温肺扶阳祛痰方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效

目的探讨温肺扶阳祛痰方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期疗效。方法选取COPD稳定期患者120例,随机分为两组。对照组应用噻托溴铵吸入粉雾剂^(+)茶碱缓释片,研究组在此基础上应用温肺扶阳祛痰方,对两组的肺功能、免疫、炎症因子指标以及生活质量进行评估,确定其应用价值。结果和对照组比较,研究组治疗后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、6 min步行距离(6MWD)均增大(P<0.05),CAT评分降低(P<0.05)。研究组治疗后C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)水平均低于对照组(P<0.05)。研究组治疗后CD4^(+)、CD8^(+)T细胞比例、IgA、IgG水平优于对照组(P<0.05)。结论COPD稳定期患者在常规西药治疗基础上应用温肺扶阳祛痰方治疗效果更佳,可以有效降低机体中的炎症因子水平,提高患者肺功能和免疫功能,值得推广应用。

基于JAK2/STAT3信号通路探讨温肺扶阳祛痰方对COPD大鼠气道炎症的作用机制

目的探讨温肺扶阳祛痰方通过JAK2/STAT3信号对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠的治疗作用及其机制研究。方法应用烟雾吸入联合气管内滴注LPS灌肺建立COPD大鼠模型,造模成功后将大鼠随机分COPD模型组,温肺扶阳祛痰方组(中药组)和盐酸氨溴索缓释胶囊组(西药组)。造模第5周开始连续2周予温肺扶阳祛痰方最佳给药剂量为12.6 g/(kg·d),盐酸氨溴索缓释胶囊10.4 mg/(kg·d)干预模型。造模、干预过程中观察大鼠死亡率、体质量及阳气虚症状变化;采用HE染色法比较各组大鼠肺组织的病理改变,qPCR、ELISA、Western Blot检测肺组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、JAK2、STAT3的mRNA、蛋白表达。结果随疾病进展,与正常组、西药组、中药组相比较,COPD模型组死亡率增加,体质量下降,症状加重,病理切片可见支气管管腔、上皮及肺泡结构变形,上皮细胞明显脱落,肺泡壁变薄,黏膜下可见大量炎性细胞浸润。JAK2/STAT3信号通路中TNF-α、IL-6、JAK2、STAT3的mRNA和蛋白表达水平在COPD疾病模型中明显升高,与正常组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。温肺扶阳祛痰方、盐酸氨溴索缓释胶囊分别干预COPD大鼠,与模型组相比,中药组、西药组大鼠肺组织中的TNF-α、IL-6表达下降,进一步抑制JAK2活化,降低STAT3的mRNA表达(P<0.05)。结论温肺扶阳祛痰方通过抑制JAK2/STAT3通路促进排痰减少气道黏液滞留改善COPD炎症反应维持疾病稳定。

温肺扶阳祛痰方治疗COPD稳定期的临床研究

探讨温肺扶阳祛痰方配合常规西药对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效。采用随机数字表法将符合纳入标准的96例COPD稳定期(脾肾两虚、痰浊中阻证)患者分为对照组、治疗组各48例,对照组予西药常规治疗,治疗组在对照组治疗方案基础上联合温肺扶阳祛痰方治疗,两组患者均治疗3个月。经3个月规律治疗后,观察两组患者6 min步行距离实验(6MWD)、生活质量评估(CAT)、肺功能指标(FVC、FEV1/FVC、FEV1%)、外周血T淋巴细胞亚群CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+比值以及血清IgG、IgM、IgA免疫学指标、炎性因子IL-17和IL-23的变化进行评分和记录。采用SPSS.23软件进行统计分析。3个月规律治疗后,两组患者的CAT评分较治疗前比较均有明显下降(P<0.05),经组间比较,治疗组的疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者的6MWD较治疗前比较均有延长(P<0.05),组间比较,治疗组的治疗效果要优于对照组(P<0.05)。两组患者的FVC、FEV1/FVC比值以及FEV1%指标均较前有明显改善(P<0.05),组间比较,治疗组的治疗效果要优于对照组(P<0.05)。对照组的血清IgA、IgG免疫指标水平升高(P<0.05),但血清IgM无明显差异(P>0.05),治疗组的血清IgG、IgM、IgA免疫学指标均上升(P<0.05),两组组间比较,治疗组治疗效果明显优于对照组。对照组外周血T淋巴细胞亚群CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+比值无明显差异(P>0.05),治疗组CD4^+和CD4^+/CD8^+比值上升(P<0.05),CD8^+免疫学指标下降(P<0.05),两组组间比较治疗组治疗效果优于对照组。治疗后,两组患者IL-17、IL-23均较前有明显下降(P<0.05),且治疗组的IL-17、IL-23下降要优于对照组(P<0.05)。温肺扶阳祛痰方可以提高临床有效率,降低CAT评分,延长6 MWD,改善患者免疫功能和肺功能水平,降低炎性因子IL-17、IL-23水平,值得应用。

