温肾活血泄浊方治疗慢性肾脏病4期患者的临床疗效及对免疫功能的影响

目的:观察温肾活血泄浊方治疗慢性肾脏病(CKD)4期患者的临床疗效,并探讨其对免疫功能的影响。方法:将120例CKD 4期患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。两组患者均采用西医常规治疗,治疗组加用温肾活血泄浊方治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分、营养指标[白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、血清总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)水平]、肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血尿酸(BUA)水平及肾小球滤过率(eGFR)]、免疫功能指标[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、T淋巴细胞CD4分子(CD4^(+))、T淋巴细胞CD8分子(CD8^(+))、辅助性T细胞17(Th17)和调节性T细胞(Treg)水平],观察不良反应发生情况,评估中医证候疗效、临床疗效。结果:治疗组总有效率为91.67%(55/60),高于对照组的71.67%(43/60),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组中医证候总有效率为96.67%(58/60),高于对照组的81.67%(49/60),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者神疲乏力、腰膝酸软、食少纳呆、气短懒言和畏寒肢冷中医证候积分均低于治疗前,且治疗组均低于对照组(P<0.05);两组患者Alb、PA、TP和Hb水平均高于治疗前,且治疗组均高于对照组(P<0.05);两组患者Scr、BUN和BUA水平均低于治疗前,且治疗组均低于对照组,eGFR高于治疗前,且治疗组高于对照组(P<0.05);两组患者CD4^(+)、IgA、IgG、IgM和Treg水平均高于治疗前,且治疗组均高于对照组,CD8^(+)和Th17水平均低于治疗前,且治疗组均低于对照组(P<0.05)。结论:温肾活血泄浊方治疗CKD4期患者具有良好的临床疗效,能够改善患者营养指标和肾功能指标,提高免疫功能.

于俊生运用温肾泄浊方治疗慢性肾衰竭经验

介绍于俊生教授治疗慢性肾衰竭的经验。于教授认为慢性肾衰竭的病机特点为本虚标实,肾虚与浊毒互为因果,相互兼夹为患,治以温肾泄浊方,全方配伍精当,组方严谨,疗效满意。并附验案1则,以资佐证。

温肾活血泄浊方对慢性肾脏病CKD3-4期脾肾阳虚湿瘀证患者血尿NGAL影响及疗效观察

目的:探讨对慢性肾脏病(CKD)CKD3-4期脾肾阳虚湿瘀证患者给予温肾活血泄浊方治疗的临床疗效,及对血尿NGAL等指标水平的影响。方法:纳入2020年1—12月南京市江宁中医院收治的符合标准的慢性肾脏病CKD3-4期脾肾阳虚湿瘀证患者60例为试验观察对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各30例。进行平行对照前瞻性研究。对照组给予常规方案治疗,观察组给予常规方案+温肾活血泄浊方加减治疗。比较两组治疗前后的中医症候积分、临床总有效率及治疗前后的肾功能指标(血肌酐Scr、尿氮素BUN、肾小球滤过率GFR、血尿酸UA)及血、尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)水平。结果:对照组与观察组治疗后血NGAL水平、尿NGAL水平均下降(P<0.05);观察组下降幅度更高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组BUN、Scr与UA水平均呈下降趋势,且观察组下降更显著,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);而UA差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组GFR显著升高,且高于对照组(P<0.05)。治疗后组间中医证候积分总分比较显示观察组显著更低(P<0.05);观察组临床总有效率(90.00%,27/30)高于对照组(63.33%,19/30)(P<0.05)。结论:CKD3-4期脾肾阳虚湿瘀证患者给予温肾活血泄浊方治疗,疗效显著,可显著改善患者临床症状、肾功能,改善血尿NGAL水平,具有显著的临床推广应用价值。

温肾活血泄浊方治疗慢性肾脏病4期的临床疗效观察

观察温肾活血泄浊方治疗慢性肾脏病(CKD)4期患者的临床疗效。方法:将确诊为CKD的120例4期患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。2 组均给予西医常规治疗,治疗组加用温肾活血泄浊方治疗。治疗3月后比较2组临床疗效、中医证候疗效。结果:治疗组总有效率91.67%显著高于对照组71.67%(P<0.05)。治疗组中医证候总有效率96.67%显著高于对照组81.36%(P<0.05)。结论:温肾活血泄浊方治疗CKD 4期患者具有良好的临床疗效。

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭38例临床研究

2010年1月至2013年3月期间,我们在西医常规治疗的基础上,采用自拟温肾泄浊方治疗脾肾阳虚型慢性肾功能衰竭（CRF）患者38例,获得满意疗效,现报道如下。