慢性扁桃体炎患者中的应用效果.方法选取2022年3月—2023年3月该院收治的60例慢性扁桃体炎患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组.对照组(n=30)采用扁桃体切除术,观察组(n=30)实施低温等离子射频消融术.对比两组围术期指标、疼痛程度、血清炎性因子水平、并发症.结果观察组手术时间(14.99±3.92)min、饮食恢复时间(7.19±0.62)d、白膜脱落时间(11.14±2.29)d均短于对照组的(38.79±7.62)min、(10.84±2.13)d、(14.11±3.64)d,术中出血量(13.33±1.42)mL少于对照组的(40.12±5.36)mL,组间差异有统计学意义(P<0.05).术前,两组疼痛视觉模拟评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3、7、14 d,观察组疼痛视觉模拟评分分别为(3.84±0.36)分、(3.01±0.28)分、(1.14±0.18)分、(0.83±0.08)分,均低于对照组的(6.42±0.43)分、(4.92±0.35)分、(3.54±0.27)分、(2.29±0.21)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).术前,两组血清炎症因子比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后,观察组的C反应蛋白水平(4.58±0.65)mg/L、白细胞介素-6水平(150.36±18.92)ng/mL、肿瘤坏死因子-α水平(11.24±1.52)ng/mL均低于对照组的(9.13±1.08)mg/L、(221.42±21.85)ng/mL、(25.53±2.46)ng/mL,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症总发生率为6.67%,低于对照组的13.33%,差异无统计学意义(P>0.05).结论将低温等离子射频消融术应用于慢性扁桃体患者中效果肯定,可缓解疼痛,降低炎性水平,有助于患者快速恢复正常的生理功能,且安全性高.

鼻内窥镜下低温等离子射频消融术与扁桃体联合腺样体切除术治疗小儿鼾症伴过敏性鼻炎疗效比较

目的比较鼻内窥镜下低温等离子射频消融术与扁桃体联合腺样体切除术治疗小儿鼾症伴过敏性鼻炎的临床疗效。方法将110例鼾症伴过敏性鼻炎患儿随机分为观察组55例和对照组55例,观察组行鼻内窥镜下低温等离子射频消融术,对照组行扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除术。比较2组手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、症状缓解时间,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测2组术后24 h丙二醛(MDA)、硝基酪氨酸(3-NT)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)水平;术后6个月,评价2组临床疗效;采用多导睡眠图检测2组术前、术后6个月的呼吸紊乱指数(AHI)、氧减指数(ODI)、最长呼吸暂停时间(LAT)、最低夜间血氧饱和度[LSa(O_2)]。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组手术时间、术后疼痛时间、症状缓解时间均显著短于对照组(P均<0.05),术中出血量显著少于对照组(P<0.05);观察组MDA、3-NT水平显著低于对照组(P均<0.05),SOD、GSH水平显著高于对照组(P<0.05);2组术后AHI、ODI、LAT水平均显著降低(P均<0.05),LSa(O_2)水平均显著升高(P均<0.05),且观察组各指标改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。结论鼻内窥镜低温等离子射频消融术更有利于减轻鼾症伴过敏性鼻炎患儿术后应激反应,改善通气功能,且创伤小、疼痛轻、恢复快,安全有效。

低温等离子射频消融术治疗扁桃体炎的应用价值研究

目的:分析低温等离子射频消融术治疗扁桃体炎的应用价值。方法:选取2019年9月-2021年8月滕州市工人医院收治的108例扁桃体炎患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各54例。对照组采取扁桃体切除术治疗,试验组采取低温等离子射频消融术治疗,对比两组治疗效果、手术相关指标、并发症发生率、吞咽功能改善评分及生活质量评分。结果:试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组手术平均时间、手术后疼痛改善时间、平均住院时间、术后切口愈合时间均短于对照组,手术出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1 d和治疗后1周,试验组患者吞咽功能评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,试验组患者生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:为扁桃体炎患者实施低温等离子射频消融术治疗,能够有效改善手术时间、手术出血量、疼痛改善时间、切口愈合时间等指标,提高了手术诊疗的安全性,同时患者术后并发症发生率较低,对促进患者身体康复有重要意义。