温经止痛方对子宫内膜异位症模型大鼠自嗜基因Beclin-1、LC3表达的影响

【目的】探讨温经止痛方对子宫内膜异位症(EMS)模型大鼠子宫在位/异位内膜自噬基因Beclin-1、LC3表达的影响。【方法】将90只大鼠随机分为假手术组,模型组,中药高、中、低剂量组,西药组等6组,每组15只。中药高、中、低剂量组大鼠给予温经止痛方(剂量分别为74、37、18.5 g·kg^(-1)·d^(-1))灌胃;西药组大鼠给予孕三烯酮胶囊(剂量为0.5 mg·kg^(-1)·d^(-1))灌胃,每周2次;模型组及假手术组大鼠给予等量生理盐水灌胃。均给药8周。采用苏木素—伊红(HE)染色观察子宫内膜病理学变化,分别采用实时定量PCR(qPCR)法、免疫组化法检测在位、异位内膜中Beclin-1、LC3 m RNA及蛋白的表达。【结果】给药后中药高剂量组及西药组异位病灶较给药前缩小(P<0.05)。模型组在位、异位内膜上Beclin-1、LC3 mRNA及蛋白表达水平低于假手术组(P<0.01)。中药高剂量组及西药组的在位、异位内膜上的LC3及Beclin-1 m RNA及蛋白表达水平高于模型组(P<0.01)。【结论】EMS的发生可能与Beclin-1、LC3表达失调有关。温经止痛方可有效缩小异位灶,调整Beclin-1、LC3的表达,抑制异位内膜生长。

温经止痛方联合针灸治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症临床观察

子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是指子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫体以外的部位,常表现为月经异常、继发性痛经、慢性盆腔痛,严重时或可影响患者的生育功能[1]。关于EMs的发病机制目前尚未明确,主要学说以经血逆流种植为主,免疫、炎症、遗传、内分泌等因素共同参与其中。

温经止痛方治疗痛经84例临床观察

目的观察自拟温经止痛方治疗痛经的临床疗效。方法对84例痛经患者用自拟温经止痛方治疗。7d为1个疗程,共3个疗程。结果痊愈30例,显效34例,有效12例,无效8例,总有效率90·5%。结论自拟温经止痛方治疗痛经疗效显著。

温经止痛方联合穴位贴敷神阙穴和布洛芬胶囊治疗女大学生原发性痛经的疗效对比

目的对比温经止痛方联合穴位贴敷神阙穴和布洛芬胶囊治疗女大学生原发性痛经的疗效。方法 100例原发性痛经女大学生,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例。研究组采用温经止痛方联合穴位贴敷神阙穴治疗,对照组采用口服布洛芬胶囊治疗。对比两组患者临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、COX痛经症状量表(CMSS)评分、中医证候积分。结果研究组患者总有效率为90.00%,显著高于对照组的72.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS评分、CMSS评分、中医证候积分均低于本组治疗前,且研究组患者VAS评分(1.91±1.25)分、CMSS评分(8.12±4.15)分、中医证候积分(6.13±1.28)分低于对照组的(3.52±1.43)、(19.35±6.77)、(10.59±1.66)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗中不良反应发生率为12.00%,显著低于对照组的38.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论温经止痛方联合穴位贴敷神阙穴能有效改善女大学生原发性痛经的症状,并能减少不良反应的发生。

温经止痛方治疗寒凝血瘀型原发性痛经30例

目的观察温经止痛方治疗寒凝血瘀型原发性痛经的疗效。方法将60例寒凝血瘀型痛经患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予温经止痛方治疗,对照组给予吲哚美辛治疗。结果治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率80%,两组总体疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论温经止痛方是治疗寒凝血瘀型痛经的有效方药。

