温肾养肝方治疗帕金森病流涎及相关非运动症状临床观察

目的:观察温肾养肝方对帕金森病(Parkinson's disease,PD)流涎的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的帕金森病患者74例,采用温肾养肝方治疗4周,通过设计基线,服药后1周、2周、3周、4周,停药后2周、6周等共7个观察节点,运用单样本重复方差检验,观察温肾养肝方对PD患者流涎严重程度(DSFS)评分的影响,并通过聚类分析归纳出与流涎程度关系最为密切的其他非运动症状,结合NMSS评分进行趋势性观察,同时评价患者生活质量PDQ-39评分变化。结果:完成研究的74例患者,在帕金森病的流涎症状中,服药后3周开始至服药后4周变化趋势明显(P﹤0.001),评分得到明显改善,停药后2周至6周评分无明显变化(P=0.99),流涎症状趋于稳定,提示其改善作用在停药后会维持一段时间。聚类分析显示PD患者流涎严重程度与非运动症状中的睡眠与疲劳相似度最高,其次是泌尿系统和胃肠系统,以上3项NMSS评分也出现明显的下降趋势。患者PDQ-39评分在服药后2周至服药后4周呈现下降趋势(P﹤0.001),并且服药后的4周至停药后2周,下降趋势最为明显(P﹤0.001),停药后的2周至停药后的6周,生活质量的改善趋于平稳。结论:温肾养肝方治疗PD流涎有一定疗效,同时对PD患者的睡眠与疲劳,泌尿道症状及胃肠道症状也有疗效,可在一定程度上提高PD患者的生活质量。

温肾养肝方早期干预便秘对帕金森疾病的修饰作用

目的:观察温肾养肝方早期干预便秘对帕金森的疾病修饰作用。方法:将帕金森伴便秘患者62例随机分为治疗组32例,在抗帕金森药物治疗的基础上采用温肾养肝方干预,对照组30例,采用抗帕金森药物治疗。治疗2月后观察2组患者治疗前后帕金森病问卷-39(PDQ-39)积分及非运动症状评分量表(NMSS)、克利夫兰量表(CCS)评分、左旋多巴等效日剂量(LED)、H-Y分期情况。结果:治疗组治疗后患者NMSS、LED、H-Y评分较前下降(P<0. 05),CCS评分、PDQ-39评分下降明显(P<0. 01);PAC-QOL评分中生理、社会心理评分下降(P<0. 05),满意度、担忧评分下降明显(P<0. 01);对照组以上指标治疗前后比较差异无统计学意义(P>0. 05),治疗后2组以上指标比较差异有统计学意义(P<0. 05)。结论:温肾养肝方联合抗帕金森药物可改善帕金森症状,延缓疾病进展。

赵杨效方治验——温肾养肝汤

1温肾养肝汤组成:肉苁蓉20 g,炒白芍15 g,乌药10 g,益智仁10 g,山药15 g,钩藤12 g(后下)。功效:温肾养肝,息风止痉。主治:帕金森病(肝肾不足、虚风内动证)。用法:每日1剂,水煎,分2次服。方解:方中肉苁蓉味甘咸而性温,温壮肾阳、填精益血,兼以润肠通便;白芍味甘性温,用以养血、柔肝、舒筋;乌药温肾行气、缩尿止遗;益智仁暖肾固精、温阳摄唾;山药益气养阴、固涩肾精;钩藤平肝、息风、止痉。纵观全方,药虽六味,温补兼备,共奏温肾阳、养肝血、息肝风之功。