温肺扶阳祛痰方治疗脾肾两虚、痰浊中阻型COPD稳定期患者临床研究

[目的]观察温肺扶阳祛痰方治疗脾肾两虚、痰浊中阻证COPD稳定期患者的临床疗效。[方法]选择脾肾两虚、痰浊中阻证COPD稳定期患者84例,随机分成对照组与治疗组,每组42名,对照组予常规西医综合治疗,治疗组在对照组基础上予口服温肺扶阳祛痰方,治疗2周,观察并比较两组疗效、治疗前后两组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT)、C反应蛋白(CRP)含量及肺功能指标、FEV1/FVC、FEV1水平及炎症因子IL-6、IL-8变化。[结果]治疗组总有效率为90.47%,对照组为80.95%,两组疗效具有显著性差异(P<0.05);两组治疗后WBC、NEUT、CRP、IL-6、IL-8、FEV1/FVC、FEV1水平均较治疗前改善(P<0.01或P<0.05),治疗组WBC、CRP、IL-6、IL-8、FEV1/FVC、FEV1缓解程度较对照组明显(均P<0.05)。[结论]温肺扶阳祛痰方联合常规西药综合治疗脾肾两虚、痰浊中阻证COPD稳定期能改善肺功能、降低炎症水平,提高临床疗效。

扶阳温肺法治疗肺气虚寒型过敏性鼻炎(鼻鼽)的效果探究

目的:观察用扶阳温肺法治疗肺气虚寒型过敏性鼻炎(鼻鼽)的效果。方法:选取近年来在北京中医医院顺义医院门诊就诊的50例肺气虚寒型过敏性鼻炎患者作为研究对象。随机将其分为西药组和中药组。用常规西药(孟鲁司特钠+布地奈德鼻喷雾剂)对西药组患者进行治疗,用扶阳温肺法(方选玉屏风散合小青龙汤加减)对中药组患者进行治疗。比较两组患者的临床疗效、用药期间不良反应的发生率及治疗前后的总症状积分、单症状积分和嗜酸性粒细胞百分比。结果:中药组患者治疗的总有效率高于西药组患者(P<0.05)。用药期间,两组患者均未出现不良反应。治疗前,两组患者的总症状积分、单症状积分及嗜酸性粒细胞百分比相比(P>0.05)。治疗后,中药组患者的总症状积分和单症状积分均低于西药组患者(P<0.05)。治疗后,两组患者的嗜酸性粒细胞百分比均低于治疗前(P<0.05)。治疗后,两组患者的嗜酸性粒细胞百分比相比(P>0.05)。结论:用扶阳温肺法(方选玉屏风散合小青龙汤加减)治疗肺气虚寒型过敏性鼻炎的效果显著,能有效减轻患者的临床症状,且治疗的安全性较高。

甘草干姜汤治疗肺阳虚类病证临床研究进展

通过研究历代医家对甘草干姜汤及肺阳虚的论述,分析总结甘草干姜汤与肺阳虚的关系,认为甘草干姜汤虽然方药简单,但配伍精妙,可以温肺扶阳,使肺阳渐兴,津液得布,肺脏得养,诸恙得痊。甘草干姜汤临床可应用于病机属肺阳虚诸多病证的治疗并取得较好疗效,如咳嗽、咯血、肺痿、癌病、哮病、肺胀、鼻鼽等,对临床经验进行归纳总结,为临床应用及基础研究提供参考。参考文献40篇。