新活素联合温肾利水救心汤在难治性心衰患者治疗中的应用研究

目的:分析难治性心衰患者新活素联合温肾利水救心汤治疗的临床效果。方法:难治性心衰患者数量有60例,研究时间为2022年4月—2023年5月,随机数字表法,每组30例。新活素治疗用于对照组,新活素联合温肾利水救心汤治疗用于观察组。观察两组患者治疗效果、中医症候积分改善情况、左室舒张末期内径、射血分数以及心率改善情况、脑利尿钠肽水平变化情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后中医症候积分低于对照组(P<0.05);左室舒张末期内径、射血分数以及心率治疗前两组比较,无显著差异(P>0.05),治疗后两组患者比较,观察组优于对照组,差异显著(P<0.05);脑利尿钠肽水平治疗前比较(P>0.05),观察组治疗后脑利尿钠肽水平低于对照组(P<0.05)。结论:难治性心衰患者新活素联合温肾利水救心汤治疗的临床效果显著,既有利于症状改善,也有利于左室舒张末期内径、射血分数、心率、脑利尿钠肽水平改善,值得推广应用。

温肾利水、活血化瘀法治疗睾丸（精索）鞘膜积液

温肾利水、活血化瘀法治疗睾丸（精索）鞘膜积液张燕生，施雪兰１００７００北京中医药大学东直门医院睾丸（精索）鞘膜积液是泌尿外科的常见病症之一，属祖国医学中“水疝”、“偏坠”等范畴。可见于各种年龄，但以儿童为多，有原发和继发两种。原发是因睾丸下降阴囊时鞘...

腹腔热灌注化疗联合健脾温肾利水法治疗恶性腹水患者的临床观察

目的探讨腹腔热灌注化疗(Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)联合健脾温肾利水法治疗恶性腹水的临床疗效。方法选取2018年1月—2020年4月期间上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院收治的120例肿瘤伴有恶性腹水患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组采用西医常规药物治疗,治疗组采用中西结合治疗。对照组患者在超声引导下穿刺置管,每24 h间断引流腹水1000~1500 ml,第4天行热灌注化疗,化疗药物为生理盐水和顺铂注射液,次日再放出灌注液,根据病情拔管。每周热灌注化疗1次,连续两周。治疗组在对照组治疗基础上同时采用口服补脾温肾利水的中药膏方治疗,膏方组成为附子理中丸合济生肾气丸加减。两组患者开始治疗4周后对疗效进行评估,评估指标包括:临床总疗效评价、疗效性、免疫功能、生存率、安全性。结果治疗后治疗组患者临床总有效率89.47%(51/57)高于对照组74.14%(43/58),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者腹围、尿量、KPS评分较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清CD3^(+)、CD4^(+)、NK细胞水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);血清CD8^(+)水平变化不明显与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);且治疗组血清CD3^(+)、CD4^(+)、NK细胞水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者随访12个月,对照组中位生存期5.4个月和治疗组中位生存期7.9个月比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者生存率6个月43.10%、9个月27.58%、12个月10.34%与治疗组患者同期生存率66.67%、43.86%、19.30%比较,治疗组患者同期生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后,骨髓抑制、恶心呕吐、腹痛、皮疹、发热、肝肾功能、血常规等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论温肾利水法联合腹腔热灌注化疗用于恶性腹水的治疗,可以提高临床总疗效,改善临床症状,提高机体免疫力,最终达到提高患者生存率的目的,同时中西结合治疗并不提高治疗副作用的发生率,具有较高的安全性。

温肾利水救心汤对难治性心力衰竭LVEF及BNP的影响

目的观察温肾利水救心汤对难治性心力衰竭左室射血分数(LVEF)及B型脑利钠肽(BNP)的影响。方法选择难治性心力衰竭患者62例,随机分为对照组30例与治疗组32例。对照组予使用常规西药治疗,治疗组在使用常规西药治疗基础上加用温肾利水救心汤口服,30 d为1个疗程,观察两组治疗前后临床疗效﹑LVEF及BNP的变化。结果治疗后两组LVEF及BNP水平均有所改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。结论温肾利水救心汤能够改善难治性心力衰竭患者的临床疗效及心功能。

