温肾逐瘀壮骨汤对老年股骨粗隆间骨折的治疗效果及对炎症因子的影响

目的:探讨温肾逐瘀壮骨汤在老年股骨粗隆间骨折患者中的临床效果及对炎症因子的影响。方法:选择2017年5月—2019年7月我院收治的老年股骨粗隆间骨折患者86例,随机分为对照组(n=43例)和观察组(n=43例)。对照组采用股骨近端防旋髓内钉内固定治疗,观察组在对照组基础上联合温肾逐瘀壮骨汤治疗,术后4周对患者效果进行评估,比较两组髋关节功能、炎症因子、骨代谢指标及治疗预后。结果:观察组术后1周、2周、3周及4周的Harris量表评分分别为(74.62±5.76)分、(81.13±5.79分)、(87.45±6.46)分及(92.14±6.98)分,均高于对照组的(67.81±5.41)分、(74.47±5.63)分、(79.43±5.81)分、(83.45±6.32)分(P<0.05);观察组术后4周的TNF-a(23.23±4.31)pg/mL、IL-6(18.41±5.37)pg/mL和IL-10水平(19.43±3.21)pg/mL均低于对照组TNF-a(45.41±5.65)pg/mL、IL-6(32.59±10.49)pg/mL和IL-10水平(26.49±4.36)pg/mL(P<0.05);观察组手术后4周的BALP(5.92±0.61)μg/L、BGP(6.42±0.77)μg/L及PICP水平(162.14±13.25)μg/L高于对照组BALP(4.34±0.57)μg/L、BGP(5.69±0.74)μg/L及PICP水平(104.39±10.49)μg/L(P<0.05);观察组手术后4周β-CTX水平(0.41±0.08)ng/L低于对照组(0.75±0.11)ng/L(P<0.05);观察组术后感染、深静脉血栓、愈合不良、延迟愈合及非感染性发热发生率合计为4.65%低于对照组的18.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温肾逐瘀壮骨汤能提高老年股骨粗隆间骨折患者髋关节功能,可降低炎症因子水平,提高患者骨代谢水平,可获得良好的治疗预后,值得推广应用。

温肾逐瘀壮骨汤结合股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折临床观察

目的在股骨粗隆间骨折患者治疗过程中采用温肾逐瘀壮骨汤结合股骨近端防旋髓内钉内固定治疗,观察患者临床疗效。方法利用自愿参与原则自送桥中心卫生院2011年1月—2016年12月期间所收治的股骨粗隆间骨折患者中随机选取42例患者参与该次探究,严格按照随机数字表法分组,组别是研究组和对照组,每组患者为21例。在对照组患者治疗过程中应用股骨近端防旋髓内钉内固定治疗,在研究组患者治疗过程中应用温肾逐瘀壮骨汤结合股骨近端防旋髓内钉内固定治疗。结果研究组患者临床总有效率、临床愈合时间以及功能恢复时间均显著性更优,对比对照组患者而言,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在股骨粗隆间骨折患者治疗过程中采用温肾逐瘀壮骨汤结合股骨近端防旋髓内钉内固定治疗,可获得理想临床疗效。

中药汤剂口服联合锁定钢板内固定手术治疗股骨转子间骨折54例

目的:观察中药汤剂口服联合锁定钢板内固定手术治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法:将108例股骨转子间骨折患者采用随机数表法随机分为两组,每组54例。对照组采用锁定钢板内固定手术治疗,术后给予常规抗感染、止痛治疗。治疗组在对照组治疗基础上于术后分3个阶段给予相应中药汤剂口服,术后1~14 d给予桃红四物汤加减(当归、熟地黄、川芎、白芍、桃仁、红花、猪苓、泽泻、白术、桂枝、浙贝母),术后15~28 d给予温肾逐瘀壮骨汤加减(当归、黄芪、杜仲、续断片、枸杞子、骨碎补、桑寄生、淫羊藿、菟丝子、肉苁蓉片、醋没药、水蛭),术后29~42 d给予舒筋散加减(苏木、刘寄奴、杜仲、赤芍、独活、牛膝、秦艽、青皮、甲珠),每日1剂,每日2次。两组均以6周为1个疗程,共治疗1个疗程,随访9个月。结果:治疗组术后卧床时间、患肢肿胀消退时间、住院时间和骨折愈合时间均明显低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率对比,差别无统计学意义(P>0.05);治疗组术后3个月、6个月、9个月的Harris髋关节功能评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论:中药汤剂口服联合锁定钢板内固定手术治疗股骨转子间骨折能够更快更好地促进患者康复,降低并发症,提高整体疗效。