温肾化痰祛瘀方治疗良性高血压性肾硬化临床疗效研究

目的:研究温肾化痰祛瘀方治疗良性高血压性肾硬化患者的临床疗效,旨在为当前治疗良性高血压肾损害提供中西医结合诊疗思路。方法:招募2020年01月—2020年12月就诊的良性高血压肾损害患者共70例,完成随访病例59例,采用随机双盲对照原则,根据随机数字对照表分成两组,治疗组在一般治疗基础上口服温肾化痰祛瘀方,对照组则联合中药安慰剂,疗程6个月,检测治疗前后肌酐(serumcreatinine,Scr)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)、尿微量白蛋白(micro albumin,MA)、24 h尿蛋白定量(24 hour urine total protein,24 h UTP)等指标。结果:治疗组较对照组降低Scr,提高GFR的结果更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组对于改善尿微量蛋白及尿NAG酶排泄更为明显(P<0.05)。结论:温肾化痰祛瘀方联合缬沙坦治疗良性高血压肾硬化较单纯缬沙坦可明显改善肾功能,改善尿蛋白排泄和脂质代谢,延缓慢性肾脏病进展。

健脾温肾化痰祛湿法对PCOS伴胰岛素抵抗临床疗效及对双侧卵巢体积变化、性激素水平和糖脂代谢的影响

目的:探究多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)患者采用健脾温肾化痰祛湿法治疗的效果及对卵巢体积、性激素和糖脂代谢的影响。方法:选取2020年6月~2022年7月本院收治的PCOS伴IR患者,共136例,采取随机数表法分为两组。对照组(n=68)给予常规西医治疗,观察组(n=68)予以健脾温肾化痰祛湿法联合常规西医治疗,比较两组患者疗效、中医证候积分、双侧卵巢体积大小、性激素水平以及糖脂代谢指标变化情况。结果:观察组总有效为94.12%,高于对照组88.24%(χ^(2)=1.462,P=0.227);治疗后两组月经周期、腰膝痠软等中医证候积分、双侧卵巢体积均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后黄体生成激素(LH)、LH/卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)水平逐渐降低,且观察组低于对照组,而FSH、性激素结合球蛋白(SHBG)水平逐渐升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、HOMA-IR水平均降低,且观察组低于对照组,而脂联素(APN)水平升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:健脾温肾化痰祛湿法治疗PCOS伴胰岛素抵抗效果显著,该方可有效改善患者中医证候积分、调节患者性激素水平和糖脂代谢指标。

温肾化痰方对高血压肾损害CKD2-4期患者肾功能影响的临床观察

目的在高血压肾损害的常规治疗基础上加用温肾化痰方,为其减轻高血压患者肾损害提供客观依据。方法选取2017年1月—2018年6月上海岳阳医院肾内科、心内科门诊及住院高血压肾损害患者60例,中医辨证符合肾虚固摄无权,瘀血湿浊阻滞,随机分成两组,每组各30例,均给予低蛋白饮食、控制血压等常规治疗。治疗组在常规治疗基础上加用温肾化痰方,每日两次,疗程3个月;对照组予常规治疗,疗程3个月。观察两组患者治疗前后肾功能[(Scr)、内生肌酐清除率(CCr)、肾小球滤过率(eGFR)]、尿微量白蛋白(UMA),尿β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(UNAG)、尿β2微球蛋白(β-MG)、血脂、总有效率、中医证候积分变化、终点事件(血透、腹透、肾移植、死亡)及不良反应。结果治疗组治疗3个月的总有效率为80%(24/30),优于对照组73%(22/30 P<0.01)。治疗组中医证候积分下降明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在升高eGFR、CCr、降低Scr、UMA、TG、TC方面均优于对照组(P<0.05)。结论温肾化痰方能改善高血压肾损害患者肾脏功能,并改善脂质代谢。