温肾养肝汤对MPTP所致帕金森病多巴胺能神经元损伤保护的分子机制研究

目的探讨温肾养肝汤保护多巴胺(Dopamine,DA)能神经元,延缓帕金森病(Parkinson's disease,PD)进程的作用机制。方法将50只小鼠随机分为正常组,模型组,温肾养肝汤高、低剂量组,金刚烷胺组,每组10只,除正常组外,其余组小鼠腹腔注射30 mg·kg^(-1)1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP),每周2次,连续4周,建立MPTP致小鼠PD模型,灌胃温肾养肝汤,每日1次,连续3周。观察PD小鼠的行为学变化;免疫组化和尼氏染色法检测DA能神经元细胞数;HPLC法检测病理组织中DA、3,4-二羟基苯乙酸(3,4-Dihydroxyphenylacetic acid,DOPAC)和高香草酸(Homovanillic acid,HVA)含量;比色法测定小鼠黑质线粒体中ATP酶(ATPase)、线粒体呼吸链复合物Ⅰ(ComplexⅠ)活性;Western blot测定PINK1、Parkin、VDAC1、LC3Ⅱ/Ⅰ、P62蛋白相对表达量。结果行为学检测显示,与模型组相比,温肾养肝汤能明显改善小鼠的肌肉力量和运动平衡(P<0.01),延长小鼠在滚筒上的时间(P<0.01);免疫组化显示,温肾养肝汤高剂量组可观察到大量酪氨酸氢化酶(Tyrosine hydrogenase,TH)免疫反应呈阳性的细胞,明显的细胞突起,与尼氏染色结果一致,同时小鼠纹状体中DA和HVA含量明显提高(P<0.05,P<0.01);黑质线粒体酶活性和自噬通路相关蛋白研究显示,高剂量温肾养肝汤能明显提高ATPase和ComplexⅠ活性(P<0.01),同时还能上调模型小鼠的PINK1(P<0.05)、Parkin(P<0.01)、LC3Ⅱ/Ⅰ(P<0.01)蛋白表达,抑制P62蛋白表达(P<0.01)。结论温肾养肝汤通过提高线粒体功能,激活PINK1/Parkin介导的线粒体自噬过程来保护DA能神经元,改善PD模型小鼠行为学功能障碍,延缓PD进程。

温肾养肝法治疗帕金森病夜尿增多症经验总结

帕金森病非运动症状表现有便秘、夜尿增多、多汗、流涎等,其中夜尿增多发生率较高,严重影响患者生活质量。帕金森病夜尿增多症的标本病机为肾阳虚为本、肝血虚为标、肾阳与肝血互根互用,遂拟温肾养肝法,标本兼顾以治疗帕金森病夜尿增多症。

温肾养肝法治疗多发性老年疣验案

人到老年,皮肤营养、弹性、光泽、防御能力较差。部分老年人皮肤生长少许老年疣为常见,笔者采用温补肾阳为主、调理肝血为辅治疗,取得了满意的疗效。现举两则验案报告如下。病例1 马某,女,65岁,农民。初诊日期1994年3月15日。患者面部及双前臂起泛发性浅褐色斑15天来诊。

HPLC法同时测定温肾养肝颗粒中4种成分

目的建立HPLC法同时测定温肾养肝颗粒(肉苁蓉、乌药、白芍等)中4种成分的含有量。方法该药物50%甲醇提取液的分析采用AkzoNobel Kromasil C_(18)色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);以乙腈-0.2%磷酸为流动相,梯度洗脱;体积流量1 mL/min;柱温30℃;检测波长238、330 nm。结果去甲异波尔定、松果菊苷、芍药苷、毛蕊花糖苷分别在0.008 3～0.082 6 mg/mL (r=0.999 8)、0.021 4～0.213 8 mg/mL (r=0.999 8)、0.040 7～0.407 0 mg/mL (r=0.999 6)、0.005 9～0.058 7 mg/mL (r=0.999 6)范围内线性关系良好,平均加样回收率分别为99.55%、99.85%、99.93%、100.17%,RSD分别为1.43%、1.31%、0.97%、1.22%。结论该方法简便准确,重复性好,可用于温肾养肝颗粒的质量控制。

温肾养肝法治疗帕金森病的理论探讨及应用

赵杨教授在治疗帕金森病方面有独到见解,结合文献研究及多年的临床经验,从肾阳虚肝血虚立论认识此病病机,提出了温肾养肝法治疗帕金森病,为临床治疗此病提供了新的思路和方向。

赵杨温肾养肝法治疗帕金森病探析

帕金森病是中老年人常见神经系统变性疾病,赵杨教授通过多年对帕金森病临床表现的观察,结合古今文献对帕金森病的认识,认为帕金森病病人的基本病机为肾阳虚、肝血虚,而肾阳虚为本,肝血虚为标,并以温肾阳、养肝血为基本治疗方法进行论治,并强调温肾养肝法当贯穿帕金森病治疗始终。

温肾养肝法治疗多发性老年疣

温肾养肝法治疗多发性老年疣解放军５９中心医院（６６１０００）龚一云，杨翠华人到老年，各个脏腑功能都有所衰退，皮肤营养、弹性、光泽、防御功能也较年轻人差。部分老年人皮肤生长少许老年疣为常见，可用冷冻或激光治疗；但在１月以内或更短期内，面部、四肢出现几十...