温肾利水救心汤治疗难治性心力衰竭患者的临床研究

目的观察温肾利水救心汤治疗难治性心力衰竭患者的临床疗效。方法选择难治性心力衰竭患者78例,随机分组,其中对照组38例,治疗组40例。对照组予使用常规西药治疗基础上加用温肾利水救心汤模拟剂口服治疗,治疗组在使用常规西药治疗基础上加用温肾利水救心汤口服,30天为1个疗程,观察两组治疗前后、脑利尿钠肽(BNP)、心脏彩超疗效、心功能及临床症状(喘促、下肢水肿)的改善的情况。结果两组治疗前后脑利尿钠肽(BNP)、心脏彩超疗效、心功能及临床症状(喘促、下肢水肿)的改善的情况,治疗组与对照组比较有统计学意义(P<0.01),治疗前后比较有统计学意义。结论温肾利水救心汤对于难治性心力衰竭患者有确切疗效,能够改善患者症状及心功能,提高患者的生活质量。

刘春莹主任医师运用益气健脾、温肾利水法治疗糖尿病肾病V期经验总结

刘春莹主任医师从医30余年,在降糖、保肾、改善微循环、利尿等西医治疗的基础上结合中医药治疗糖尿病肾病具有丰富的临床经验,总结了治疗十法。就其运用益气健脾、温肾利水法治疗糖尿病肾病V期的经验进行了总结。

温肾利水法治疗老人尿频

诗曰：老人尿频扰心情,夜起小便八次醒。手术切除前列腺,问题未解尿频仍。中医辨证整体观,阳虚水阻需要通。温肾利水逆治法,攻补兼施通为用。阳火得助水通利,两觉睡到大天明。诗解：老人尿频是指老年人的小便次数多,每晚起夜少则三五次,多则七八次,既干扰了老人的正常睡眠,又影响了老人的心情。

温肾利水救心汤治疗难治性心力衰竭患者的临床疗效观察

目的：通过对比研究观察温肾利水救心汤治疗难治性心力衰竭患者的临床效果。方法：选取我院收治的88例难治性心力衰竭患者参与本次研究，采用随机数字表法88例患者平均分成试验组和常规组，给予常规组患者常规西药治疗，给予试验组患者温肾利水救心汤治疗，观察2组患者的临床治疗效果。结果：实验组患者的临床治疗总有效率为93．1％，与常规组患者的77．3％比较差异具有统计学意义（P〈0．05），治疗前2组患者的脑钠肽（BNP）水平、心室射血分数（EF）比较差异无统计学意义（P〉0．05），治疗周期结束后试验组患者的脑钠肽水平明显低于常规组患者（P〈0．05），心室射血分数明显高于常规组患者（P〈O．05）。2组患者均未发生严重药物不良反应。结论：应用温肾利水救心汤治疗难治性心力衰竭患者，疗效确切、安全性高。

真武汤--温肾利水排残尿

真武汤出自《伤寒论》,乃是经方。言其经方,一曰其组方经典,出自医圣张仲景《伤寒杂病论》的方剂,具有“简、便、廉、效”特点;一曰《伤寒杂病论》乃方书之祖,莫定了中医学的基础,可称为“医经”,出自其中的方剂便是经方。真武汤是经方中的一首,具有.上述两个特点,由茯苓、芍药、生姜、附子、白术组成。真武汤:茯苓9克,芍药9克,白术6克,生姜9克,附子(炮,去皮)9克。

温肾活血利水方治疗糖尿病神经源性膀胱

目的探讨自拟中药温肾活血利水方治疗糖尿病神经源性膀胱(DNB)的临床疗效。方法选择邯郸市第一医院2014年1月—2015年12月收治的DNB患者82例,按照数字随机表法分为2组,每组41例,对照组在常规治疗基础上给予硫酸锌注射液和甲钴胺胶囊治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予中药温肾活血利水方治疗,疗程4周,比较2组治疗前后尿流动力学指标(包括残尿量、最大膀胱容积、充盈末逼尿肌压力、最大尿流率)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)和尿8-羟基脱氧鸟苷(8-Ohd G),并比较2组治疗总有效率。结果治疗后治疗组与对照组比较,治疗组残尿量减少(P<0.01),充盈末逼尿肌压力降低(P<0.01),最大膀胱容积和最大尿流率增加(P<0.05,P<0.01);治疗组FBG、2 h PG、Hb A1C及尿8-Ohd G水平低于对照组(P<0.05,P<0.01),治疗总有效率高于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论自拟温肾活血利水方可有效改善DNB患者尿流动力学指标,其机制可能与改善氧化应激状态有关。