中医清肺温肾化痰汤加减疗法联合氟替美维吸入剂优化稳定期慢性阻塞性肺疾病患者预后效果的研究

目的 探究中医清肺温肾化痰汤加减疗法与氟替美维吸入剂联合治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效,及对患者肺功能、生活质量的影响。方法 选取2021年1月至2022年12月丹阳市人民医院收治的60例稳定期COPD患者,依据随机数字表法分成两组,各30例,其中对照组患者使用氟替美维吸入剂治疗,观察组患者在对照组患者的治疗基础上使用中医清肺温肾化痰汤加减治疗,两组患者均连续治疗2个月。比较两组患者的临床疗效,治疗前后肺功能、中医证候积分及生活质量的变化。结果 与治疗前比,治疗后两组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC、深呼气量(IC)、最大吸气压(MIP)、最大呼气压(MEP)水平均显著高于治疗前,且观察组升高幅度显著大于对照组;残气量(RV)水平显著低于治疗前,且观察组降低幅度显著大于对照组;治疗后两组患者中医证候积分、改良英国医学研究学会呼吸困难量表(mMRC)及慢阻肺评估测试(CAT)评分均显著低于治疗前,且观察组降低幅度显著大于对照组(均P<0.05)。观察组患者治疗总有效率较对照组升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 清肺温肾化痰汤加减疗法与氟替美维吸入剂联合治疗稳定期COPD疗效确切,有利于改善患者的肺功能指标,提高生活质量。

温肾化痰祛瘀方联合社区综合干预对高血压早期肾损害的临床疗效观察

目的观察温肾化痰祛瘀方联合社区综合干预对高血压早期肾损害的临床疗效。方法2019年1月-2021年6月选择友谊街道社区卫生服务中心进行登记的100例高血压早期肾损害患者,采用随机数字表法分为对照组、治疗组各50例。对照组采用西医常规药物降压治疗,并进行社区综合干预;治疗组在对照组基础上采用温肾化痰祛瘀方治疗,3个疗程(12周)后评价2组收缩压/舒张压(SBP/DBP)变化、实验室指标[血肌酐(SCr)、尿微量白蛋白(mAlb)、尿蛋白与肌酐比值(ACR)及肾小球滤过率(eGFR)]、临床疗效及安全性。结果治疗前,2组SBP/DBP以及SCr、mAlb、ACR、eGFR无明显差异(P>0.05);治疗后,治疗组SCr、mAlb、ACR低于对照组,eGFR高于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),且2组随访期间均未出现明显不良反应事件。结论高血压早期肾损害患者在社区综合干预基础上采用温肾化痰祛瘀方治疗,可有效控制血压、保护肾功能,同时提高临床疗效。

清肺温肾化痰汤加减在稳定期COPD患者中的应用

目的:分析清肺温肾化痰汤加减在稳定期慢阻肺(COPD)患者中的应用价值。方法:随机将我院2019年6月—2021年6月收治的114例稳定期COPD患者分为两组,各57例。参照组采用常规西药治疗,治疗组在参照组基础上联用清肺温肾化痰汤。对比两组治疗效果、呼吸困难等级(mMRC)、血气指标、肺功能及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、转化生长因子β1(TGF-β1)、细胞间黏附因子-1(sICAM-1)、基质金属蛋白酶抑制因子(TIMP-1)水平。结果:治疗组总有效率高于参照组(P<0.05);治疗后,治疗组mMRC较参照组降低,血气指标、肺功能较参照组改善明显(P<0.05);治疗后,治疗组TGF-β1、MMP-9、sICAM-1水平较参照组降低,TIMP-1水平较参照组升高(P<0.05)。结论:清肺温肾化痰汤加减治疗稳定期COPD,能减轻气道炎症反应,改善患者呼吸状况及肺功能,提高疗效。

清肺温肾化痰法对COPD稳定期患者的疗效分析

目的探讨清肺温肾化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)稳定期的临床效果。方法选择2016年3月至2017年12月广州医科大学附属第一医院收治的稳定期COPD患者146例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组73例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予清肺温肾化痰法治疗。比较2组临床疗效和不良反应,检测治疗前后肺功能指标、血气分析指标、改良版英国医学研究会呼吸困难量表(mMRC)评分、6 min步行距离(6 MWD)及血清核转录因子κB(NF-κB)、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-l)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和趋化因子配体18(CCL-18)水平。结果观察组的总有效率93.15%,高于对照组的79.45%(P<0.05);治疗后,观察组mMRC评分和中医证候评分低于对照组,6 MWD高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组肺功能指标[用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)、FEV1/FVC、呼气高峰流量(PEFR)]、动脉血氧分压(PaO_2)均高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)低于对照组(P<0.05);治疗后,2组血清NF-κB、sICAM-1、TGF-β1、CCL-18均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论清肺温肾化痰法辅助治疗COPD稳定期能够改善患者临床症状、呼吸肌疲劳及肺功能,降低外周血炎性相关因子,疗效确切。