温经止痛方口服联合蜡疗治疗寒凝血瘀型原发性痛经的疗效观察

原发性痛经(Primary dysmenorrhea,PD)是指在经前或经期出现的下腹部疼痛、腰骶酸痛、下腹部坠胀等症状^([1]),常发生于青春期或育龄期女性,西医常采用非甾体类抗炎药(NSAIDs)或口服避孕药,效果虽好,但是不易治愈,且伴有消化道不适。中医认为,痛经是外感寒邪、内伤七情、先天禀赋不足致后天胞宫经血循行不畅,亦或冲任、胞宫失养所致^([2])。本研究采用“温经止痛方”联合蜡疗用于寒凝血瘀型PD患者,观察其疗效。

温经止痛方温敷改善老年肺癌骨转移患者中重度癌痛的效果观察

目的:探讨应用温经止痛方治疗老年肺癌骨转移患者中重度癌痛的效果。方法:选取2018年9月~2020年6月收治的78例老年非小细胞肺癌骨转移患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组采用盐酸羟考酮缓释片治疗,观察组采用盐酸羟考酮缓释片+温经止痛方温敷治疗,均连续治疗1周。比较两组疼痛评分、爆发痛次数、功能状态评分和生活质量评分、不良反应发生情况。结果:观察组治疗后疼痛评分、爆发痛次数、生活质量评分均低于对照组,功能状态评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温经止痛方温敷治疗老年肺癌骨转移患者中重度癌痛,对于减轻疼痛、提高生活质量具有积极的作用,且不良反应较少,安全可靠。

温经止痛方妇科临床应用举隅

温经止痛方为导师王哲的经验方，该方由活血类药物和温通类药物组成，包括当归12g、川芎6g、川牛膝15g、肉桂6g、炮姜6g、炮附子6g、制延胡索15g、乌药15g、白芥子15g、炒蒲黄12g、五灵脂12g、制没药15g、赤芍15g、吴茱萸3g、炙甘草6g。

温经止痛方治疗肺癌骨转移患者癌痛的临床观察

目的观察温经止痛方温敷背部经络对肺癌骨转移患者癌痛及生存质量的影响。方法 70例非小细胞肺癌伴骨转移合并中、重度癌痛患者,分为治疗组和对照组,治疗组35例,对照组35例。所有患者给予盐酸羟考酮缓释片止痛治疗,治疗组加温经止痛方温敷背部经络治疗,对照组加安慰剂外敷,观察两组疼痛数字评分(NRS)变化、止痛治疗起效时间、滴定时间,爆发痛,生存质量评分。结果两组治疗后NRS评分差异有统计学意义,治疗组疼痛的缓解优于对照组(P<0.05);治疗组与对照组比较,止痛治疗起效时间更短、滴定时间更短、爆发痛次数更少,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月治疗组较对照组生存质量评分更高,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论温经止痛方温敷背部经络可减轻肺癌骨转移癌痛,改善患者生存质量。

基于混料设计的温经止痛方提取液喷雾干燥工艺研究

为改善温经止痛方提取液喷雾干燥效果,该研究以温经止痛方喷干粉得率、吸湿性、流动性为指标对加入辅料进行筛选,并基于混料设计对筛选辅料配比进行优化;在此基础上建立HPLC测定喷干粉中甘草酸及6-姜辣素含量,以喷干粉得率及2指标成分保留率为指标进一步优化喷雾干燥工艺参数。最终筛选辅料为轻质氧化镁、麦芽糊精和二氧化硅,分别建立了喷干粉得率、吸湿率、休止角与筛选辅料配比的回归方程,并优选辅料配比为干膏-轻质氧化镁-麦芽糊精-二氧化硅0.5∶0.305∶0.145∶0.05;最终优选温经止痛方喷干工艺参数为药液初始温度60℃,进风温度130℃,空气流速35 m3·h-1,雾化压力40 mm,进液速度4.5 mL·min-1,此条件下喷干粉得率为90.28%,甘草酸保留率为74.51%,6-姜辣素保留率为72.10%。该研究优选的辅料配比能较好提高喷雾干燥产率,改善喷干粉性质,优选的工艺条件较好保留不稳定的姜辣素类成分,为后续温经止痛方进一步制剂研究打下基础,对其他难以喷干的中药提取液具有一定的参考价值。

