温脾止泻散敷脐联合捏脊疗法对儿童脾虚湿盛型腹泻患儿肠黏膜屏障功能、肠道菌群及细胞免疫水平影响

目的探讨温脾止泻散敷脐联合捏脊疗法对儿童脾虚湿盛型腹泻患儿肠黏膜屏障功能、肠道菌群及细胞免疫水平的影响。方法选择医院儿科门诊2017年2月—2018年4月收治的110例符合临床试验标准的患儿作为研究对象,采用随机数字表法进行分组,随机分为中医组和对照组,每组各55例。对照组给予双歧杆菌四联活菌片治疗,中医组在对照组基础上给予温脾止泻散敷脐联合捏脊疗法,比较治疗前后肠黏膜屏障功能、肠道菌群及细胞免疫水平,并评价临床疗效。结果肠道菌群比较:治疗后两组双歧杆菌、乳酸肝菌均有明显提高(P<0.05),葡萄球菌、大肠杆菌均有明显降低(P<0.05),且中医组双歧杆菌、乳酸肝菌显著高于对照组(P<0.05),葡萄球菌、大肠杆菌显著低于对照组(P<0.05);细胞免疫水平比较:治疗后两组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)明显升高(P<0.05),CD8+明显降低(P<0.05),且中医组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、NK高于对照组(P<0.05),CD8^+低于对照组(P<0.05);肠黏膜屏障功能比较:治疗后两组内毒素、乳果糖/甘露醇(lactulose/mannitol,L/M)、二胺氧化酶(Diamine oxidase,DAO)、D-乳酸均明显降低(P<0.05),且中医组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组中医证候积分明显降低(P<0.05),且中医组显著低于对照组(P<0.05)。中医组总有效率90.91%显著高于对照组76.36%(P<0.05),治疗过程中两组均未发生明显不良反应。结论温脾止泻散敷脐联合捏脊疗法治疗儿童腹泻效果显著,能显著缓解症状,促进肠黏膜屏障功能恢复,改善肠道菌群紊乱,提高患儿免疫功能。