温肾暖肝消癥汤治疗卵巢巧克力囊肿纤维化疗效观察

目的:观察温肾暖肝消癥汤治疗卵巢巧克力囊肿(OEC)纤维化患者的疗效。方法:将我院收治的96例OEC患者随机分为对照组和观察组各48例,对照组给予常规西医治疗,观察组加用温肾暖肝消癥汤治疗,比较两组患者临床疗效、中医症候积分、囊肿最大径线、肿瘤标志物、纤维化指标、不良反应情况差异。结果:观察组和对照组患者疗效分别为87.50%和70.83%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者中医症候积分(痛经、经色/经质、腹中癥瘕、畏寒肢冷、腰膝酸软、带下量多)、囊肿最大径线水平、血清肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)]及血清纤维化指标[结缔组织生长因子(CTGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)]水平均降低(P>0.05),且观察组低于对照组(P>0.05);两组患者治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温肾暖肝消癥汤治疗OEC疗效确切,能够有效缓解患者症状、缩小囊肿,改善病灶纤维化状况。

温肾暖肝散寒降浊法治疗肝寒头痛

肝与头痛关联密切,肝阳虚,肝脉寒凝所致头痛多见。此型头痛患者多为虚寒体质,以寒邪直犯肝经脉络,寒凝肝脉,肝阳被遏,肝脉失于温煦所致。肝寒头痛部位以巅顶、双颞顶为主,每于外感风寒湿邪或进食生冷诱发,得温痛减,伴见脾肾阳虚症状。治宜温肾暖肝散寒、温胃降浊。温肝用药宜柔润不宜燥烈,需兼顾补肝之阴、血,于"阴中求阳"。对于因虚寒所致血瘀头痛,虚实夹杂者,不可一味温补,当攻补兼施,既补益气血之不足,又疏通气血之瘀滞。温补之外,尚需宣通痹阻,疏利气血,祛瘀止痛。滋养与温通并用,通补结合,不足之气血得补,瘀滞之气血得行,则头痛可愈。

温脾肾暖肝胃方药对2型糖尿病胰岛素抵抗及低度炎症反应的影响

目的观察温脾肾暖肝胃方药对2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗(IR)及低度炎症反应的影响。方法将80例T2DM患者随机分为治疗组和对照组。两组均采取糖尿病教育、合理饮食并常规应用西药降血糖,治疗组加用温脾肾暖肝胃方药。每日1剂,水煎分2次服,1个月为1个疗程,共观察2个疗程。测定两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)、胰岛素(FINS)、C反应蛋白(CRP)含量,计算胰岛素敏感指数(ISI)。结果治疗后两组FBG、P2hBG均明显下降,与治疗前比较,有显著性差异(P<0.01);其中P2hBG治疗组较对照组下降明显,差异有显著性(P<0.05)。治疗后治疗组FINS、CRP含量显著下降、ISI明显升高(P<0.05或P<0.01),且优于对照组(P<0.05),对照组上述指标治疗前后比较差异无显著性。结论温脾肾暖肝胃方药可以明显降低T2DM患者的血糖,显著改善T2DM患者的IR和低度炎症反应。

暖肝温肾活血法治疗ⅢB型前列腺炎寒凝肝脉兼瘀阻证临床观察

目的 观察暖肝温肾活血法治疗ⅢB型前列腺炎(又称慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征,CP/CPSS)寒凝肝脉兼瘀阻证的临床效果。方法 选择2016年12月—2018年12月就诊于中国中医科学院西苑医院男科和首都医科大学附属北京中医医院男科门诊的CP/CPSS寒凝肝脉兼瘀阻证患者78例,采用随机数字表法分为试验组和对照组。试验组服用具有暖肝温肾活血作用之乌茴止痛方,对照组服用盐酸坦洛新缓释胶囊,用药6周、随访2周,每2周评估1次慢性前列腺炎症状积分指数(NIH-CPSI),包括疼痛症状、排尿症状、生活质量积分;同时评估中医症状积分和临床有效率。结果 治疗后2组疼痛症状积分、生活质量积分、NIH-CPSI总分均较治疗前改善(P<0.05),且试验组优于对照组(P<0.05);2组排尿症状积分均较治疗前改善(P<0.05),但2组间差异无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗后中医症状积分及临床有效率均优于对照组(P<0.05)。结论 暖肝温肾活血法可明显改善CP/CPPS寒凝肝脉兼瘀阻证患者临床症状。

《温病条辨》芳香药钩玄及临床运用

《温病条辨》在疾病病机或药物使用方面提出了诸多芳香药治病思路,三焦疾病皆有论述,温热湿热均有涉猎。采集著述,结合临床,间附己意,探讨芳香类药物辛散透热、透络活络、开窍醒神、行气定痛、辟秽涤浊、醒脾开胃、温肾暖肝的作用及所治疾病,并提出芳香药临证备要。

从“久病入络”理论辨治子宫腺肌病探微

基于对“久病入络”理论的认识,从其邪入阴络、痛、瘀、病程久等特点出发,结合子宫的生理功能与位置、子宫腺肌病的病机与症状,深入分析“久病入络”理论与子宫腺肌病发生、发展的关联。并基于桂枝茯苓丸探讨“久病入络”治疗之法与“癥瘕”即子宫腺肌病治疗上的相同之处,对现有子宫腺肌病患者的治疗大法进行补充与发挥,认为子宫腺肌病的病位在胞络,胞络亏虚、络气不利、瘀热阻络是其主要病机,通络化瘀、凉血清热与酸甘补虚、温肾暖肝并举是治疗关键。