温肾化痰配方颗粒对COPD稳定期患者肺功能与生活质量的影响

目的探讨温肾化痰配方颗粒对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的肺功能与生活质量的影响。方法将72例COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组,每组各36例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用温肾化痰中药配方颗粒治疗,疗程均为60d,比较2组患者治疗前后的肺功能、生活质量及临床疗效。结果治疗1个疗程后,治疗组肺功能指标FEV1、FEV1/FVC、FEF75%和6MVT/m明显高于同期对照组水平(P<0.05,P<0.01),疾病影响、活动受限、呼吸症状及总分明显低于同期对照组(P<0.05,P<0.01);治疗组和对照组的临床控显率分别为44.44%和16.67%,2组组间比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论温肾化痰配方颗粒可以改善COPD稳定期患者的肺功能状态,具有较好临床疗效,值得进一步探讨。

温肾化痰方对早中期脾肾阳虚型慢性肾功能不全患者肾功能及血脂的影响

目的通过观察温肾化痰方治疗早中期脾肾阳虚型慢性肾功能不全(chronic renal insufficiency,CRI)患者的临床疗效,探讨从痰浊论治本病的临床有效性。方法选择90例早中期脾肾阳虚型CRI的患者,按2:1随机分为治疗组60例和对照组30例。两组患者在接受一般处理及对症治疗的同时,治疗组加用温肾化痰方治疗,疗程6个月。观察两组治疗6个月后的总有效率、中医证候积分、肾功能[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)]、内生肌酐清除率(CCr)、血清胱抑素-C(Cys-C)、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]变化及不良反应。结果治疗组治疗6个月后的总有效率为70.0%(42/60),明显优于对照组43.3%(13/30,P<0.05),治疗组中医证候积分下降明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组在降低SCr、BUN、Cys-C及LDL-C,升高CCr方面均优于对照组(P<0.05)。结论温肾化痰方可延缓慢性肾功能衰竭的进程,改善脂质代谢,提示从痰论治早中期CRI确有一定的临床疗效。

温肾化痰方治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征不孕症的临床效果

目的探究温肾化痰方治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的临床效果。方法选取2019年12月至2020年12月就诊于河南省中医院的122例肾虚痰湿型PCOS不孕症患者,采用随机数字表法分为观察组(62例)和对照组(60例)。对照组口服炔雌醇环丙孕酮片治疗3个月经周期,观察组在对照组基础上口服中药温肾化痰方治疗,2组均于第4个月经周期开始口服来曲唑促排卵治疗3个月。比较2组治疗前及治疗3个月经周期后中医证候积分、血清性激素、抗米勒管激素(AMH)、白细胞介素6(IL-6)水平。记录患者排卵率、妊娠率及临床疗效。结果治疗3个月经周期后,2组中医证候积分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(均P<0.001);2组血清黄体生成素(LH)、睾酮、AMH、IL-6水平及LH/卵泡刺激素(FSH)比值均较治疗前明显降低,且观察组血清LH、睾酮、AMH、IL-6水平及LH/FSH比值均低于对照组[(4.7±1.4)IU/L比(8.6±1.1)IU/L、(0.43±0.12)μg/L比(0.51±0.10)μg/L、(2.9±0.5)μg/L比(8.5±1.0)μg/L、(6.8±1.4)μg/L比(9.7±1.3)μg/L、(0.96±0.18)比(1.70±0.38)](均P<0.05)。观察组排卵率、妊娠率及总有效率均高于对照组(均P<0.05)。结论温肾化痰方治疗肾虚痰湿型PCOS不孕症患者,能够改善生殖内分泌激素水平,有效促卵泡发育及排卵,提高妊娠率。