探讨温肾化瘀利水法治疗慢性肾功能衰竭肾阳虚、瘀水互结型的有效性及安全性

目的探讨温肾化瘀利水法治疗慢性肾功能衰竭肾阳虚、瘀水互结型的效果及安全性。方法选取我院收治的慢性肾功能衰竭肾阳虚、瘀水互结型患者120例,将其随机分为对照组和观察组各60例,其中西医规范治疗60例作为对照组,温肾化瘀利水法治疗60例作为观察组,比较2组的治疗效果。结果观察组的有效率为86.67%,明显高于对照组的68.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Alb、24UPQ、Hb、Cc、BUN、Scr均明显优于对照组(均P<0.05)。结论在慢性肾功能衰竭肾阳虚、瘀水互结型患者中实施温肾化瘀利水法治疗,能有效提高治疗的效果。

解建国教授温肾法辨治肝硬化腹水并发多器官功能衰竭经验

肝硬化腹水并发多器官功能衰竭(MOF)是肝硬化失代偿期患者随着门静脉高压和细菌移位的发生、进展,导致在短时间内相继出现多个脏器的功能进行性受损、衰竭[1]。一项流行病学调查显示,肝硬化腹水并发MOF的患者,预后极差,病死率与衰竭器官数量相关。在ICU充分支持时,3个或以上器官衰竭患者的30 d病死率高达80%以上[2]。

“健脾温肾,祛瘀利水”法对糖尿病神经源性膀胱患者最大尿流率的影响

目的研究分析"健脾温肾,祛瘀利水"法对脾肾亏虚型糖尿病神经源性膀胱患者最大尿流率的影响。方法选取医院2015年1月至2016年12月就诊的80例糖尿病神经源性膀胱患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为观察组40例,对照组40例,对照组实施单纯基础治疗,观察组在基础治疗的基础上给予口服平消癃清方,观察对比两组患者治疗前后临床症状、尿流率指标的变化情况和临床治疗效果。结果相比于对照组,"健脾温肾,祛瘀利水"法能很好地改善糖尿病神经源性膀胱(脾肾亏虚型)患者的临床症状(P<0.05),有效率可达92.5%,明显增加DNB患者的最大尿流率(P<0.01)。结论 "健脾温肾,祛瘀利水"法能通过增加最大尿流率,改善患者排尿功能而达到治疗目的,可以做为安全有效的治疗方法推广使用。

慢性肾功能衰竭患者血浆心钠素与肾虚证的关系

目的:观察慢性肾功能衰竭(CRF)患者血浆心钠素水平及水钠潴留、血压、肾功对其影响,并探讨中医肾阴虚、肾阳虚不同证型与ANF水平的关系。方法:将确诊的慢性肾衰患者41例辨证分为肾阴虚与肾阳虚两组,并设健康对照组35名。用放免法测定两组血浆ANF水平。肾衰组同时观察血肌酐(Scr),尿素氮(BUN),血压等指标。结果:肾衰组ANF水平高于健康对照组(P<0.05);肾阳虚组ANF水平高于肾阴虚组(P<0.05);肾阳虚组ANF水平高于肾阴虚组(P<0.05);CRF尿毒症期患者血浆ANF水平高于氮质血症期患者(P<0.02);CRF伴水肿患者组ANF水平高于无水肿组(P<0.01)。结论:ANF升高与水钠潴留及肾功能的受损程度密切相关。肾阳虚患者血浆ANF水平高于肾阴虚组,为中医辨证分型提供了客观依据,也为中医温肾利水法治疗水肿提供了理论根据。

按命门，消水肿

中医认为，头面、眼睑、腿脚或手指水肿是全身津液气化功能障碍的表现，与肺、脾、肾、三焦等各脏腑功能失调密切相关，治疗当以宣肺化饮、健脾化湿、温肾利水为原则。命门属督脉，合理刺激命门具有壮腰益肾、舒利关节、温阳化气、利水消肿的作用。

王成荣诊治黄褐斑经验

黄褐斑不痒不痛,多见于妊娠、月经失调或更年期妇女。常令爱美的女性烦心而求助于化妆品或美容机构,甚至求医问药。