温经活血止痛方熏蒸联合热敏灸治疗肩周炎的效果及对肩关节功能的影响

目的:观察温经活血止痛方熏蒸联合热敏灸治疗肩周炎的疗效。方法:选取2018年3月~2019年4月来医院就诊的117例肩周炎患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(热敏灸治疗)58例和观察组(温经活血止痛方熏蒸联合热敏灸治疗)59例。比较两组患者的中医证候疗效、视觉模拟疼痛评分(VAS)与疼痛强度(PPI)、肩关节功能、肩关节活动度以及血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)水平的变化。结果:治疗后,观察组患者中医证候总有效率86.44%(51/59)明显高于对照组患者总有效率70.69%(41/58)(P<0.05);治疗后,观察组患者的VAS评分、PPI评分以及肩功能评分均比对照组患者明显降低(P<0.05);治疗后,观察组患者的关节外展、内旋、外旋、前屈、后伸活动度均比对照组患者明显增大(P<0.05);治疗后,联合组患者IL-6、IL-10和TNF-α比对照组明显降低(P<0.05)。结论:温经活血止痛方熏蒸联合热敏灸治疗肩周炎有很好的疗效,可以有效缓解患者的疼痛,提高肩关节的活动度以及功能。

自拟温经散寒止痛方外敷联合运动疗法对神经根型颈椎病患者颈椎关节功能恢复、疼痛程度的影响

目的:观察自拟温经散寒止痛方外敷联合运动疗法对神经根型颈椎病(CSR)患者颈椎关节功能恢复、疼痛程度的影响。方法:选取2020年6月~2022年6月我院收治的88例CSR患者为研究对象,按随机数表法分为观察组(44例)和对照组(44例),其中对照组给予运动疗法干预,观察组在此基础上联合自拟温经散寒止痛方外敷,两组均干预1个月。比较两组的颈椎关节功能恢复[颈椎功能障碍指数(NDI)、田中靖久颈椎病症状量表20分法]、颈椎活动度(CROM)、疼痛程度[McGill疼痛问卷简表(SF-MPQ)]、生活质量[中文版简明健康调查简表(SF-36)]、不良反应。结果:干预后,观察组NDI、SF-MPQ各分量表得分均低于对照组,田中靖久颈椎病症状量表20分法除手功能维度外得分及总分、SF-36各维度得分均高于对照组,CROM大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟温经散寒止痛方外敷联合运动疗法有助于改善CSR患者颈椎功能障碍,增加关节活动度,对减少疼痛、提高生活质量有积极意义,存在较高安全性。

