温经通络法对胶原性关节炎大鼠血管新生干预作用的研究

目的观察血管内皮细胞生长因子(VEGF)及血管内皮细胞生长因子受体(KDR)在胶原性关节炎(CIA)大鼠血清及滑膜组织中的表达变化,及芍药甘草附子汤的干预作用。方法建立CIA大鼠模型,分组干预后计算关节炎炎症指数(AI)。ELISA法检测血清VEGF、sKDR含量,免疫组织化学法检测关节滑膜VEGF、KDR表达。结果造模后第28天各组大鼠炎症反应明显,用药4周后炎症反应明显好转,对照组和治疗组明显好于模型组(P<0.05),但两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。模型组病理评分较正常组显著增高(P<0.01),各用药组光镜下病理改变较模型组减轻。血清VEGF、sKDR含量,模型组明显高于正常组(P<0.05),用药后对照组和治疗组明显下降(P<0.05)。免疫组化结果显示,VEGF、KDR均定位于细胞浆,对照组和治疗组的阳性细胞数较模型组明显减少(P<0.05)。结论芍药甘草附子汤对CIA大鼠有明显的治疗作用,其机制可能与抑制VEGF及其受体表达有关。

超声生物显微镜对温经通络法干预胶原诱导性关节炎大鼠滑膜增生的研究

目的:以超声生物显微镜(UBM)观察温经通络法干预胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠滑膜增生情况。方法:40只SPF级雌性Wistar大鼠,随机分为正常组、模型组、对照组和中药组,每组10只。正常组常规饲养,其余各组复制胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠模型后,分别以蒸馏水、雷公藤多苷片和加味芍甘附子汤干预4周,观察大鼠关节炎症评分(AI)和双足排水体积,超声生物显微镜观察治疗后各组大鼠跖趾关节病变情况,并与组织病理学结果进行对比。结果:造模后14~21 d,除正常组外各组AI值和双足排水体积均显著升高,给药后各组肿胀持续减轻,AI值降低。造模后42 d,中药组大鼠右足排水体积显著低于对照组(P<0.05),同时期各组间AI和双足排水体积比较差异无统计学意义(P>0.05);UBM平扫正常组可见骨皮质为连续的、致密强回声带,滑膜无显著增厚,厚度低于0.1 mm,其余3组关节间隙内均可见不同程度中等回声信号,其中模型组骨面毛糙,边缘欠整齐最明显,与病理学结果相符;滑膜病理评分与滑膜厚度呈正相关(r=0.637,P=0.002),与AI评分无显著相关性(r=0.192,P=0.344)。结论:UBM可用于检测RA动物模型早期病理改变,对疗效观察和预后评估具有较好的潜在价值。

温经通络法对CIA大鼠关节滑膜组织VEGF及其受体基因表达的影响

目的观察温经通络法对CIA大鼠关节滑膜组织血管内皮生长因子(VEGF)mRNA及其受体VEGFR-1 mRNA、VEGFR-2 mRNA、VEGFR-3 mRNA表达的影响。方法建立CIA大鼠模型,正常组、模型组各30只蒸馏水灌胃,对照组30只雷公藤多苷灌胃,大、中、小剂量组各30只分别用芍甘附子汤加味0.708、1.42、2.83 g/kg体重灌胃,采用realtime PCR法检测大鼠膝关节滑膜组织VEGF mRNA及其受体VEGFR-1 mRNA、VEGFR-2 mRNA、VEGFR-3 mRNA表达的相对含量。结果模型组VEGF、VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3表达水平与正常组比较均有明显增高,治疗大、中、小剂量组和对照组VEGF、VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3表达水平与模型组比较均有明显下降。结论温经通络法对CIA有明显的治疗作用,其机制可能与抑制VEGF及其受体表达有关。

温经通络法外治大鼠佐剂关节炎的实验研究

目的:探讨温经通络法外治类风湿关节炎的疗效和作用机理。方法:选取SD大鼠40只,随机分为3组(对照组、中药组、安慰剂组),注射福氏完全佐剂制备大鼠佐剂关节炎模型。外涂受试药物,从体重变化、关节体积变化和病理改变等方面观察药物作用。结果:中药和对照药物能减轻大鼠足跖肿胀,与安慰剂组比较差异显著;中药组、对照组病理改变积分与安慰剂组比较差异显著,中药、对照药物能减轻关节病理损害。结论:温经通络中药外治佐剂关节炎疗效满意。其治疗机制可能与抑制炎症细胞浸润、巨噬细胞浸润、纤维组织增生和滑膜细胞增生有关。

