温经通络运瘀方治疗老年慢性心力衰竭伴衰弱患者的效果

目的探讨温经通络运瘀方治疗老年慢性心力衰竭(CHF)伴衰弱患者的效果。方法选取2022年1—12月医院诊治的120例老年CHF伴衰弱患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(在常规西药治疗的基础上接受温经通络运瘀方)与对照组(接受常规西药治疗),各60例。对比两组治疗前后中医证候积分、Tiburg衰弱评分、6 min步行距离、运动峰耗氧量(PVO_(2))、左心室舒张末期容积(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESD)、明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分。结果治疗后,观察组中医证候积分、Tiburg衰弱评分、LVEDD、LVESD、MLHFQ评分(身体领域、情绪领域、其他及总分)均低于对照组,6 min步行距离、PVO_(2)、LVEF高于对照组(P<0.05)。结论温经通络运瘀方有利于改善老年CHF伴衰弱患者的心功能,减轻衰弱程度,并提高运动耐量及生活质量。

温经通络运瘀熏洗方辅助治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的 探讨温经通络运瘀熏洗方辅助治疗对慢性心力衰竭患者心肺功能、微炎症状态的影响。方法 选择慢性心力衰竭患者100例,根据随机数字表法分为常规西医组50例(给予西医规范治疗)和中西医结合组50例(在西医规范治疗基础上给予温经通络运瘀熏洗方辅助治疗)。治疗前后观察2组患者巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)、白细胞介素-18(IL-18)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)水平,检测患者外周阻力、每搏输出量、加速指数、心排指数,检测患者射血分数(LVEF)、左心室质量指数(LVMI)、最大呼气中段流量(MMF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))水平,通过心肺运动试验(CPET)检测每分钟通气量与每分钟二氧化碳产生量比值(VE/VCO_(2))斜率(VE/VCO_(2) slope)、峰值心率、峰值摄氧量(VO_(2 peak))。采用中医证候评分、6 min步行距离(6MWT)测试及明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)对患者进行评价,比较常规西医组、中西医结合组临床疗效及不良反应发生情况。结果 中西医结合组患者的MIP-1α、IL-18、suPAR水平及外周阻力较常规西医组低,每搏输出量、加速指数、心排指数较常规西医组高,差异有统计学意义(P<0.05);中西医结合组LVEF、MMF、FEV_(1)较常规西医组高,LVMI较常规西医组低,差异有统计学意义(P<0.05)。中西医结合组患者VE/VCO_(2) slope较常规西医组低,峰值心率、VO_(2 peak)较常规西医组高,差异有统计学意义(P<0.05)。中西医结合组心悸、气短或喘息、乏力、脘腹或肢体寒冷、冷汗、怕冷或喜温、口唇或面色紫暗、MLHFQ评分较常规西医组低,6MWT较常规西医组长,差异有统计学意义(P<0.05)。中西医结合组患者总有效率为98.00%,高于常规西医组的86.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,2组患者均未出现明显不良反应。结论 温经通络运瘀熏洗方辅助治疗可抑制慢性心力衰竭患者机体微炎症状态,改善血流动力学指标,提升心肺功能,缓解患者临床症状,提升临床疗效及生活质量。

温经通络运瘀熏洗方联合常规西医对慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的观察温经通络运瘀熏洗方联合常规西医对慢性心力衰竭患者心室重构及基质金属蛋白酶9(Matrix Metalloprotein-9,MMP 9)、基质金属蛋白酶抑制剂1(Tissue inhibitor of metalloproteinases-1,TIMP-1)水平的影响。方法选择于驻马店市中医院治疗的慢性心力衰竭患者120例,治疗时间为2022年1月—2022年10月,根据随机数字表法分组,60例患者为常规西医组,给予西医规范治疗,60例患者为研究组,在西医规范治疗基础上给予患者温经通络运瘀熏洗方治疗,治疗前、后检测两组患者内皮素-1(ET-1)、TIMP-1、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、MMP-9水平,检测患者射血分数(LVEF)、左室舒张早/晚峰期流速(E/A)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室心肌质量指数(LVMI)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWd),治疗前、后评价患者6min步行距离(6MWT)、证候评分,给予患者明尼苏达心衰生活质量量表评分(MLHFQ)评价,比较常规西医组及研究组临床疗效。结果研究组TIMP-1含量高于常规西医组(P<0.05),研究组患者ET-1、TNF-α、MMP 9含量较常规西医组明显低(P<0.05),研究组患者外周阻力指数低于常规西医组(P<0.05),研究组每搏输出量、速度指数高于常规西医组(P<0.05),研究组LVEF、E/A高于常规西医组(P<0.05),研究组LVESD低于常规西医组(P<0.05),研究组患者LVMI、LVPWd低于常规西医组(P<0.05),研究组患者MLHFQ、证候评分低于常规西医组(P<0.05),研究组患者6MWT高于常规西医组(P<0.05),研究组患者总有效率(98.33%)高于常规西医组(88.33%)(P<0.05)。结论温经通络运瘀熏洗方联合常规西医治疗慢性心力衰竭患者,可调节TIMP-1、MMP 9平衡,减低ET-1、TNF-α水平,改善血流动力学,提升心功能,提升患者运动功能、临床疗效及生活质量。