温肾清肺饮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期30例临床观察

目的:观察温肾清肺饮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法:将60例本病患者随机分为两组各30例,对照组给予西医常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用温肾清肺饮口服,疗程均为2周。观察两组在治疗前后肺功能、血气分析及疗效。结果:治疗组控显率为86.7%,总有效率为96.7%,对照组控显率为30.0%,总有效率为93.3%。两组病例治疗前后动脉血气分析指标相比较,治疗组与对照组均可改善患者的PH值、PaO2及二氧化碳潴留情况(P<0.01)。治疗后,治疗组PaO2、PaCO2与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的肺功能指标FVC、FEV1和FEV1%治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗后各项指标改善情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用温肾清肺饮联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效较好。

中医清肺温肾化痰汤加减疗法联合氟替美维吸入剂优化稳定期慢性阻塞性肺疾病患者预后效果的研究

目的 探究中医清肺温肾化痰汤加减疗法与氟替美维吸入剂联合治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效,及对患者肺功能、生活质量的影响。方法 选取2021年1月至2022年12月丹阳市人民医院收治的60例稳定期COPD患者,依据随机数字表法分成两组,各30例,其中对照组患者使用氟替美维吸入剂治疗,观察组患者在对照组患者的治疗基础上使用中医清肺温肾化痰汤加减治疗,两组患者均连续治疗2个月。比较两组患者的临床疗效,治疗前后肺功能、中医证候积分及生活质量的变化。结果 与治疗前比,治疗后两组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC、深呼气量(IC)、最大吸气压(MIP)、最大呼气压(MEP)水平均显著高于治疗前,且观察组升高幅度显著大于对照组;残气量(RV)水平显著低于治疗前,且观察组降低幅度显著大于对照组;治疗后两组患者中医证候积分、改良英国医学研究学会呼吸困难量表(mMRC)及慢阻肺评估测试(CAT)评分均显著低于治疗前,且观察组降低幅度显著大于对照组(均P<0.05)。观察组患者治疗总有效率较对照组升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 清肺温肾化痰汤加减疗法与氟替美维吸入剂联合治疗稳定期COPD疗效确切,有利于改善患者的肺功能指标,提高生活质量。

清肺温肾化痰汤加减在稳定期COPD患者中的应用

目的:分析清肺温肾化痰汤加减在稳定期慢阻肺(COPD)患者中的应用价值。方法:随机将我院2019年6月—2021年6月收治的114例稳定期COPD患者分为两组,各57例。参照组采用常规西药治疗,治疗组在参照组基础上联用清肺温肾化痰汤。对比两组治疗效果、呼吸困难等级(mMRC)、血气指标、肺功能及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、转化生长因子β1(TGF-β1)、细胞间黏附因子-1(sICAM-1)、基质金属蛋白酶抑制因子(TIMP-1)水平。结果:治疗组总有效率高于参照组(P<0.05);治疗后,治疗组mMRC较参照组降低,血气指标、肺功能较参照组改善明显(P<0.05);治疗后,治疗组TGF-β1、MMP-9、sICAM-1水平较参照组降低,TIMP-1水平较参照组升高(P<0.05)。结论:清肺温肾化痰汤加减治疗稳定期COPD,能减轻气道炎症反应,改善患者呼吸状况及肺功能,提高疗效。

清肺温肾化痰法对COPD稳定期患者的疗效分析

目的探讨清肺温肾化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)稳定期的临床效果。方法选择2016年3月至2017年12月广州医科大学附属第一医院收治的稳定期COPD患者146例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组73例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予清肺温肾化痰法治疗。比较2组临床疗效和不良反应,检测治疗前后肺功能指标、血气分析指标、改良版英国医学研究会呼吸困难量表(mMRC)评分、6 min步行距离(6 MWD)及血清核转录因子κB(NF-κB)、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-l)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和趋化因子配体18(CCL-18)水平。结果观察组的总有效率93.15%,高于对照组的79.45%(P<0.05);治疗后,观察组mMRC评分和中医证候评分低于对照组,6 MWD高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组肺功能指标[用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)、FEV1/FVC、呼气高峰流量(PEFR)]、动脉血氧分压(PaO_2)均高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)低于对照组(P<0.05);治疗后,2组血清NF-κB、sICAM-1、TGF-β1、CCL-18均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论清肺温肾化痰法辅助治疗COPD稳定期能够改善患者临床症状、呼吸肌疲劳及肺功能,降低外周血炎性相关因子,疗效确切。

自拟清肺平喘温肾汤治疗痰热型慢性阻塞性肺病急性加重期40例

目的:评价自拟清肺平喘温肾汤治疗痰热型慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效及安全性。方法:慢性阻塞性肺病急性加重期患者40例,随机分2组,对照组采用常规西药综合治疗,治疗组在对照组的基础上加用清肺平喘温肾汤治疗。比较2组患者临床症状、肺部体征、血气分析、生化指标,治疗7后评价疗效。结果:治疗组总有效率90%,对照组总有效率65%,治疗组疗效优于对照组,两组组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟清肺平喘温肾汤治疗痰热型慢性阻塞性肺病急性加重期能显著改善患者临床症状、肺部体征、血气分析指标。

基于中医传承辅助平台研究潘俊辉辨治肺癌用药规律

目的:基于中医传承辅助平台研究潘俊辉教授治疗肺癌的用药规律,为制定“岭南平治肺病”的肺癌治疗方案提供参考。方法:收集2019年5月—2021年4月潘俊辉教授在门诊治疗肺癌的医案资料,按照纳入标准与剔除标准筛选后录入中医传承辅助平台V2.5,建立资料库,并进行系统分析。统计用药频率;运用Apriori算法和关联规则分析提取处方的核心组合(设置支持度0.45,置信度0.8);运用复杂系统聚类分析对内部核心药物组合与新方组合(设关联度12,惩罚度7)进行挖掘。结果:共纳入163份医案,共计796首方,涉及150味中药。单味药物频次前10位者,从高到低依次是红景天、紫河车、炙甘草、醋莪术、瓜蒌皮、薤白、姜半夏、淫羊藿、黄芪、白术。核心药物组合中高频组合前10位,从高到低依次是:炙甘草-紫河车,炙甘草-红景天,瓜蒌皮-紫河车,瓜蒌皮-薤白,瓜蒌皮-红景天,姜半夏-红景天,紫河车-薤白,紫河车-红景天,紫河车-醋莪术,薤白-红景天;其中,红景天、紫河车、瓜蒌皮、薤白、醋莪术、炙甘草、姜半夏等在多个药物组合中多次出现,为关联网络的核心。获得潜在新方10首,包括薏苡仁-苇根-桃仁-地骨皮-冬瓜子、熟党参-薤白-广升麻-北柴胡-姜半夏-瓜蒌皮、白芍-熟地黄-紫菀-桃仁-红花-酒川芎等。结论:潘俊辉教授临床辨证论治肺癌以扶正祛邪为原则。以温肾清肺为根本治疗大法,辅以化瘀软坚散结、活血健脾补气、祛风通络化痰。