温经通络法外治类风湿关节炎35例

目的:探讨温经通络法外治类风湿关节炎的疗效。方法:选用温经通络中药治疗35例类风湿关节炎患者,观察疼痛、肿胀、压痛、晨僵、握力变化,以了解中药外治类风湿关节炎的疗效。结果:治疗后患者主观疼痛评价、关节疼痛指数、关节肿胀指数、关节压痛指数、晨僵积分均下降,握力提高。总体疗效评价:临床缓解率8.57%,显效率11.43%,有效率71.43%,无效率8.57%,总有效率为91.43%。结论:温经通络中药具有较强的抗炎镇痛作用,外治类风湿关节炎疗效满意。

活血温经通络法足浴治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:观察中药活血温经通络法治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及安全性。方法:将90例DPN患者按随机数字表法分为两组,其中对照组44例,观察组46例,均于血糖控制稳定后开始观察。对照组给予甲钴胺口服,观察组在对照组的基础上加用自拟活血温经通络方足浴,两组疗程均为30d。观察两组治疗前后临床症状、体征、运动神经传导及感觉神经传导速度等指标的改变。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组的各项神经传导速度均显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均无严重的不良反应。结论:中药活血温经通络法治疗糖尿病周围神经病变安全有效,中西医结合治疗可发挥协同作用。

盆底穴位注射配合温经通络法治疗寒凝血瘀型盆腔疼痛40例

慢性盆腔痛（CPP）是妇科常见的一组症候群，中医辨证以湿热下注型最为常见，但亦有相当一部分人腹痛为冷痛或绞痛，属寒凝血瘀型。笔者采用经阴道痛点注射药物配合温经通络法治疗寒凝血瘀型慢性盆腔痛40例，取得良好疗效，报道如下。

内服益气温阳、外用温经通络法内外合治活动性类风湿性关节炎的临床研究

目的:观察内服益气温阳、外用温经通络法内外合治活动性类风湿性关节炎的临床疗效。方法:选用内服益气温阳、外用温经通络法内外合治40例类风湿性关节炎患者,与40例西药治疗患者对照,疗程3个月,观察疼痛、肿胀、压痛、晨僵、握力、中医证候群变化以评价和比较疗效。结果:治疗后患者主观疼痛评价、关节疼痛指数、关节肿胀指数、关节压痛指数、晨僵积分均下降,握力提高。疗效评价治疗组总有效率77.50%,对照组总有效率67.50%,两组比较,无显著性差异。中医证候疗效比较,两组有显著性差异,治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率65.00%。结论:内服益气温阳、外用温经通络内外合治法具有较强的抗炎镇痛作用,治疗活动性类风湿性关节炎疗效满意并能显著改善中医寒湿阻络证候群。

针灸温经通络法治疗颈椎减压术后C5神经根麻痹的疗效观察

目的:观察针灸温经通络法治疗颈椎减压术后C5神经根麻痹的疗效。方法:40例颈椎减压术后C5神经根麻痹患者,采取简单随机化方法分为治疗组和对照组,各20例。治疗组采取针灸合并功能训练,对照组采取单纯功能训练。采用简式运动功能评定法(FMA)对比两组治疗前后评分,并观察两组治疗后肌力效果。结果:两组治疗前FMA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后FMA评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个疗程后,治疗组治疗总有效率优于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.33,P<0.05)。结论:针灸温经通络法治疗颈椎减压术后C5神经根麻痹疗效显著。

温经通络法在痹痛证中的应用体会

痹痛一证,古即有之,多属现代医学之风湿性关节炎、类风湿性关节炎、脉管炎、冠心病、动脉硬化症、骨质增生病等范畴,临床极为多见。因其发病率高,对患者的体质、功能影响较大,变证兼症又较多,笔者应用温经通络法治疗本病,疗效较好。现总结报告如下。

温经通络法治疗寒湿凝滞型腹痛患者的效果

目的观察温经通络法治疗寒湿凝滞型腹痛患者的效果。方法选取2015年8月至2017年8月医院收治的中医诊断为寒湿凝滞型腹痛患者80例作为研究对象,随机分为试验组及对照组,每组40例。对照组给予少腹逐瘀胶囊治疗,试验组给予温经通络法治疗。比较两组的临床治疗效果及中医证候积分变化情况。结果试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗前两组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后两组中医证候积分均较同组治疗前降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论温经通络法治疗寒湿凝滞型腹痛患者临床效果显著,可改善患者的临床症状,提高临床治疗有效率。

