高效液相色谱测定温肾暖脾颗粒中补骨脂素和异补骨脂素含量

目的建立温肾暖脾颗粒补骨脂素、异补骨脂素的含量测定方法,为质量控制提供实验依据。方法以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;流动相:甲醇-水(40:60);检测波长246 nm;结果峰面积和质量浓度之间线性关系良好,补骨脂素R^(2)=0.9992,异补骨脂素R^(2)=0.9993;精密度、稳定性均符合要求;补骨脂素平均回收率为98.25%,RSD为0.89%,异补骨脂素平均回收率为95.90%,RSD为1.18%。结论本试验研究并建立了高效液相色谱(high performance liquid chromatography,HPLC)补骨脂素、异补骨脂素的含量测定方法,可以作为温肾暖脾颗粒质量控制的依据。

针刺联合温肾暖脾通络法治疗糖尿病性腹泻

目的观察针刺联合温肾暖脾通络法治疗糖尿病性腹泻的临床疗效。方法将60例糖尿病性腹泻患者随机分成治疗组和对照组,治疗组采用针刺联合温肾暖脾通络法,对照组口服洛哌丁胺,治疗过程中观察患者大便次数的变化。结果治疗组总有效率为97.78%,对照组总有效率为76.67%,差异具有统计学意义(p <0.01)。结论针刺联合温肾暖脾通络法治疗糖尿病性腹泻有显著疗效。

温肾暖脾育阴止泻通络法治疗糖尿病腹泻

糖尿病腹泻是由于内脏植物神经损伤所致,是糖尿病晚期并发症之一。对于本病,目前西医主要采取营养神经、应用止泻药等对症进行治疗,虽然大部分患者病情可获得一定程度的改善,但停药后病情易反复、相关药物的不良作用等常使糖尿病腹泻的治疗较为棘手。笔者通过临床观察发现,糖尿病腹泻中医病机特点呈现为脾肾阳虚及阴证,故温肾暖脾、育阴止泻通络法的选择可有效治疗本病,而临床实践也印证了此种治疗方法的有效性。

针刺联合温肾暖脾通络法治疗2型糖尿病(阳虚型)的效果

目的探究针刺联合温肾暖脾通络法治疗2型糖尿病(阳虚型)的临床疗效,为中医药从阳虚角度论治2型糖尿病开辟新的思路与方法。方法选择2型糖尿病(阳虚型)患者共72例,采用简单随机法分成治疗组与对照组,各36例。在同步基础治疗(糖尿病教育、规范生活方式、血糖监测)的基础上,治疗组采用针刺联合金匮肾气丸合实脾散饮加减治疗,对照组采用瑞格列奈片1 mg,3次/d口服方案治疗。进行4 w的前瞻性、单盲、平行对照临床试验研究。结果治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05);治疗后治疗组体重指数(BMI)、餐后2 h血糖(2 h PBG)明显优于对照组(P<0.05)。结论针刺联合温肾暖脾通络法治疗2型糖尿病(阳虚型)有显著疗效。

温肾暖脾通下方对严重脓毒症患者炎症反应的影响

目的观察温肾暖脾通下方治疗严重脓毒症的临床疗效及对患者炎症反应的影响。方法将60例严重脓毒症患者随机分为2组,每组30例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上辅以温肾暖脾通下方治疗。观察2组治疗第5天、第10天APACHEⅡ评分、炎症因子相关指标、降钙素原(PCT)的变化;对比2组ICU住院时间以及28 d总病死率。结果治疗组28 d病死率为16.67%,低于对照组的36.67%,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗组ICU住院时间明显短于对照组(P<0.05);治疗组第5天、第10天白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及PCT等指标的改善情况均优于对照组(P均<0.05)。结论温肾暖脾通下方能抑制严重脓毒症患者炎症反应,缩短患者ICU的住院时间,改善预后。

