吸入剂治疗在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用现状

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性呼吸系统疾病,有常见性、多发性、高致残性及高致死性等特点,由慢性炎症引起的进行性气流受限是其本质,气流受限不完全可逆,而进行性肺功能下降是COPD的主要标志之一。研究表明,尽管目前治疗COPD的药物并不能改善患者肺功能的持续恶化趋势,但许多药物可缓解症状、减少并发症,甚至延缓肺功能的下降速率。

长效支气管舒张剂在慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗中的应用进展

近几年来,慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,慢阻肺）因其在世界各国均有较高的发病率和死亡率,所以受到越来越多的关注和重视。慢阻肺的发病机制目前尚不完全明确,它的特征是存在持续的气流受限,并随着疾病的进展,呈进行性加重,部分存在可逆性,同时可存在气道高反应性。

温肺化痰汤治疗慢性支气管炎急性发作期58例

目的:观察温肺化痰类中药配伍治疗慢性支气管炎急性发作期的疗效。方法:治疗组采用温肺化痰汤(法半夏、苏子、细辛、五味子、干姜、白芥子、莱菔子、地龙等)治疗本病58例,并设对照组对比,结果:治疗组总有效率94.8%。提示:本方法对本病具有温肺止咳化痰,降气平喘的功效。

中医清肺温肾化痰汤加减疗法联合氟替美维吸入剂优化稳定期慢性阻塞性肺疾病患者预后效果的研究

目的 探究中医清肺温肾化痰汤加减疗法与氟替美维吸入剂联合治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效,及对患者肺功能、生活质量的影响。方法 选取2021年1月至2022年12月丹阳市人民医院收治的60例稳定期COPD患者,依据随机数字表法分成两组,各30例,其中对照组患者使用氟替美维吸入剂治疗,观察组患者在对照组患者的治疗基础上使用中医清肺温肾化痰汤加减治疗,两组患者均连续治疗2个月。比较两组患者的临床疗效,治疗前后肺功能、中医证候积分及生活质量的变化。结果 与治疗前比,治疗后两组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC、深呼气量(IC)、最大吸气压(MIP)、最大呼气压(MEP)水平均显著高于治疗前,且观察组升高幅度显著大于对照组;残气量(RV)水平显著低于治疗前,且观察组降低幅度显著大于对照组;治疗后两组患者中医证候积分、改良英国医学研究学会呼吸困难量表(mMRC)及慢阻肺评估测试(CAT)评分均显著低于治疗前,且观察组降低幅度显著大于对照组(均P<0.05)。观察组患者治疗总有效率较对照组升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 清肺温肾化痰汤加减疗法与氟替美维吸入剂联合治疗稳定期COPD疗效确切,有利于改善患者的肺功能指标,提高生活质量。

观察温肺化痰类中药配伍治疗慢性支气管炎急性发作期的疗效

目的:观察温肺化痰类中药配伍治疗慢性支气管炎急性发作期的疗效。方法:随机抽取2012年10月—2014年2月慢性支气管炎急性发作期的病例共计90例,将其随机分成两组,分别是观察组与对照组,每组45例,其中对照组为常规治疗;观察组实施温肺化痰类中药配伍治疗。比较两组患者的治疗有效率。结果:观察组慢性支气管炎急性发作期患者的治疗总有效率高于对照组。结论:温肺化痰类中药配伍治疗慢性支气管炎急性发作期的疗效,值得临床推广。

温肺健脾化痰汤联合热敏灸治疗慢性持续期支气管哮喘临床研究

目的:观察温肺健脾化痰汤联合热敏灸治疗慢性持续期支气管哮喘的临床疗效。方法:将80例慢性持续期支气管哮喘患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察者给予温肺健脾化痰汤联合热敏灸治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分、肺功能[呼气高峰流量(peak expiratory flow rate,PEFR)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)及用力呼气流量峰值(forced expiratory peak,PEF)]、血清T淋巴细胞亚群(CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))及生活质量评分变化情况。结果:两组患者治疗后中医证候积分低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后FEV1、PEF水平高于本组治疗前,PEFR水平低于本组治疗前,且组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平高于本组治疗前,且治疗后观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后圣乔治呼吸问卷各维度评分低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:温肺健脾化痰汤联合热敏灸治疗慢性持续期支气管哮喘,可缓解患者的临床症状,改善T淋巴细胞亚群水平,提高肺功能及生活质量。

自拟温肺化痰止咳汤治疗肺寒咳嗽83例

目的 观察自拟温肺化痰止咳汤治疗肺寒咳嗽临床疗效。方法 采用宣肺散寒、化痰利气、利咽镇咳之温肺化痰止咳汤辨证治疗肺寒咳嗽83例，全部病例以1周为1个疗程，治疗1～2个疗程判断疗效。结果 所有病例总有效率为86．75％，其中临床控制17例，显效27例，有效28例，无效11例。结论 宣肺散寒、化痰利气、利咽镇咳的温肺化痰止咳汤辨证治疗肺寒咳嗽疗效满意。