温肾养肝方治疗帕金森病非运动症状30例临床研究

目的观察温肾养肝方治疗帕金森病非运动症状的疗效。方法将60例患者随机分为两组,对照组(服用抗帕金森西药)和治疗组(同时服用温肾养肝方及抗帕金森西药),每组各30例,治疗4周,对比治疗前后两组非运动症状评分量表(NMSS)和帕金森病问卷-39(PDQ-39)积分进行疗效评估。结果两组患者性别、年龄、病程、病情比较,差异无显著性(P>0.05),具有可比性。治疗组总有效率高于对照组,两组非运动症状疗效比较差异有显著意义(P<0.01);治疗组治疗后NMSS及PDQ-39评分与治疗前比较均显著下降(P<0.05,P<0.01);治疗后治疗组较对照组NMSS及PDQ-39评分下降,且差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗组治疗前后NMSS的九个领域的严重程度人数分布组内比较,消化道症状在治疗前后分布差异具有统计学意义(P<0.05),而其余领域比较无统计学意义(P>0.05)。结论温肾养肝方能够改善帕金森病非运动症状,显著提高患者的生活质量。

温肾养肝法治疗帕金森病经验举隅

帕金森病主要表现为静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓、姿势反射障碍及植物神经功能紊乱[1]。目前西医治疗多采用多巴胺类似物暂时缓解症状，但不能阻断病程，且常因其胃肠道反应而使患者退出治疗。中医认为帕金森病属“颤证”“颤振”范畴。明医家孙一奎认为，“此病壮年鲜有，中年以后乃有之，老年尤多。夫年老阴血不足，少水不能制肾火，极为难治”[2]，其本质为肝肾亏损，脏腑功能失调，明确“颤振”为其病名。王肯堂亦言：“此病中年以后乃有之，老年尤多”[3]。

从阴阳互根论治帕金森病经验

帕金森病的本质是阴阳两虚,基本病机为肾阳虚、肝血虚,因肝肾同源,阴阳互根,当以温肾养肝为治疗大法。在补肾阳同时配伍滋肝阴药可以帮助肾阳的生成运化;在滋补肝血的同时适当添加补阳药有助肝血的化生,达到阳生阴长,阴平阳秘。

赵杨治疗中晚期帕金森病临床经验

帕金森病是常见的神经系统退行性疾病,中晚期病情复杂,治疗棘手,西医疗效常常随着病情进展而逐渐降低。中医药治疗中晚期帕金森病疗效较好,赵杨教授依据多年临床经验,认为其基本病机为肝肾虚损,肾阳尤亏;提出温肾养肝,兼顾脾肺的治疗准则,临床常验之有效。

从“阳虚风动”探讨帕金森病异动症的辨治

帕金森病是中老年人常见的慢性进展性神经系统变性疾病,中晚期患者因服用左旋多巴所导致的异动症(LID)几乎不可避免。基于"阳虚风动"理论探讨LID的发病机制、特点以及症状,认为LID病位在肝、肾,与脾相关;病理性质以阳虚为主,与风、痰、瘀相关。由于脏腑阳气亏损,脉络空虚,经络、筋脉失温,导致肢体失任,内风由此而生。LID的治疗应以温肾养肝、温阳熄风为基本治则,在临床应用中可结合健脾、化痰、行瘀等灵活遣方用药。

胰腺癌常用中医治法探讨

胰腺癌的中医病机以脾胃虚损、正气亏虚为本,湿瘀毒内蕴为标。标本相互影响,相互转化。治疗上应首当辨清标本虚实,本虚应分清脾、肝、肾之所属,标实当区别水湿、气滞、血瘀、癌毒等不同,分别施以健脾益气,扶正培本;养肝温肾,维护元气;调理气血,除胀止痛;祛湿抗癌,防治传变等治法。