温肾暖脾通下方对严重脓毒症患者免疫麻痹的影响

目的:观察温肾暖脾通下方治疗严重脓毒症患者的临床疗效及其对免疫麻痹的调节作用。方法:60例严重脓毒症患者随机分为2组,每组30例,对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上辅以温肾暖脾通下方治疗。观察2组治疗前及治疗第5 d、第10 d APACHEII评分、免疫学相关指标、降钙素原(PCT)的变化;比较2组ICU住院时间以及28 d死亡率。结果:观察组28 d死亡率为16.7%低于对照组之36.7%,但无统计学差异(χ~2=3.068,P=0.080);观察组ICU住院时间为(12.25±8.32)d,明显短于对照组(19.75±12.56)d(t=2.727,P=0.0084);观察组第5 d、第10 dCD_(14)^+单核细胞人白细胞DR抗原(HLA-DR)、T淋巴细胞亚群(CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+)、自然杀伤细胞(NK细胞)、免疫球蛋白IgG、IgM以及PCT等指标的的改善均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:温肾暖脾通下方能增强严重脓毒症患者免疫功能,缩短患者ICU的住院时间,改善预后。

温肾暖脾利水方联合免疫抑制剂对狼疮性肾炎患者肾功能及免疫功能的影响

目的:探讨温肾暖脾利水方联合免疫抑制剂对狼疮性肾炎患者肾功能及免疫功能的影响。方法:以我院收治的83例狼疮性肾炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组。对照组41例给予糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗(醋酸泼尼松片^+吗替麦考酚酯片),观察组42例在对照组基础上联合温肾暖脾利水方治疗。经治8周后,比较两组患者血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)、尿素氮(BUN)、血浆白蛋白(Alb)等肾功能指标,以及CD3^+、CD4^+、CD8^+等免疫功能指标、系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)改善情况。结果:治疗后,观察组患者Scr、BUN水平低于对照组,eGFR及Alb水平高于对照组(P<0.05);观察组患者CD3^+、CD4^+高于对照组,CD8^+及SLEDAI评分低于对照组(P<0.05)。结论:温肾暖脾利水方能够显著改善狼疮性肾炎患者肾功能及免疫功能指标,降低狼疮性肾炎活动度。

温肾暖脾通络方联合曲美布汀治疗糖尿病性腹泻的疗效

目的探讨糖尿病性腹泻采用温肾暖脾通络方联合曲美布汀治疗的临床疗效。方法选取某院2017年5月至2019年8月收治的86例糖尿病性腹泻患者为研究对象,按随机数表法分为两组,各43例。对照组采用曲美布汀治疗,观察组采用曲美布汀联合温肾暖脾通络方治疗,对比两组治疗效果、治疗前后口-结肠转运时间(OCTT)、生长抑素(SS)、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为93.02%,高于对照组的69.76%(P<0.05);对比治疗前,两组治疗后OCTT均明显延长(P<0.05);观察组治疗后OCTT长于对照组(P<0.05);对比治疗前,两组治疗后SS提高,GAS、MTL降低(P<0.05);观察组治疗后GAS、MTL低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病性腹泻采用温肾暖脾通络方联合曲美布汀治疗的临床疗效显著,能有效调节胃肠激素水平,且不增加药物不良反应,用药安全性高。

不孕调经循三法 疏肝养血温脾肾

导致经病不孕的原因不同,其治疗因人而异。属肝郁气滞、胞脉不畅者,拟疏肝活血调经法;属肝血肾精不足者,拟养血益精调经法;如肾阳不振,胞冷经寒者,拟温肾暖脾调经法。

杜克宽老中医“抑肝扶脾”思想初探

杜克宽老中医结合小儿体质的生理、病理特点。及现代生活环境，提出治疗儿科病症，应将“抑肝扶脾”的思想贯穿于儿科临床遣方用药中。杜师治疗小儿泄泻，以理中汤为主，加附子温肾暖脾，固后天培先天；伍性味酸寒之白芍柔肝缓急，敛阴和营，入肝脾血分，疏达气机；配辛香温润之防风，调理肝脾，疏风解表；取地榆收敛阴液，入肝及大肠经，凉血止泻；而性寒之地榆、白芍配温热之附、姜，则有反佐之妙。诸药合用，共奏温肾暖脾、柔肝止泻之功。杜师治疗小儿哮喘，用药尤重抑肝扶脾，

