基于“治泻九法”探讨温肾法治疗溃疡性结肠炎的应用

溃疡性结肠炎(UC)是消化系统常见病及难治病,以腹泻、腹痛及黏液脓血便为主要临床表现,严重影响患者的生活质量。阳气亏虚是UC发生发展的关键病机,临床多以温肾法为治疗大法。随着研究的不断深入,中医药在治疗UC方面的优势逐渐展现。近年来,温肾法逐渐用于UC的临床治疗,基于“治泻九法”从中医内治、中医外治等方面探讨温肾法在UC中的治疗进展将为丰富温肾法治疗UC的理论以及后续研究提供更多的思路。

健脾温肾法膏方治疗支气管哮喘65例

本文回顾总结了吴银根教授治疗支气管哮喘临床经验和用药特色。通过对治疗６５例哮喘病人２年随访，结果显示：临床总有效率达８４．６％，并有９例（１３．９％）得到根治。表明健脾温肾法膏方对支气管哮喘病人“冬令调治”有较好的治疗效果。

健脾温肾法治疗腹泻型肠易激综合征40例

目的评价健脾温肾法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)脾肾阳虚证的临床疗效和安全性。方法 80例符合纳入标准的IBS-D患者随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组服用中药温补脾肾方,对照组服用得舒特治疗,2组服药时间均为4周。观察并记录治疗前后IBS-D症状、体征积分变化以及治疗前后相关检验指标的变化。结果在总有效率及愈显率方面,治疗组优于对照组(P<0.01)。2组治疗后症状总积分较治疗前均显著下降(P<0.01),治疗组治疗后症状总积分改善明显优于对照组(P<0.01)。治疗组在远期疗效方面明显优于对照组(P<0.01)。治疗组及对照组治疗后均未出现任何不良反应,2组患者治疗前后分别检测血常规、尿常规、粪常规及ALT、BUN、Scr水平均未发现异常。结论健脾温肾法治疗IBSD临床疗效显著,具有良好安全性。

健脾温肾法治疗糖尿病神经源性膀胱

目的观察健脾温肾法治疗糖尿病神经源性膀胱的临床疗效。方法选择64例糖尿病神经源性膀胱病患者,随机分为治疗组和对照组,各32例。治疗组给予健脾温肾法组成的基本方(附子、肉桂、熟地黄、山药等)加减治疗;对照组给予西药甲苯卡巴胆碱口服,观察2组的临床疗效。结果治疗组总有效率为85.0%,高于对照组的46.9%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾温肾法治疗糖尿病神经源性膀胱,能提高患者的最大尿流速及膀胱排空率,减少残留尿,改善排尿症状及尿潴留。

刘嘉湘在肺癌治疗中温肾法的运用

刘嘉湘教授临证治疗肿瘤40余载,经验丰富,尤其对肺癌的治疗独具匠心,吾随师临证抄方,收益非浅,兹将导师在肺癌临证中温肾法的运用作一总结.

健脾温肾法治疗脾肾阳虚型羊水过多的研究

目的观察健脾温肾中药真武加桂汤(苓桂术甘汤加真武汤)治疗孕32周后脾肾阳虚型羊水过多患者的临床疗效和安全性。方法将孕32周后符合入选条件的脾肾阳虚型羊水过多孕妇41例随机分成治疗组21例和对照组20例。2组均适当控制水盐摄入,在此基础上,治疗组给予真武加桂汤口服。观察2组治疗前和治疗2周后症状积分、宫高、体质量、腹围、羊水指数,统计2组孕妇分娩方式以及母婴并发症发生情况。结果治疗组治愈率48%,总有效率95%;对照组治愈率10%,总有效率60%。治疗组治愈率和总有效率均明显高于对照组(P均<0.01);治疗组治疗后症状积分明显低于对照组(P<0.01),宫高、体质量、腹围下降明显优于对照组(P均<0.05),剖宫产率、母婴并发症发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论健脾温肾中药真武加桂汤治疗孕32周后脾肾阳虚型羊水过多患者有效、安全、方便。

宣肺健脾温肾法联合西药对肝硬化顽固性腹水患者的临床疗效

目的观察宣肺健脾温肾法联合西药对肝硬化顽固性腹水患者的临床疗效。方法 100例患者随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组给予西药(托伐普坦、还原性谷胱甘肽、呋塞米),观察组在对照组基础上加用宣肺健脾温肾法,疗程14 d。然后,检测临床疗效、临床体征(腹胀、纳差、乏力、腹围、24 h尿量)、彩超相关指标(门静脉血流量、脾静脉血流量、腹水暗区深度)、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、白蛋白与球蛋白比值(A/G)]、肾功能指标(尿素、肌酐)、体液免疫学指标[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)]、细胞免疫学指标(CD3 ^+、CD4 ^+、CD4^+/CD8^+)及血清P-选择素、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达变化。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组临床体征、彩超相关指标、肝肾功能指标、免疫学指标显著优于对照组(P<0.05);2组P-选择素、ICAM-1表达显著降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论宣肺健脾温肾法联合西药可降低肝硬化顽固性腹水患者血清P-选择素、ICAM-1表达,改善肝肾功能和免疫力,减少腹水量。