温经止痛方治疗原发性痛经药效学及作用机制

目的:评价温经止痛方的镇痛效应并探索其可能的镇痛机制,为中药新药研发提供实验依据。方法:应用缩宫素诱导大鼠扭体模型、乙酸诱导小鼠扭体模型和前列腺素E1(PGE1)诱导小鼠扭体模型,通过观察动物扭体潜伏期和扭体次数,评价温经止痛方镇痛效应。采用缩宫素诱导大鼠在体子宫平滑肌收缩和缩宫素诱导家兔的在体子宫平滑肌收缩模型,评价温经止痛方对子宫收缩频率、收缩幅度及活动力的影响。应用缩宫素诱导大鼠扭体实验模型,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测大鼠子宫组织中前列腺素F2α(PGF2α),前列腺素E2(PGE2)及大鼠血清中β-内啡肽(β-EP)的含量变化;应用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)测定大鼠子宫组织中雌激素受体(ER)和缩宫素受体(OTR)表达量变化,探讨温经止痛方可能的镇痛分子机制。结果:镇痛效应评价结果显示,缩宫素所致大鼠扭体实验中,与模型组比较,温经止痛方(1.5,3.0 g·kg^(-1))组扭体次数均明显降低(P<0.05);乙酸所致小鼠扭体实验中,与模型组比较,温经止痛方(6.0 g·kg^(-1))组小鼠的扭体反应潜伏期显著延长(P<0.01),且扭体次数明显减少(P<0.05);PGE1所导致小鼠扭体实验中,与模型组比较,温经止痛方(1.5,3.0,6.0 g·kg^(-1))组的扭体次数均明显降低(P<0.05,P<0.01)。家兔在体子宫平滑肌实验结果,与模型组比较,温经止痛方(0.38,0.75,1.50 g·kg^(-1))组子宫平滑肌收缩频率均明显降低(P<0.05,P<0.01)。大鼠在体子宫平滑肌实验结果表明,与模型组比较,温经止痛方(0.75,1.50,3.00 g·kg^(-1))组收缩幅度和活动力均明显降低(P<0.05)。镇痛分子机制结果证实,与模型组比较,温经止痛方(0.75,1.50,3.00 g·kg^(-1))组大鼠子宫组织中PGF2α含量,PGF2α/PGE2均显著降低(P<0.01);温经止痛方(3.00 g·kg^(-1))组大鼠血清中β-EP含量显著升高(P<0.01);温经止痛方(1.50,3.00 g·kg^(-1))组大鼠子宫中OTR含量明显降低(P<0.05)。结论:温经止痛方具有显著镇痛效应,其镇痛机制可能与抑制子宫平滑肌的收缩、减少PGF2α含量,降低PGF2α/PGE2,降低OTR在子宫组织中表达和增加血清中β-EP的含量有关。

温经化瘀止痛方联合艾灸治疗原发性痛经疗效观察

目的:观察温经化瘀止痛方联合艾灸三阴交治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效及对子宫动脉血流动力学的影响。方法:通过对104例寒凝血瘀型原发性痛经患者,采用随机数字法分成两组,治疗组52例给予温经化瘀止痛方(当归、川芎、赤芍、鸡血藤、丹参、炒白术、元胡、香附、乌药、小茴香、肉桂、干姜、炒蒲黄、川断、清半夏、炙甘草)联合艾灸三阴交治疗;对照组52例服用布洛芬缓释胶囊,1个月经周期为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察对比两组病例临床疗效及治疗前后子宫动脉血流动力学变化情况。结果:治疗组与对照组总有效率分别为96.15%和82.69%(P<0.05),有显著差异;两组患者治疗后痛经症状积分均较治疗前降低,(P<0.05)有显著差异,且治疗组降低幅度明显大于对照组,(P<0.05)有显著差异;治疗后,治疗组患者子宫动脉阻力指数(RI)、子宫动脉搏动指数(PI)明显降低,明显低于对照组,子宫动脉收缩期峰值流速(PSV)明显高于治疗前水平,明显高于对照组,(P<0.05)差异均有统计学意义。结论:温经化瘀止痛方联合艾灸三阴交治疗原发性痛经的临床疗效显著,不仅有效改善患者子宫动脉血流动力学,还具备副反应少的优势,值得临床推广应用。

温经止痛方治疗原发性痛经的临床观察

目的观察温经止痛方治疗原发性痛经的临床疗效。方法 212例原发性气滞血瘀型痛经患者,治疗前行彩超检查,排除器质性病变。随机分为两组:治疗组(106例)和对照组(106例)。治疗组用温经止痛方加减,每日1剂,分2次服。对照组服用芬必得布洛芬缓释胶囊每次0.3 g,每日2次。结果两组治疗前症状积分比较,差异无显著性意义(P>0.05);两组治疗后症状积分比较,差异无显著性意义(P>0.05);治疗组治疗前后比较(P<0.01),差异有极显著性意义;对照组治疗前后比较(P<0.01),差异有极显著性意义。治疗组与对照组治疗后比较,差异有显著性(P<0.05)。结论中药与西药治疗临床疗效相同,但中药可显著改善患者的临床症状,提高患者生活质量。