周仲瑛治疗顽固性泄泻验案1则

顽固性泄泻为泄泻久延不愈之病证，以大便时溏时泻，水谷不化，1日1-2次或3~4次，病程半年以上，反复发作为临床特点。本病类似现代医学之慢性结肠炎、肠易激综合征等。笔者有幸跟随全国名老中医、国医大师周仲瑛教授学习。侍诊于侧，见周师用温肾暖脾法治疗顽固性泄泻病案1则，获取佳效，兹介绍如下：

叶蜀晖教授治疗腹泻型肠易激综合征临床经验

叶蜀晖教授认为,腹泻型肠易激综合征常反复发作,病情迁延难愈,以脾肾虚衰为贯穿疾病始终的基本病机,从治病求本出发,兼顾表证常收到良效。

四神丸临床应用解析

药物组成 肉豆蔻（煨）200g，吴莱萸（制）1OOg，补骨脂（盐炒）400g，大枣（去核）200g，五味子（醋制）200g。 功能主治 温肾暖脾，涩肠止泻。用于命门火衰，脾肾虚寒，五更泻或便溏腹痛，腰酸肢冷。用法用量口服。9g／次，1～2次／日。

痰厥治验1例

本文病例所用苍术、附子、半夏等剂量较大 ,且附子、半夏同用为配伍禁忌 ,虑及用药安全 ,故所用方药仅供参考。

溃疡性结肠炎辨证论治四法

总结辨证论治溃疡性结肠炎(UC)的四种常用治法。UC的发生与先天禀赋不足、感受外邪、饮食不节及七情内伤密切相关,在这些病因的作用下,脏腑功能失调,以脾虚湿蕴为源头,进而产生气滞、痰湿、湿热、血瘀等壅滞肠间,络瘀痰阻,血败肉腐,化为痈疡,日久及肾,脾肾两虚,正虚邪恋,缠绵不愈。治疗从气、血、湿、热论治,运用健脾祛湿法、清热止血法、祛腐涩肠法及温肾暖脾法辨证论治。

刘沈林治疗消化道肿瘤化疗后腹泻经验

刘沈林认为,消化道肿瘤患者术后气血本虚,化疗药物属阴寒药毒范畴,更致患者脾失健运,水走肠间或脾肾阳虚无以温化水湿而发腹泻。治疗上重视培护中焦及先后天阳气,主张灵活掌握风药及温阳药物的运用,辨证论治,审症求因,提出应渗湿止泻,健脾温阳。本文自化疗后腹泻方面,介绍刘沈林经验,并附验案两则,以飧读者。

浅析腹泻型肠易激综合征

中医认为,腹泻型肠易激综合征(IBS-D)应以心肝脾胃肾立论,脾胃虚损是IBS-D的发病基础,湿邪是其重要病理因素,情志贯彻在IBS-D的全部过程,三方面一起致使了IBS-D的发生,临床以温肾暖脾,心肝同治为基本治则,临床辨证论治,合用经典方剂,可取得满意的效果。

真人养脏汤治愈7例马骡慢性肠炎

慢性肠炎是肠道表层组织及深层组织的重剧炎症,临床上呈现严重的胃肠机能障碍和自体中毒。用西药治疗费用高、疗程长、副作用大、效果不明显。笔者用中兽医辨证施治,用真人养脏汤温肾暖脾、涩肠固脱,治疗马骡原发性肠炎8例,治愈7例。效果明显,供临床参考。