温经通络法治疗糖尿病周围神经病变机制探讨

阳虚络阻证是糖尿病周围神经病变的常见病理类型,阳气不足、络脉瘀阻是其基本病机,临床表现既有阳气不足的"正虚"证候、又有瘀血阻络的"邪实"证候,温通经脉、活血化瘀是其基本治法,黄芪桂枝五物汤、补阳还五汤、参芪通络汤是其常用的方药。

温经通络法治疗寒凝络瘀型糖尿病周围神经病变临床观察

目的探讨温经通络法治疗寒凝络瘀型糖尿病周围神经病变临床观察。方法选取2019年2月—2020年2月在辽宁省丹东市中医院内分泌科的80例糖尿病周围神经病变患者,中医辨证分型为寒凝络瘀型,随机分为试验组和对照组。对2组患者均采用西医基础性治疗,对照组40例患者在此基础治疗上给予口服甲钴胺进行治疗;试验组40例患者在此基础上加用温经通络法治疗,比较2组糖尿病周围神经病变者治疗后多伦多临床神经病变评分量表(Toronto clinical scoring system,TCSS)中的症状评分、感觉评分以及反射评分,并比较患者治疗后临床有效率指标。结果试验组治疗后TCSS中的症状评分、感觉评分以及反射评分低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);试验组临床总有效率82.5%(33/40)高于对照组67.5%(27/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取温经通络法治疗寒凝络瘀型糖尿病周围神经病变效果显著,可以有效改善患者神经情况并提高患者临床有效率,值得推广。

温经通络法治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察

目的:观察温经通络法治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:选取120例糖尿病周围神经病变患者,将患者随机分为治疗组和对照组各60例,两组患者均采用控制饮食、适当运动、使用降糖药或胰岛素控制血糖等常规治疗,同时应用弥可保注射液静脉滴注。治疗组在此基础上采用温经通络法治疗。结果:治疗组的总有效率为90.0%,对照组总有效率为63.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),且两组患者均未见明显不良反应。结论:温经通络法配合西医治疗糖尿病周围神经病变有副作用小、作用温和持久的优点,能纠正糖尿病并发症对患者机体的影响,值得临床推广应用。

探讨温经通络法外治类风湿关节炎的疗效

目的探讨温经通络法治疗类风湿性关节炎临床疗效。方法方便选取2015年10月—2017年10月在该院接受治疗的138例类风湿性关节炎患者,将患者分为治疗组和对照组。对照组(n=69)采用西药非甾体抗炎药、改变病情抗风湿药、糖皮质激素等治疗;治疗组(n=69)在对照组基础上加用温经通络法的中药汤剂。1个月为1个疗程。治疗3个月后进行观察及数据统计分析。结果对照组有效率71.01%,治疗组有效率92.75%。经比较两组疗效差异有统计学意义(χ^2=10.991,P=0.001<0.05)。结论温经通络法治疗类风湿性关节炎疗效确切,值得临床推广。

扶阳健脾、温经通络法治疗急性脑梗死60例疗效观察

目的:探讨扶阳健脾、温经通络法治疗脑梗死的疗效及作用机理。方法:将120例脑梗死病人随机分为两组,对照组采用抗凝、降纤、抗血小板凝集、扩容等西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予健脾复元汤治疗。观察两组患者治疗前后临床神经功能缺损程度积分;两组治疗后疗效;两组日常生活能力积分和中医症候积分。结果:治疗组神经功能缺损积分在治疗后显著降低,与治疗前比较差异有显著性(P<0.01),治疗组总有效率为90%,与对照组比较有显著差异(P<0.05),两组治疗后生活质量积分和中医症候积分均显著提高(P<0.01),并且治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。结论:健脾复元汤可促进代谢,改善循环(缩小梗死灶),促进脑功能恢复。

温经通络法治疗腰椎间盘突出症伴下肢发凉23例

腰椎间盘突出症患者具有下肢发凉者临床并不少见,其发病机制尚有争议。目前有交感神经纤维和/或窦椎神经刺激学说及脊髓反射学说两种,临床治疗效果不佳[1]。作者辨证运用温经通络法中药汤剂治疗腰椎间盘突出症伴下肢发凉患者23例,与腰痹通胶囊对照组22例对比观察,疗效满意,现报告如下。1临床资料1.