温肾化痰方治疗高血压肾病所致早期慢性肾衰32例

目的观察温肾化痰方治疗高血压肾病所致早期慢性肾衰的临床疗效。方法回顾性分析32例患者予温肾化痰方加味(附片、肉桂、天麻、黄连、黄芩、制大黄、三棱、莪术)治疗高血压肾病所致早期慢性肾衰患者6月前后肾功能Scr、GFR变化及终点事件(血透、腹透、肾移植、死亡)、血肌酐翻倍时间。结果 32例患者治疗6个月后总有效率87.5%,无患者血肌酐翻倍及进入终点事件,和治疗前相比,血肌酐下降、肾小球滤过率上升(P<0.01);其中治疗满12个月的19例患者肾小球滤过率水平较治疗前亦有增高(P<0.01),血肌酐水平有下降趋势(P>0.05);其中治疗满18个月的14例患者肾小球滤过率水平较治疗前增高(P<0.05),血肌酐水平的变化无统计学意义(P>0.05)。结论温肾化痰方治疗高血压肾病所致早期慢性肾衰临床疗效良好。

温肾化痰胶囊联合达英-35治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征的研究

目的研究温肾化痰胶囊联合达英-35治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征的协同作用。方法将64例符合条件的多囊卵巢综合征患者随机分为治疗组和对照组,分别应用温肾化痰胶囊联合达英-35及单纯用达英-35治疗。观察2组治疗前、治疗后第1个月经周期的血性激素水平,停药3个月内妊娠数。结果在中医症状、血清性激素的改善及妊娠率方面,治疗组均优于对照组。2组比较有显著性差异。结论温肾化痰胶囊联合达英-35治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征,具有增效、协同作用,其疗效机制可能是调整性激素的合成与分泌,调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。

基于“痰脂壅阻论”研究健脾温肾化痰祛湿法对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的影响

目的:基于“痰脂壅阻论”研究健脾温肾化痰祛湿法对多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)的影响。方法:选取2019年12月~2021年09月昆山市中医医院妇科门诊收治的120例PCOS-IR患者,采用随机数字表法分为两组,每组各60例。其中对照组给予二甲双胍和达英~35治疗,观察组予以毓麟珠和健脾温肾化痰祛湿法加减同时结合调周法治疗,以3个月为1个疗程,共治疗2个疗程。比较两组临床疗效和治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月的临床症状、双侧卵巢体积变化、性激素水平及糖脂代谢指标变化情况,同时予以安全性评价。结果:观察组和对照组总有效率分别为82.50%、75.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月及6个月,观察组月经及中医症状、痤疮、多毛、黑棘皮评分及体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)显著低于对照组(P<0.05)。治疗后3个月及6个月,两组双侧卵巢体积、睾酮(T)、促黄体生成激素(LH)、LH/FSH比值及空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较治疗前降低(P<0.05),脂联素(APN)水平较治疗前升高(P<0.05),但组间比较无显著差异(P>0.05);治疗后,两组促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)与治疗前相比无显著差异(P>0.05)。结论:健脾温肾化痰祛湿法治疗PCOS-IR疗效显著,可改善患者性激素分泌水平及糖脂代谢紊乱。

温肾化痰方联合食物交换份防治围青春期IGT型PCOS患者的理论探析

[目的]通过探讨温肾化痰方联合食物交换份防治围青春期糖耐量受损(impaired glucose tolerance,IGT)型多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS),为今后运用此种联合干预法治疗PCOS提供一种新的思路。[方法]通过查阅相关文献,分析整理,并结合临床,探索温肾化痰方联合食物交换份防治围青春期PCOS合并IGT患者的具体方案。[结果]食物交换份能够科学控制饮食,结合温肾化痰方补肾调经、健脾化痰,对于围青春期IGT型PCOS患者的治疗临床疗效显著,能够较好地改善临床症状、缩短月经周期、改善内分泌紊乱及胰岛素抵抗情况。[结论]以中药温肾化痰方为基础联合饮食干预的食物交换份对于围青春期IGT型PCOS的防治疗效确切,对于临床治疗围青春期PCOS合并IGT的患者具有重要指导意义,并为临床研究提供了一种新的思路。