通督温肾法温针灸联合独活寄生汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症伴疼痛的效果分析

目的:探讨通督温肾法温针灸联合独活寄生汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症(LDH)伴疼痛的临床疗效。方法:126例肝肾亏虚型LDH伴疼痛患者随机分成两组,对照组63例,采用中药汤剂独活寄生汤治疗;观察组63例,采用通督温肾法温针灸联合独活寄生汤治疗。治疗21 d后,观察、分析两组临床疗效、疼痛程度、腰椎功能。结果:观察组总有效率95.2%,高于对照组73.0%;治疗后,观察组疼痛程度及腰椎功能改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通督温肾法温针灸联合独活寄生汤治疗肝肾亏虚型LDH伴疼痛患者的临床疗效比单独用独活寄生汤治疗的效果更好。

健脾温肾法治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的:探讨健脾温肾法治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征的临床疗效及安全性。方法:选取2014年2月~2016年5月我院收治的104例脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征患者,按照随机数表法分为两组,各52例。对照组给予常规西医治疗,观察组行健脾温肾法治疗。对比两组临床疗效及安全性。结果:观察组总有效率96.15%(95%CI=86.20%~99.50%),对照组为84.62%(95%CI=74.81%~94.43%),两组综合疗效比较(u=1.254 1,P=0.209 8),差异无显著性意义,但两组均未发生严重不良反应。结论:健脾温肾法治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征疗效可能优于匹维溴铵片,其收益为OR=0.22(95%CI=0.04~1.09),NNT=9(95%CI=4.37~500.00)。

豁痰通络温肾法对痰湿内阻型代谢综合征C-反应蛋白的影响

目的观察豁痰通络温肾法对痰湿内阻型代谢综合征(MS)C-反应蛋白(CRP)的影响。方法 60例痰湿内阻型MS患者随机分为两组,各30例。对照组在改善生活方式的基础上常规对症治疗(降糖、调脂、降压),治疗组在对照组基础上予豁痰通络温肾法方药。疗程8周。观察治疗前后症状、体征、空腹血糖(FPG)、腹围、血脂、血压、CRP等情况。结果治疗组总有效率90.00%,明显高于对照组66.67%(P<0.05)。两组治疗后中医证候总积分、血糖、腹围、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血压、CRP水平较治疗前有明显改善(P<0.01),治疗后两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在改善生活方式的基础上,中西医结合治疗痰湿内阻型MS具有较好的疗效。

疏肝温肾法治疗腹泻型肠易激综合征55例临床观察

目的:观察疏肝温肾法对腹泻型肠易激综合征(IBS–D)临床疗效。方法:选取厦门市中医院2016年5月至2018年5月期间收治的IBS–D患者110例为研究对象,根据病历号的奇偶分为观察组与对照组,各55例。观察组采用柴胡疏肝散合四神丸治疗,对照组采用匹维溴铵片联用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗。应用疗效观察及症状自评量表比较治疗前后临床疗效及精神状态。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组躯体化、抑郁、焦虑、和神经病性等方面改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:采用疏肝温肾法治疗IBS–D能有效改善其临床症状及心理情绪。

温肾法治疗顽固性呕吐15例

温肾法治疗顽固性呕吐１５例山东省交通医院（２５００３１）吕明伟关键词温肾法；顽固性呕吐；六味回阳饮近年来，笔者在应用其他治法治疗顽固性呕吐无效后，改用温肾法，取得较好疗效。现将资料完整的１５例报道如下。１临床资料病例均为门诊或住院经上消化道钡透或胃镜...

温肾法治疗骨质疏松症的实验研究进展

温肾法治疗骨质疏松主要是通过对机体多部位的影响,对骨代谢多层次的调节而实现的,能促进骨形成、增加骨密度、改善骨质量和骨微结构等作用。温肾法具有明显的抗骨质疏松的作用。

温肾法防治前列腺癌骨转移的研究进展

前列腺癌骨转移是前列腺癌最常见的转移方式,抗雄激素药物的耐药性和放化疗的有效性和不良反应导致现代医学在前列腺癌骨转移治疗上陷入困境,而中医药治疗作为一种疗效明确、不良反应少的治疗方法已经得到越来越多的中西医学者的重视。基于中医学“肾主骨”“阳化气,阴成形”“不荣则痛、不通则痛”等经典理论,临床医家在防治前列腺癌骨转移时多从温肾法入手,取得了一定的成效。

健脾温肾法治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征的系统评价

目的:以国内生物医学期刊在2015年9月前发表的有关中医药健脾温肾法治疗肠易激综合征的文献为基础,系统评价健脾温肾法治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征的疗效和安全性,对比健脾温肾法与西药或其他中成药在治疗腹泻型肠易激综合征脾肾阳虚型方面的优势,为临床提供用药依据。方法:计算机辅以手工检索1997年至今在EMbase、Cochrane图书馆、中文科技期刊全文数据库(VIP)、美国医学文摘数据库(Pub Med)、万方数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)发表的以健脾温肾法治疗IBS-D的随机对照试验,按循证医学系统评价方法,评价纳入研究的方法学质量,提取有效数据,采用Review Manager(Rev Man 5.2)进行Meta分析。结果:最终纳入12个文献共1 078例;Meta分析结果提示P<0.00001,I^2=8%,OR=5.32,95%CI(3.69。7.68)。结论:中医药健脾温肾法治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征的有效率优于西医药治疗或其他方式,具有明显的治疗优势,且副作用少;但还需质量更高的RCT进行证实。