润肺止咳颗粒剂治疗嗜酸细胞性支气管炎60例

目的:观察润肺止咳颗粒治疗嗜酸细胞性支气管炎的疗效。方法:采用润肺止咳颗粒(知母、贝母、黄芩、天花粉、紫苑、百部、杏仁、栝楼等)治疗本病60例。结果:总有效率96.7%。结论:本方法对本病有润肺止咳的功效。

扶正合剂合肺一丸治疗老年晚期非小细胞肺癌34例

目的:观察抗炎镇痛、平喘化痰中药治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效。方法:采用扶正合剂合肺一丸(黄芪、西洋参、冬虫夏草、姜黄、郁金、莪术、大黄、儿茶、川贝、桔梗、百部、白花蛇舌草)治疗老年非小细胞肺癌64例,并设对照组对照。结果:治疗组在临床证候的改善及卡氏评分和身体质量的提高方面均明显优于对照组,治疗组免疫指标也不同程度的优于对照组(P<0.05,P<0.01)。提示:扶正合剂合肺一丸能提高肺癌患者生活质量及免疫功能,并且有效地改善临床症状。

清肺化痰方联合活血化瘀法治疗肺炎疗效及对血清炎性因子水平影响

目的:探究清肺化痰方联合活血化瘀法治疗社区获得性肺炎疗效及对血清炎性因子水平影响。方法:采用随机数字法将社区获得性肺炎患者120例分为对照组与观察组,对照组仅经取常规西药治疗,观察组于对照组基础上采取清肺化痰方联合活血化瘀法治疗。结果:治疗后观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后IL-6、IL-10水平优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05);观察组体温消失、咳嗽消失、肺部啰音消失、胸片炎症消失的时间均低于对照组(P<0.05)。结论:社区获得性肺炎采用清肺化痰方联合活血化瘀法治疗,可有效调节炎性介质的促炎与抗炎平衡作用,疗效确切。

清热化痰肃肺止咳法治疗慢性支气管炎急性发作期痰热郁肺证疗效观察

目的:探讨清热化痰肃肺止咳法在慢性支气管炎(CB)急性发作期痰热郁肺证的应用情况。方法:选取我院收治的60例CB患者,按照随机数字表法均分为两组。对照组予以常规西医治疗,治疗组在此基础上,予清金化痰汤加减治疗。结果:与对照组同期比较,治疗组治疗后中医症候总积分较低(P<0.01),PCS、MCS评分均较高(P<0.01)。治疗组治疗后血清hs-CRP、TNF-α、IL-8水平,均低于对照组同期(P<0.01)。结论:CB急性发作期(痰热郁肺证)应用常规西医疗法结合中医清热化痰肃肺止咳法治疗更能迅速减轻患者的临床症状,控制机体炎症反应,提高生活质量。

健脾益肺冲剂治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭疗效观察

目的:观察培土生金法治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭及对呼吸泵功能的影响。方法:采用健脾益肺冲剂(红参、白术、茯苓、麦冬、桑白皮、黄芪等)治疗本病30例。并设对照组观察。结果:治疗组经治疗后2周最大吸气压、潮气量、静息分钟通气量与治疗前比较有显著性差异(P<0.01),与同期对照组比较除静息分钟通气量无显著性差异(P>0.05)外,最大吸气压、潮气量明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:本方法对本病有健脾益肺,培土生金的功效。

艾迪注射液在培美曲塞挽救性治疗靶向治疗失败的非小细胞肺癌患者中的应用

【目的】探讨艾迪注射液在培美曲塞挽救性化疗治疗靶向治疗失败的非小细胞肺癌（NSCLC）患者中的应用价值。【方法】本院收治的68例靶向治疗失败后行挽救性化疗的NSCLC患者,按是否加用艾迪注射液治疗分为观察组（艾迪注射液＋培美曲塞挽救性化疗,n=32）与对照组（培美曲塞挽救性化疗,n=36）,比较两组治疗效果、毒副反应发生率、免疫指标（CD4、CD8、CD4/CD8）的变化及肺癌生存质量量表（FACT-L）评分结果。【结果】①观察组客观有效率与疾病稳定率均略高于对照组,但两组相比较差异无显著性（P〉0.05）。②观察组Ⅰ-Ⅳ度毒副反应发生率均低于对照组,但各分度发生率组间比较差异均无显著性（P〉0.05）。③观察组治疗后CD4、CD4/CD8高于对照组,CD8低于对照组（P〈0.05）。④治疗2、4、6个周期,两组生存质量评分较治疗前均上升（P〈0.05）,且观察组治疗不同周期生存质量评分均高于对照组（P〈0.05）。【结论】艾迪注射液用于NSCLC靶向治疗失败后行培美曲塞挽救性化疗中可提高治疗效果,改善患者机体免疫功能,优化患者生存质量,提高治疗的安全性。