温经止痛益气方联合心理疏导治疗寒湿凝滞型盆腔炎性疾病后遗症

目的探讨温经止痛益气方联合心理疏导治疗寒湿凝滞型盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效。方法86例寒湿凝滞型盆腔炎性疾病后遗症患者随机分为观察组和对照组,每组各43例,共脱落8例。对照组38例,给予温经止痛益气方中药汤剂口服治疗。观察组40例,予以温经止痛益气方中药汤剂口服联合心理疏导。两组均连续治疗2个月,比较两组患者的综合疗效、中医证候疗效、局部体征疗效、慢性盆腔痛程度以及生存质量改善情况。结果治疗后,两组的综合疗效、局部体征疗效、中医证候疗效、慢性盆腔痛VAS评分、生存质量评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者生存质量中生理、心理、社会领域评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论温经止痛益气方联合心理疏导治疗寒湿凝滞型盆腔炎性疾病后遗症,能够显著改善慢性盆腔痛症状和患者生存质量。

温经止痛凝胶膏剂的促渗剂优选

目的:优选温经止痛凝胶膏剂中促渗剂的种类及用量。方法:采用改良Franz扩散池,以离体小鼠腹部皮肤为屏障,采用HPLC检测不同促渗剂种类、比例及用量对温经止痛凝胶膏剂中藁本内酯累积透皮量、透皮吸收速率、增渗倍数等参数的影响,流动相甲醇-水(80∶20),检测波长328 nm。结果:氮酮和丙二醇联用的促渗效果明显优于其他几种促渗剂,确定氮酮与丙二醇的用量比(2∶1),总用量4%。藁本内酯24 h的累计透皮量84.16μg·cm-2,透皮速率常数3.28μg·cm-2·h-1,增渗倍数3.33。结论:氮酮和丙二醇组合的透皮促渗效果显著,可作为温经止痛凝胶膏剂的促渗剂。

温经止痛益气方治疗盆腔炎性疾病后遗症临床疗效及对激素水平的影响

目的观察温经止痛益气方治疗盆腔炎性疾病后遗症(SPID)临床疗效及对激素水平的影响。方法将我院收治的SPID患者84例随机分为对照组与治疗组各42例,对照组予以桂枝茯苓丸结合内养功治疗,治疗组予以温经止痛益气方结合内养功治疗。比较两组患者治疗后临床疗效、临床病征(下腹痛、白带及发热)消失时间,治疗前后性激素[促卵泡生成素(FSH)和雌二醇(E_(2))水]平、彩超结果(炎性包块直径和盆腔积液深度)。结果治疗后,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗组下腹痛、白带及发热消失时间短于对照组(P<0.05);两组治疗前后及组间FSH和E_(2)水平比较均无统计学意义(P>0.05);两组炎性包块直径和盆腔积液深度均小于治疗前,且治疗组炎性包块直径和盆腔积液深度均小于对照组(P<0.05)。结论温经止痛益气方结合内养功治疗SPID临床疗效好,有助于临床病征消失,对性激素水平无影响,能改善机体炎症反应。

中药离子导入治疗子宫内膜异位症和子宫腺肌病相关疼痛100例临床观察

目的:观察自拟温经止痛方中药离子导入治疗子宫内膜异位症和子宫腺肌病相关疼痛的临床疗效。方法:对100例符合诊断标准的患者采用自拟温经止痛方中药离子导入治疗,连续治疗3个月经周期后评定疗效。结果:经治后,患者疼痛分级评分(NRS)及疼痛强度评分(PPI)与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);疼痛症状评分、慢性盆腔痛评分、中医证候量化评分与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);临床痊愈71例,显效13例,有效9例,无效7例,治疗总有效率93%。结论:自拟温经止痛方中药离子导入治疗子宫内膜异位症和子宫腺肌病相关疼痛临床疗效明显。