温肾化痰方延缓5/6肾切除大鼠肾衰竭的实验研究

目的:研究温肾化痰方治疗5/6肾大部切除大鼠慢性肾衰竭的作用及机制,探讨慢性肾衰竭患者体内"痰"的本质。方法:实验大鼠随机分为模型组、复方组及假手术组。复方组予温肾化痰方加减灌胃,模型组及假手术组均予蒸馏水灌胃。2月后观察各组大鼠的肾功能及肾脏病理变化。结果:与模型组比较,复方组大鼠血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)明显下降(P<0.05);肾小球硬化指数(GSI)、基质阳性面积比亦明显下降(P<0.01)。结论:温肾化痰方能明显改善肾衰竭大鼠的肾功能,并减轻其肾脏病理变化。

温肾化痰法治疗激素非依赖性前列腺癌案例

晚期前列腺癌病机是肾阳衰败,营血不足,寒湿凝滞于心脉。治疗原则为温肾阳、行气血、化寒湿。据此制定基本方,应用于临床。并举以温肾化痰法治疗激素非依赖性前列腺癌案例以证之。

彭培初教授应用温肾化痰方验案3则

彭培初是上海中医药大学教授,全国名老中医.彭教授以自拟温肾化痰方(由熟附子、肉桂、炮姜、天麻、黄芩、黄连、黄柏等组成)治疗疑难杂症,收效显著.现举验案3则,以飨同道.

温肾化痰活血法心腧穴位外治治疗冠心病心绞痛观察

目的:观察温肾化痰活血法心腧穴位外治治疗冠心病心绞痛的疗效。方法:用单硝酸异山梨酯作为对照,服药前后记录心绞痛症状、心电图ST-T改变、治疗前后作动态心电图检查测定心肌缺血总负荷(TIB)的情况。结果:温肾化痰活血法心腧穴位外治治疗后,治疗组显效47例(47%),改善44例(46.7%),基本无效9例(9%),总有效率为91%。对照组显效25例(25%),改善41例(41%),基本无效34例(34%),总有效率为66%。有显著性差异(P<0.05)。心电图缺血性改变:治疗组治疗后,心电图显效32例(32%),改善43例(43%),无改变25例(25%),总有效率为75%。对照组显效21例(21%),改善37例(37%),无改变42例(42%),总有效率58%。有显著性差异(P<0.05)。动态心电图缺血性ST-T改变的时间(m in)治疗组由143.42±17.56改善为46.63±5.75;对照组则为144.55±16.34改善为126.65±17.74。有明显差异(P<0.05)。结论:温肾化痰活血法心腧穴位外治治疗冠心病心绞痛疗效明显。

温肾化痰法治疗高雄激素血症性月经不调32例

临床上以月经稀发、闭经、痤疮、多毛、肥胖为主要表现的月经不调病人，检测其血清性激素可发现，大部分病人雄激素均超过正常范围，笔者辨证认为本证以肾虚痰湿为主症，以补肾化痰法治疗……

温肾化痰祛瘀汤治疗多囊卵巢综合征60例临床分析

目的:探讨温肾化痰祛瘀汤治疗多囊卵巢综合征的临床疗效和作用机理。方法:把120例PCOS患者分成治疗组和对照组,分别给予中药温肾化痰祛瘀汤和达因-35合氯米芬治疗,疗程6个月,观察两组疗效及测定两组患者治疗前后血清胰岛素、雄激素、卵泡刺激素、黄体生成素水平。结果:治疗组临床疗效明显好于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的睾酮、胰岛素水平及黄体生成素与卵泡刺激素的比值(LH/FSH)明显下降(P<0.05);在治疗前和治疗后,两组患者的睾酮、胰岛素水平及黄体生成素与卵泡刺激素的比值(LH/FSH)均无显著性差异(P>0.05)。结论:温肾化痰祛瘀汤治疗多囊卵巢综合征疗效确切,其作用机理是通过降低雄激素和胰岛素水平,减少黄体生成素与卵泡刺激素的比值(LH/FSH)来实现的。