益气化痰活血法对社区慢性阻塞性肺疾病干预治疗152例

目的:探讨益气化痰活血类中药对本社区的慢性阻塞性肺疾病患者进行干预治疗后的临床疗效。方法:152例慢阻肺患者采用益气化痰活血法(党参、麦冬、当归、苦参、黄芪、五味子、丹参、半夏)进行干预治疗。结果:本社区慢阻肺患者中96%为50周岁以上的老人,其中91%为男性患者;采用益气化痰活血法干预治疗慢阻肺的总有效率为95.5%。结论:本法有益气活血化痰的作用,可有效减轻慢阻肺的症状。

清热化痰理气方联合左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺疾病患者疗效及对免疫功能的影响

目的:探讨清热化痰理气方联合左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效及免疫功能的影响。方法:选取住院治疗的88例COPD患者,随机分为治疗组和对照组,各44例。对照组采用左氧氟沙星治疗,治疗组采用清热化痰理气方联合左氧氟沙星治疗,观察2组患者的临床症状及体征变化,及治疗前后痰量、痰液黏稠度、痰中黏蛋白MUC5AC的含量变化。结果:两组患者治疗后比较,除发热外其余症状均较治疗前有所改善,治疗组的症状改善更为明显。两组患者的祛痰效果均优于治疗前且黏蛋白含量有所降低,治疗组的祛痰效果均优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为86.4%,高于对照组总有效率68.2%。结论:清热化痰理气方联用左氧氟沙星两种药物对COPD有良好的临床疗效,可有效改善患者气道黏液高分泌状态。

清热化痰平喘法治疗慢性阻塞性肺病急性加重期30例

目的:观察清热化痰平喘类中药治疗慢性阻塞性肺病急性加重期痰热蕴肺型的临床疗效。方法:采用清热化痰平喘汤剂(炙麻黄、黄芩、北杏仁、苇茎、冬瓜仁、苡仁、甘草等)治疗本病60例,并设对照组观察症状、白细胞、中性粒细胞等。结果:治疗组痊愈率16.67%,对照组痊愈率10.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本方法对本病有清热解毒,祛痰平喘的功效。

清热化痰方联合吸入剂治疗老年COPD急性加重期临床观察

目的:观察分析清热化痰方剂联合吸入治疗老年COPD急性加重期的临床效果。方法:选择老年COPD患者81例,按照随机数表法将患者分为治疗组和对照组,治疗组41例,对照组40例。对照组采用沙美特罗替卡松粉和丙酸氟替卡松吸入治疗,治疗组患者在对照组的基础上联合清热化痰方,测定肺功能,FEV_1和FEV_1/FVC,检测患者的氧分压(PO_2)和二氧化碳分压(PCO_2);对患者的排痰及痰液情况进行分析,计算两组患者的治疗有效率。结果:治疗后,两组患者的FEV_1和FEV_1/FVC、PO_2均显著提高,PCO_2显著降低,治疗组患者的FEV_1和FEV_1/FVC均大于对照组,PCO_2显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后,两组患者昼夜痰量、排痰难度、痰粘度及痰性状均较治疗前有所改善,治疗组评分显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗有效率为90.24%,高于对照组77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清热化痰方剂联合吸入剂能够显著改善COPD急性加重期老年患者的肺功能和动脉血气,改善排痰和痰液情况,提高治疗有效率,值得临床应用。

清气化痰汤联合西医常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期30例

目的:观察清气化痰汤联合西医常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法:将60例本科室门诊及住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者按照就诊先后顺序随机分为2组。对照组30例采用西医常规疗法,给予持续低流量吸氧,并根据药敏结果选择相应抗生素;同时给予茶碱缓释片每次0.2 g,每12 h 1次,口服;盐酸氨溴索片每次30 mg,每日3次,口服。治疗组30例在对照组治疗基础上加服清气化痰汤(由陈皮、杏仁、枳实、黄芩、瓜蒌仁、茯苓、胆南星、法半夏组成),每日1剂,由本院制剂室统一煎制,每剂煎2包,每包100 mL,每日2次。2组均以10 d为1个疗程,治疗1个疗程。结果:治疗组临床控制15例,显效8例,有效5例,无效2例,有效率占93.33%。对照组临床控制13例,显效9例,有效5例,无效3例,有效率占90.00%。2组疗效对比,差别无统计学意义(P>0.05)。结论:清气化痰汤联合西医常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期能够明显减轻临床症状,且无不良反应,值得临床推广应用。